Коротко про психотерапії
Х очу ще раз поговорити про те, як відбувається психотерапія і що робить психолог, що таке психологічний контракт. Ця інформація буде корисна тим, хто ще не має досвіду поводження за психологічною допомогою і психологічних консультацій.
Перша зустріч: знайомство психолога і клієнта
На першій зустрічі відбувається знайомство, в ході якого з'ясовується життєвий контекст клієнта, обмовляється психологічний контракт на роботу, формулюється первинний запит. Перша зустріч важлива з точки зору встановлення контакту і збору первинної інформації, а також домовленостей про правила подальшої роботи. Будь-які відносини починаються зі знайомства. і психотерапія ісключеніе.В ході терапії будуть розвиватися і ваші відносини з терапевтом, ви будете зближуватися, і ваше спілкування буде ставати все більш довірчим.
Про собенно хочеться звернути увагу на ті випадки, коли клієнти телефонують, щоб з'ясувати інформацію і більше не передзвонюють, або записуються вперше на консультацію і не приходять, попередньо не повідомивши, або попередивши за пару годин до зустрічі.
З одного боку, можна зрозуміти високу ступінь тривожності людей, які вперше в своєму житті вирішили звернутися і зателефонувати психолога, але з іншого боку, хочеться елементарної поваги до себе і своєї професії. Записуючись до фахівця, майбутнім клієнтам варто розуміти, що час прийому розписано, терапевт спеціально вас чекає, приміщення сплачено, а подібними діями ви знецінюєте, і роботу психотерапевта, і його самого. Якщо ви з самого початку вашого знайомства з фахівцем (з першого дзвінка) дозволяєте собі порушувати досягнуті домовленості, то про яке серйозне ставлення може йти мова? Ви не цінуєте інших, їх роботу і ваші домовленості, ви не дотримуєтесь своїх намірів і не готові взяти мінімальні зобов'язання (прийти в обумовлений день і годину)!
Основні умови терапевтичного контракту
Психологічний контракт - це усна домовленість психотерапевта і клієнта про намір продовжити роботу в рамках певних взаємних зобов'язань. Зазвичай, контракт укладається на 10 зустрічей - це той мінімум, який може забезпечити бажаний результат психотерапії. Періодичність - 1-2 рази в тиждень (великі проміжки позначаються на якості терапевтичного процесу, менші проміжки можливі в гострих кризових ситуаціях, або коли є бажання зробити процес інтенсивніше).
Я скептично ставлюся до безкоштовних консультацій. тому ніколи не шукав собі безкоштовного дантиста, перукаря, кравця, юриста і інших хороших фахівців (безкоштовні консультації можуть надати виключно в державних медичних центрах, а й це пов'язано з деякими обмеженнями).
У різних фахівців є свої правила. до таких можна віднести:
- час на зустріч (Стандартне час сесії 50 хв, ні більше, ні менше. За обопільною домовленістю, ви можете збільшити час сесії, але, як показує практика, 50 хвилин достатньо);
- запізнення (Якщо ви домовилися про точний час вашого візиту, значить сесія починається саме в цей час, ваше запізнення на сесію входить у вартість послуги. Постарайтеся приходити вчасно, точно в призначений час!);
- оплата пропусків (Існує крайній термін попередження про перенесення зустрічі, як правило, не пізніше доби. Якщо ви з якихось причин не змогли вчасно попередити про свою відсутність, або перенесення зустрічі, цей час все одно нараховуватиметься за тарифом в повному розмірі. Для деяких, подібне правило здається занадто суворим, але, найчастіше, це єдиний спосіб зберегти терапевтичні кордону між терапевтом і клієнтом, інакше причини не прийти знайдуться десятки. Втрати несе ваш терапевт, який вже не може запропонувати звільнився дл я іншого клієнта, і це буде позначатися на його ставленні до вас. Зрештою, купуючи, наприклад, спортивний абонемент, ніде не відшкодовують вартість ваших пропусків.);
- обов'язкові дві останні зустрічі (Ви маєте право покинути терапію в будь-який момент, але перш ніж це зробити, повідомте свого психолога про ваш намір припинити ваші зустрічі, дайте можливість завершити стосунки, не тікаючи звичним для вас способом);
- ступінь свого одкровення і довіри контролюєте тільки ви;
- якими б хороші і довірчі відносини не виникали між терапевтом і клієнтом, які б інтимні питання не обговорювалися, проте цим відносинам не судилося стати дружніми або особистими, як це прийнято в повсякденному житті, в іншому випадку терапія закінчується;
- зустрічі проходять на території психолога. як правило, виїзди на будинок не практикуються, тільки якщо мова йде про не ходячи клієнтів.
