Як правильно розрахувати лікарняний кировское ро фонду соціального страхування

ПОСІБНИК З тимчасової непрацездатності

Застрахованим особам допомога по тимчасовій непрацездатності призначається і виплачується в наступних випадках:

1) втрати працездатності внаслідок захворювання або травми, в тому числі в зв'язку з операцією по штучному перериванню вагітності або здійсненням екстракорпорального запліднення (далі - захворювання або травма). Допомога виплачується за весь період захворювання до відновлення працездатності або встановлення інвалідності. Виняток становлять працюючі інваліди, яким допомога виплачується не більше чотирьох місяців підряд або п'яти місяців у календарному році (за винятком захворювання на туберкульоз);

3) карантину застрахованої особи, а також карантину дитини у віці до 7 років, відвідує дошкільну освітню організацію, або іншого члена сім'ї, визнаного в установленому порядку недієздатним;

4) здійснення протезування за медичними показаннями в стаціонарному спеціалізованому закладі. Допомога виплачується за весь період звільнення від роботи з цієї причини, включаючи час проїзду до місця протезування і назад;

5) доліковування в установленому порядку в санаторно-курортних організаціях, розташованих на території Російської Федерації, безпосередньо після надання медичної допомоги в стаціонарних умовах. Допомога виплачується за весь період перебування в санаторно-курортному закладі, але не більше ніж за 24 календарних дня (за винятком захворювання на туберкульоз).

За інших випадків тимчасової непрацездатності допомога виплачується повністю за рахунок коштів ФСС РФ.

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності визначається залежно від страхового стажу працівника:

- при стажі до 5 років - 60% середнього заробітку,

- при стажі від 5 до 8 років - 80% середнього заробітку,

- при стажі 8 і більше років - 100% середнього заробітку.

При страховому стажі менше 6 місяців допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах і місцевостях, в яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, в розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів.

1. Враховується заробіток два календарні роки, що передують року настання страхового випадку (тимчасової непрацездатності), в тому числі за час роботи (служби, іншої діяльності) у іншого страхувальника (інших страхувальників). У разі якщо в двох календарних роках, безпосередньо передують року настання тимчасової непрацездатності або в одному із зазначених років застрахована особа перебувала у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами і (або) у відпустці по догляду за дитиною, відповідні календарні роки (календарний рік) за заявою застрахованої особи можуть бути замінені з метою розрахунку середнього заробітку попередніми календарними роками (календарним роком) за умови, що це призведе до збільшення розміру допомоги.

Середній заробіток враховується за кожен календарний рік в сумі, що не перевищує граничну величину бази для нарахування страхових внесків встановлену у відповідному році.

3. Середній денний заробіток визначається шляхом ділення суми нарахованого заробітку за розрахунковий період на 730.

Особливості обчислення і виплати допомог

Середній заробіток приймається рівним мінімального розміру оплати праці (МРОТ) у випадках якщо:

- в двох календарних роках, що передують року настання страхового випадку, відсутній заробітна плата;

Крок 1 - визначаємо середній денний заробіток з фактичного заробітку

Крок 2 - визначаємо середній денний заробіток, обчислений з МРОТ за формулою МРОТ х 24. 730

Крок 3 - порівнюємо суми двох середніх денних заробітків і вибираємо більший

Крок 4 - визначаємо розмір денної допомоги в залежності від страхового стажу працівника

Крок 5 - розраховуємо суму допомоги за весь період непрацездатності.

Якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку працює на умовах неповного робочого часу, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги у випадках, коли відсутня заробітна плата або середній денний нижче МРОТ, визначається пропорційно тривалості робочого часу застрахованої особи.