Для успішного грудного вигодовування особливе значення має правильна організація процесу годування малюка.
Саме ці ситуації призводять до застою молока, появи тріщин сосків. зниження кількості грудного молока (гіпогалактії) або відмови малюка від грудей.
Тільки розуміння головних принципів успішного вигодовування крихти відразу після виписки з пологового будинку і в подальшому допоможе налагодити стійку лактацію і тривале годування малюка найкориснішим на світлі продуктом - материнським молоком.
Його склад повністю відповідає всім потребам немовляти за кількісними і якісними характеристиками і змінюється в міру росту дитини.
Важливо пам'ятати, що жодна з існуючих дитячих молочних сумішей не може повністю відповідати за складом та адаптованості до травної системи малюка, що кардинально відрізняє їх від грудного молока.
Тому необхідно намагатися створити всі умови для тривалого годування дитини грудним молоком.
Як виробляється грудне молоко і що на це впливає
Грудне молоко виробляється спеціальними клітинами залозистої (секреторною) тканини молочної залози - лактоцитах.
Вони активуються під впливом гормонів жіночої репродуктивної системи прогестерону і естрогену ще під час вагітності.
При цьому залозиста тканина грудної залози розростається, а з другої половини вагітності секреторні клітини починають виробляти молозиво, яке через три дні після пологів переходить в перехідний, а потім в зріле грудне молоко.
Також в грудному молоці визначається специфічний інгібітор, біологічно активна речовина гнітюче продукцію молока - FIL (фактор, що інгібує лактацію).
Чим довше грудне молоко знаходиться в молочній залозі і не видаляється з неї під час годування або зціджування, тим сильніше ефект цього чинника, що призводить до гальмування продукування грудного молока лактоцитах.
Цей механізм захищає молочну залозу від перенаполненія проток і травматизації залізистої тканини, а також дозволяє маляті самостійно регулювати інтенсивність продукування молока грудними залозами.
При підвищенні потреби в кількості молока дитина смокче частіше, активніше і довше, тому молоко (і інгібітор) видаляється інтенсивніше, а швидкість вироблення молока збільшується, а малюк отримує більше молока.
Цей регуляторний механізм включається і при зціджуванні грудного молока, коли в певний момент дитину не можна годувати грудьми.
Виділення грудного молока з молочних залоз відбувається під впливом іншого гормонального фактора - окситоцину, який рефлекторно виробляється гіпофізом мами під час годування дитини.
Годуючим мамам потрібно знати, що в процесі лактації може змінюватися не тільки кількість молока, але і його якісний склад (навіть протягом одного годування).
Перші порції - це більш рідке молоко, що містить мало жирів і багато лактози і води (фахівці рекомендують його зціджувати), до кінця смоктання - молоко гущі і жирніше (не можна переривати годування, поки малюк сам не кине груди, а також рекомендується починати наступну годівлю з грудей, якою годували дитину раніше).
Часто висмоктування тільки переднього молока, особливо в перший місяць життя, коли малюкові потрібно його невелику кількість, призводить до виникнення симптомів «помилковою» лактазной недостатності, в зв'язку з фізіологічним дефіцитом лактази.
Найбільш значимими факторами якісного складу молока вважаються:
- питний режим і харчування годуючої мами;
- психоемоційний стан;
- достатній відпочинок;
- постійну увагу і допомогу близьких;
- перебування на свіжому повітрі.
Як правильно годувати дитину грудьми
Перш за все, молода мама повинна знати, що для успішного і довгого годування грудьми необхідний психологічний настрой на лактацію і невелике зниження лактації в перші місяці після народження крихітки - явище тимчасове і практично всі проблеми можна вирішити.
Мама повинна знати, що необхідно правильно організувати процес годування і техніку прикладання до грудей. Саме ці причини найчастіше викликають лактостаз, тріщини сосків і зниження лактації.
Головні принципи грудного вигодовування:
- відразу після виписки з пологового будинку годування малюка на вимогу (10-12 разів на добу), часто без нічної перерви, але потім поступово встановлюється певний режим - від 6 до 8 разів на добу (через 3-3,5 годин);
- мама повинна повністю зосередитися на годуванні, яке проводиться в спокійній обстановці;
- мама повинна дотримуватися певної дієти. щоб травна система скоріше пристосувалася до нового типу харчування, і уникнути зайвого газоутворення і занепокоєння дитини;
- крім грудного молока в період новонародженості, а іноді і в подальшому малюк не потребує додаткового введення рідини;
- якщо все ж виникає потреба в додатковій рідини (зціджене молоко або суміш) її потрібно вводити через піпетку, з ложечки або спеціальної поїлки у вигляді ріжка - це попередить передчасний відмова від грудей.
Вкрай важливо, щоб при тимчасовому (швидше за все фізіологічному) зниженні лактації малюкові не почали давати штучну суміш або велику кількість рідини. Це послаблює смоктальну активність крихти.
Мама повинна розуміти, що лактація має певну циклічність і залежить від безлічі факторів. Дуже часто через кожні 1,5 - 2 місяці спостерігаються лактаційний криз (фізіологічна гипогалактия).
Але найважливішим і критичним є перший криз - вкрай складно утримати продукцію молока в цей період і тільки часте прикладання до грудей зможе зберегти лактацію в цей період.
Також важливим моментом вважається правильна техніка годування малюка:
Мама повинна вибрати найбільш зручне положення, як для себе, так і для дитини.
Найчастіше годування проводять:
- сидячи;
- лежачи на ліжку або дивані;
- стоячи (вертикально або з-за спини).
При ссанні малюк повинен захоплювати ротом не тільки сосок, але і навколососковий гурток, більше знизу. При годуванні мама повинна бачити більшу частину ареоли над верхньою губою - це свідчить про те, що дитина, торкаючись мовою молочного синуса, і що малюк видавлює молоко.
При годуванні також потрібно звертати увагу на наступні ознаки:
- підборіддя малюка стосується грудей;
- його ротик широко відкритий;
- нижня губа повинна бути вивернута назовні.
Якщо малюк буде мало смоктати - виділення молока буде поступово знижуватися, це ж стосується і тривалих перервою між годуваннями.
Неправильне положення малюка під час смоктання і техніка годування - найпоширеніші причини нестачі молока і відмови крихти від грудей.
У кожному конкретному випадку при появі проблем при годуванні груддю потрібно з'ясовувати їх причини та своєчасно усувати їх. У цьому допоможе консультант з грудного вигодовування або дільничний педіатр.
доведеним фактом вважається, що тільки у 1% жінок не може вироблятися достатня кількість молока - всі інші пов'язані з невпевненістю, психологічним та фізичним перевтомою і неправильною організацією процесу годування малюка.
лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна
Цікаві статті:
