Морфій або, іншими словами, Морфін в чистому вигляді представлений у вигляді білого порошку. Крім заспокійливого і снодійного впливу на організм використовують морфій при раку для знеболювання. Як правильно використовувати ліки і які особливості його застосування?
Загальна характеристика онкологічної болю і особливості застосування ліків при раку
Злоякісні пухлини - одні з найнебезпечніших патологій в сучасній медицині. Небезпечні наслідки виражаються не тільки в можливому смертельний результат, а й у виникненні сильної некупіруемой болю, яка приносить людині багато страждань. Кожна людина, що страждає злоякісним новоутворенням будь-якої локалізації, на кожній стадії його розвитку стикається з больовим синдромом.
Найчастіше, сильний біль виникає при раку 4 стадії, коли спостерігаються метастази, иррадирующие з первинного вогнища в інші органи і системи. В цей час лікар вживає всіх заходів, щоб полегшити інтенсивність болю і загальне самопочуття хворого. За даними досліджень майже половина всіх онко-хворих не має повний контроль над симптомом, а чверть з них помирають не від самого злоякісного ураження організму, а від нестерпного больового синдрому.
Перш ніж зрозуміти, як діє Морфін при знеболюванні злоякісної пухлини, варто розглянути, який же механізм виникнення болю в даному випадку і як вона виникає. Отже, щоб визначити необхідний метод управління симптомом при раку, в першу чергу з'ясовують вид болю:
- Ноцицептивная. Больові імпульси з ноцицепторів в головний мозок передаються за допомогою периферичних нервів. Ноцицептивная біль, в свою чергу, підрозділяється на соматичну (гостру або тупу), вісцеральний (нечітко визначається) і пов'язану з проведеної раніше інвазивної операцією.
- Невропатичний. Больовий синдром в даному випадку викликаний пошкодженням нервової системи. Якщо у людини діагностовано рак в стадії прогресії будь-якої локалізації, невропатическая біль може бути викликана інфільтрацією корінця нерва, впливом препарату для хіміотерапії або променів при променевої терапії.
З плином часу прогресії онкологічного захворювання больовий синдром лише посилюється в своїй інтенсивності, досягаючи максимальних показників, коли хвороба доходить до 4 стадії. Найбільш ефективним вважається застосування Морфію при раку, який почали використовувати для таких цілей ще в далекому 1950 році. Пізніше, Всесвітньою організацією охорони здоров'я було прийнято рішення про прийом такого лікарського засобу кожні 4 години, щоб домогтися бажаного полегшення болю.
У ті роки Морфін при розвитку раку використовували тільки в таблетованій формі. На сьогоднішній день також існують ін'єкції (уколи) препарату. Виведення з організму різних форм випуску морфіну відбувається протягом різного періоду часу. Ін'єкційна форма препарату має негайним вивільненням і швидким всмоктуванням. З цієї причини Морфін в уколах можна приймати кілька разів в день. Якщо говорити про таблетованій формі ліки, його виведення з організму досить повільне, що дозволяє використовувати Морфін всього 1 раз в день.
Внутрішнє застосування морфіну сприяє полегшенню больового синдрому помірного або сильного характеру. Якщо правильно використовувати ліки, воно досить безпечно і ефективно. В іншому випадку, особливо при зловживанні препаратом, можна викликати звикання і пригнічення дихальної функції.
Використання морфіну при раку має свої особливості:
- Індивідуальне визначення дозування ліків, з огляду на інтенсивність і характер болю.
- Точний час прийому морфіну при розвитку раку, яке визначає лікуючий лікар на підставі індивідуальних особливостей розвитку патології.
- «Сонце, що" застосування ліків, а саме, від максимальної дозування слабодействующего опіатів до мінімальної дозуванні морфіну.
- Найбільш щадними і ефективними формами ліки вважаються таблетки, але при правильному застосуванні, щоб уникнути залежності.
Щоб усунути біль, викликану розвитком злоякісної пухлини, таблетки приймають з розрахунком 0,2-0,8мг / кг, кожні 12 год. Гранули препарату, які призначені для приготування суспензії та внутрішнього застосування, готують наступним чином: 20, 30 або 60мг гранул розводять в 10мл води, 100мг - в 20мл, 200мг - в 30мл. Суспензію необхідно добре перемішати і випити відразу після приготування. Доза для однієї ін'єкції морфіну - 1 мг. Препарат в даному випадку вводять підшкірно. Можна ввести ліки в вену або м'яз, але в іншому дозуванні - 10 мг.
