Всередину. з невеликою кількістю води, щодня приблизно в один і той же час доби, по порядку, зазначеному на упаковці. Приймають по 1 драже на добу, безперервно протягом 21 дня. Прийом наступної упаковки починається після 7-денної перерви в прийомі драже, під час якого зазвичай має місце кровотеча відміни. Кровотеча, як правило, починається на 2-3-й день після приймання останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.
Прийом Жанін ® починають:
- при відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів в попередньому місяці. Прийом Жанін ® починається в перший день менструального циклу (тобто в перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже з першої упаковки;
- при переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів (з вагінального кільця, трансдермального пластиру). Переважно почати прийом Жанін ® на наступний день після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 драже), або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів , що містять 28 драже в упаковці). При переході з вагінального кільця, трансдермального пластиру переважно почати прийом Жанін ® в день видалення кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир;
- при переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени ( «міні-пили», ін'єкційні форми, імплант), або вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (Мірена). Жінка може перейти з «міні-пили» на Жанін ® в будь-який день (без перерви), з імпланта або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - в день його видалення, з ін'єкційної форми - з дня, коли повинна була б бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже;
- після аборту в I триместрі вагітності. Жінка може розпочати приймати препарат негайно. При дотриманні цієї умови жінка не потребує додаткової контрацептивної захисту;
- після пологів або аборту в II триместрі вагітності. Рекомендується почати прийом препарату на 21-28-й день після пологів або аборту в II триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Жанін ® повинна бути виключена вагітність або треба дочекатися першої менструації.
Прийом пропущених драже. Якщо запізнення в прийомі препарату склало менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти таблетку якомога швидше, наступне приймається в звичайний час.
Якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижена. При цьому можна керуватися наступними двома основними правилами:
- прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний більш ніж на 7 днів;
- для досягнення адекватного пригнічення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники регуляції потрібні 7 днів безперервного прийому драже.
Якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 ч (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 ч), можуть бути дані наступні поради.
Перший тиждень прийому препарату
Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше (навіть якщо доведеться прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають в звичайний час. Додатково повинен бути використаний бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мало місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності. Чим більше драже пропущено і ближче перерва в прийомі активних речовин, тим більша ймовірність вагітності.
Другий тиждень прийому препарату
Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше (навіть якщо доведеться прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають в звичайний час.
За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів, що передують першому пропущеному драже, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.
Третій тиждень прийому препарату
Ризик зниження надійності неминучий через майбутній перерви в прийомі драже.
Жінка повинна строго дотримуватися одного з таких двох джерел (якщо в 7 днів, що передують першому пропущеному драже, все драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи):
1. Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше (навіть якщо доведеться прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають в звичайний час, поки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід почати відразу ж. Кровотеча відміни малоймовірно, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися виділення, що мажуть і проривні кровотечі під час прийому драже.
2. Жінка може також перервати прийом драже з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже, і потім почати прийом нової упаковки.
Якщо жінка пропустила приймання драже, і потім під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.
Рекомендації в разі блювоти і діареї
Якщо у жінки була блювота або діарея в межах до 4 год після прийому активних драже, всмоктування може бути неповним, і повинні бути прийняті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації при пропуску прийому драже.
Зміна дня початку менструального циклу
Для того щоб відстрочити початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Жанін ® відразу після того, як вжито всіх драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (до тих пір, поки упаковка не закінчиться). На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися мажучі виділення або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Жанін ® з нової пачки слід після звичайної 7-денної перерви.
Для того щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці необхідно рекомендувати укоротити найближчий перерву в прийомі драже на стільки днів, на скільки вона хоче. Чим коротше інтервал, тим вище ризик, що у неї не буде кровотечі відміни і надалі будуть виділення, що мажуть і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (також як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).
Діти і підлітки. Препарат Жанін ® показаний тільки після настання менархе.
Пацієнти похилого віку. Не застосовується. Препарат Жанін ® не показаний після настання менопаузи.
Пацієнти з порушеннями з боку печінки. Препарат Жанін ® протипоказаний жінкам з важкими захворюваннями печінки до тих пір, поки показники функції печінки не прийдуть в норму (див. Також розділ «Протипоказання»).
Пацієнти з порушеннями з боку нирок. Препарат Жанін ® спеціально не вивчалось у пацієнтів з порушеннями з боку нирок. Наявні дані не припускають зміни лікування у таких пацієнтів.