терапевтичний запит
Г ОВОР про запит на терапію (або висловлюючись мовою життєвої психології «формулювання проблеми»). слід говорити саме про «первинному запиті», тому що в ході терапії цей запит може змінитися або втратити свою актуальність. Це відбувається через те, що клієнти часто приходять з власним уявленням про причини своїх проблем, але в ході роботи, фокус уваги зміщується на інші аспекти життя, які раніше не помічалися клієнтом, і вони виявляються більш значущі. Тому не так важливо, щоб ви могли сформулювати чітко свою проблему, важливіше Ваші наміри і бажання щось з цим зробити. Зрештою, ваш психолог задасть уточнюючі питання, і ви зможете сформулювати свій запит. з яким продовжите разом працювати. Але це те, з чого ви обов'язково почнете працювати.
Ж ізненний контекст також важливий для психотерапії як і запит. Ця та система відносин і подій, в якій живе клієнт, і які мають істотний вплив на його життя. Саме на тлі цього контексту і проявляються ті проблеми, які, зазвичай, призводять на психотерапію. Важливо розуміти, що ми не в силах змінити контекст (хоча, можна переїхати в іншу країну, розлучитися або звільниться з роботи), але можемо принципово змінити свій зв'язок з цим контекстом, послабивши вплив певних факторів, знаходячи більше свободи і незалежності. Для уточнення контексту, ваш терапевт буде задавати вам запитання щодо вашого життя, сім'ї, відносин, фактів біографії та іншого.
Як же проходить психотерапія?
Тут я можу розповідати про це в рамках тієї психологічної школи і рамках тієї концепції, в яких я працюю. Йдеться про гештальт-поході. Важливо знати, що практично будь-який напрямок буде ефективним і буде працювати, якщо з вами працює професіонал, хоча їх методи можуть сильно відрізнятися. Ні «хороших і поганих» психотерапий, є непрофесійний підхід, тому не важливо: в рамках гештальт-терапії, психоаналізу, біхевіоризму або екзистенціального підходу буде здійснюватися психотерапія, важливіше хто її проводить.
В рамках гештальт-терапії ми будемо з вами спілкуватися, говорити про те, що вас хвилює, я буду звертати увагу на деякі нюанси і на те, що відбувається в нашому з вами контакті. Двоє людей сидять один на проти одного і розмовляють. Ми будемо говорити про те, як ви це переживаєте, як ви до цього ставитеся, що ви відчуваєте, які ваші актуальні бажання. В результаті ви станете трохи більше усвідомлювати про своє життя, зможете почати експериментувати і пробувати нові способи. Щось ви будете робити самостійно, десь я вас підтримаю. Ми разом будемо визначати силу і інтенсивність бажаних змін. Ви почнете помічати, як змінюється ваш життєвий контекст і ваші відносини. Також будуть змінюватися і наші з вами відносини і коло тих питань, які ми будемо зачіпати в наших бесідах, тому що ступінь довіри і відкритості теж змінюються. Іноді потрібно буде виконати певні «домашні завдання», які я вам буду давати, іноді ми будемо експериментувати з новим досвідом прямо на наших сесіях. Ключовим аспектом всіх сесій будуть ваші переживання і почуття. Ось як відбувається психотерапія в рамках гештальт-підходу.
Коли ж закінчується психотерапія?
Це складне питання. Зазвичай, це вирішую разом психолог і його клієнт. Тут немає певних правил і критеріїв. Трапляється, що після досить тривалої терапії (від півроку-року і більше) клієнт вирішує продовжити її.
Існує так звана «підтримуюча психотерапія». коли клієнт після тривалої роботи з терапевтом, в подальшому, з певною періодичністю, звертається до нього, щоб отримати підтримку своїм змінам, поділитися своїми спостереженнями, відреагувати якісь переживання.
В інших випадках клієнт приймає рішення закінчити психотерапію, отримавши очікуваний результат (задовольнивши свій запит). Мінімальна кількість зустрічей, на які слід орієнтуватися - 10.
Трапляється, що в процесі психотерапії спостерігається криза. і це може з'явитися точкою якісної зміни процесу терапії, але під впливом різних факторів і сумнівів, клієнт розлучається зі своїм терапевтом. Щоб нівелювати подібні фактори, в психологічному контракті обмовляється цей момент, і укладається угода на обов'язкові 2-3 зустрічі для завершення. навіть після того, як клієнт вирішить закінчити терапію.
Це важливо для розуміння причин появи бажання закінчити психотерапію, і в разі необхідності, опрацювання з терапевтом цього моменту. Можливо, це буде поворотний момент у всій психотерапії. Кожен випадок індивідуальний. Зрештою, дайте собі і своєму терапевту можливість "нормально" завершити відносини.
Маю велику надію, що ця інформація допоможе майбутнім клієнтам продуктивніше будувати свої відносини з психотерапевтом, а також зніме деякі очікування щодо самої психотерапії.