Перед іммобілізації проводиться співставлення уламків кісток в нормальне положення, яке і фіксується спицями, болтами, гіпсом, штифтами і іншими пристосуваннями для лікування переломів. Гомілку являє собою частину ноги від колінного до гомілковостопного суглоба. Перелом гомілки являє собою порушення цілісності будь-якої ділянки кісток, що складають дану частину ноги людини.
Перелом пальця на руці - симптоми і наслідки
Тому не можна назвати все переломи гомілки відносно легкими або важкими. Легкими зазвичай бувають ізольовані переломи гомілки, отримані при падінні на вулиці, ковзанці або в іншому місці, і не поєднуються з іншими ушкодженнями кісток і м'яких тканин.
Перелом гомілки - визначення і загальна характеристика
Основною причиною переломів гомілки є вплив великої сили, спрямоване на невелику ділянку кістки. Кость не витримує дуже сильного тиску і ламається. Рідше перелом виникає при прямому і дуже сильному впливі на ногу, наприклад, падіння важкого предмета, ударі і т.д. Прямі, косі і спіралеподібні переломи.
Якщо лінія перелому нерівна, нагадує спіраль, то це, відповідно, спіральний перелом. Рівні і осколкові переломи. Крім того, в залежності від форми краю уламка переломи ділять на рівні й осколкові. Осколкові переломи являють собою нерівні злами, що утворюють на зламі кістки зуби різної форми і розміру.
Удари, розтягування, розриви і вивихи. Вони схожі - але все одно дуже різні
Залежно від розташування кісткових уламків виділяють переломи зі зміщенням і без зміщення. Зсув може бути ротаційним, кутовим і т.д.Откритий і закритий перелом гомілки.
Крім того, в залежності від наявності пошкоджень колінного або гомілковостопного суглобів переломи гомілки можуть бути внутрішньосуглобових або позасуглобовими. Якщо в перелом виявилися залучені структури суглоба, то він називається внутрішньосуглобовим і вважається важким. Якщо зламана тільки гомілку, а суглоби залишилися недоторканими, то перелом називається внесуставним.
Загальні принципи лікування переломів гомілки
Саме епіфізи гомілкових кісток беруть участь в утворенні колінного і гомілковостопного суглобів. Залежно від того, яка частина гомілки виявилася пошкоджена, її переломи класифікують на наступні три види: 1.Переломи проксимальної частини гомілки (верхня третина великої і малої гомілкових кісток).
До них відносять переломи щиколоток. Переломи дистальної і проксимальної частин гомілок практично завжди пов'язані з пошкодженням колінного або гомілковостопного суглоба, що робить травму важкою. Переломи середньої тяжкості бувають відкритими або закритими з травмуванням м'яких тканин, але без пошкодження суглобів або нервів.
Лікування переломів діафіза
Симптоматика переломів гомілки дещо відрізняється один від одного в залежності від локалізації пошкодження, проте є і загальні клінічні ознаки. Так, при будь-якої локалізації перелому з'являється сильний біль, набряк і зміна забарвлення шкірного покриву. Переломи діафізів характеризуються сильним болем, набряком і синюшностью шкіри ноги. Гомілку деформована, стопа відхилена назовні, а в товщі тканин може бути чутний хрускіт кісток.
А при переломі тільки малогомілкової кістки опора на ногу цілком можлива. Отже, лікування будь-якого перелому гомілки проводиться послідовним застосуванням наступних дій: 1. Операція проводиться або при відкритих переломах, або при невдалій репозиції руками або методом скелетного витяженія.2. При неефективності одних методів, в процесі лікування перелому вони можуть замінюватися іншими. Розглянемо особливості лікування переломів різних ділянок гомілки і оптимально підходящі для цього методики.
Якщо перелом зі зміщенням, то після знеболювання проводиться репозиція уламків, а потім їх фіксація з одночасною иммобилизацией шляхом накладення гіпсової лонгет на 6 - 7 тижнів. Після витягнення в залежності від товщини кісткової мозолі на ногу накладають або тугу пов'язку, або гіпсову лонгету, залишаючи її до повного зрощення кісток.
Основні типи переломів
При переломах великогомілкової або обох кісток гомілки зі зміщенням необхідно зробити репозицію під місцевим знеболенням. Косі, спіральні, осколкові і інші переломи діафізів кісток гомілки, що мають тенденцію до вторинного зміщення відламків, необхідно лікувати за допомогою системи скелетного витягування. Переломи кісточок є важкими, оскільки при них завжди виникає пошкодження гомілковостопного суглоба.
Лікування та реабілітаційні процедури
Якщо після репозиції кісткових уламків на нозі дуже великий набряк, то гомілку укладають на шину Белера на систему скелетного витягування до тих пір, поки набряклість не зменшиться. Повне загоєння перелому кісточок настає через 6 - 7 місяців після травми, але для найкращої реабілітації рекомендується протягом року після зняття гіпсу носити супінатор.
Малюнок 1 - Правила переміщення ноги при переломі гомілки. Другий етап реабілітації триває протягом 2 - 3 місяців і починається відразу після першого; 3. Пам'ятайте, що, на жаль, розробка і відновлення функцій ноги є болючим етапом реабілітації після будь-якого перелому, в тому числі гомілки. Залежно від кількості утворених кісткових уламків переломи гомілки поділяються на одиничні і множинні.
Ще цікаве:
- Проспан для дітей - сироп від кашлю і краплі: інструкція і застосування Проспан випускається виробником у вигляді шипучих таблеток, сиропу і крапель, призначених для внутрішнього застосування і інгаляцій. Мені [...]
- У Києві відбудеться відкриття фотовиставки «Єврейські кладовища в Україні» Погода в Україні та Світі на OPOGODE.RU. Органи державної влади Вінницької області розташовуються в Вінниці. І що в цьому страшного? В [...]
- Особистість і здатності Рагнар Лодброк загинув в 865 році. Під час військового походу до Великобританії його корабель сів на мілину. Сталося це в Нортумбрії на півночі [...]