За яких обставин заборонено застосовувати ліки
Крім такої високої ефективності морфіну, що використовується при злоякісних новоутвореннях, існують і протипоказання, які бувають абсолютними і відносними. До першого виду відносять:
- протікання в організмі патологій, які викликають пригнічення ЦНС або дихання;
- розвиток кишкової непрохідності;
- систематичні судоми;
- часте підвищення внутрішньочерепного тиску;
- травмування черепа в минулому;
- психоз внаслідок алкогольної залежності чи інша гостра алкогольна патологія;
- розвиток бронхіальної астми, аритмії серця, серцевої недостатності, викликаної хронічної легеневої хворобою;
- важкий загальний стан, яке спостерігається після проведення оперативного втручання на жовчовивідних шляхах;
- розвиток патологій органів черевного відділу, які потребують оперативного втручання;
- супутній прийом інгібіторів моноаміноксидази (заборона на використання морфіну протягом двох тижнів після закінчення їх прийому);
- індивідуальна непереносимість компонентів морфіну.
Відносними протипоказаннями до прийому лікарського препарату при раку вважаються:
- протікання хронічної обструктивної хвороби легень;
- суїцидальні нахили у хворого;
- алкогольна залежність;
- розвиток жовчнокам'яної хвороби;
- епілепсія;
- операції, які раніше проводилися на органах шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів;
- розвиток ниркової або печінкової недостатності;
- розвиток гіпотиреозу;
- у чоловіків - протікання гіперплазії простати;
- протікання важкої патології кишечника запального характеру.
Також варто уважно приймати Морфін особам в літньому віці і дітям. У таких випадках ліки призначає тільки фахівець і з урахуванням особливостей перебігу онкологічної патології. У період вагітності та годування груддю препарат використовують в разі крайньої необхідності.
Побічна симптоматика і передозування
Побічні симптоми можуть виникати з боку багатьох органів і систем в організмі. Якщо неправильно приймати Морфін, без узгодження з лікуючим лікарем або з порушенням його рекомендацій, можна спричинити виникнення наступних негативних проявів:
- з боку центральної нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, відчуття постійного занепокоєння, апатія до оточуючих людей, кошмари, снящіеся ночами, парестезії, підвищений внутрішньочерепний тиск, посмикування м'язів, неможливість координації руху, судомний синдром, порушення зорової системи (помутніння перед очима), порушення смакових відчуттів, поява вушного дзвону;
- з боку серцево-судинної системи: розвиток брадикардії, тахікардії, порушення серцевого ритму, знижений або підвищений артеріальний тиск, непритомність;
- з боку дихальної системи: бронхоспазм, розвиток ателектазу;
- з боку травної системи: нудота, запори або пронос, блювотні позиви, розвиток гастралгии, анорексії, холестазу, спазмів;
- з боку сечовивідних шляхів: зниження обсягу добового діурезу, спазми сечоводів, порушений процес виведення сечі з організму;
- алергія: почервоніння шкірного покриву обличчя, набряклість обличчя або трахеї, загальне нездужання, висипання на шкірі, сверблячих синдром.
Перевищення дозування ліків може викликати такі ознаки передозування:
- посилення холодного потовиділення;
- помутніння свідомості;
- загальне нездужання;
- підвищення нервового збудження;
- порушення серцевого ритму;
- тривожний синдром;
- ознаки психозу;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- м'язова слабкість;
- судоми;
- кома.
Якщо виникли подібні симптоми передозування, проводять необхідні реанімаційні заходи.
Особливі вказівки під час прийому ліків
До особливих вказівок, яких варто дотримуватися при призначенні і в період безпосереднього прийому лікарського засобу, можна віднести:
- Якщо є ризик розвитку непрохідності кишечника, прийом ліків необхідно закінчити.
- Якщо необхідно провести оперативне втручання на серці або інше з сильним болем, Морфін закінчують приймати за добу до нього.
- Якщо під час прийому препарату виникає нудота або блювота, дозволено спільне застосування фенотіазину.
- Щоб зменшити побічну дію препарату на кишечник, рекомендовано застосування проносних засобів.
- Водіння автомобільних засобів в період лікування Морфіном необхідно здійснювати обережно, що стосується і заняття діяльністю, що потребує підвищеної уваги.
- Спільний прийом антигістамінних, снодійних і психотропних засобів, тобто тих, які впливають на центральну нервову систему, рекомендовано обговорити з лікарем.
Скільки точно проживе та чи інша людина, що страждає злоякісним новоутворенням будь-якої локалізації, не скаже жоден лікар. Все залежить не стільки від індивідуальних особливостей організму, скільки від своєчасності призначення відповідного лікування. З цієї причини, щоб уникнути застосування такого сильного препарату, як Морфін, рекомендовано звертатися до лікаря при перших симптомах захворювання, коли воно протікає на початковій стадії.