Асоціація приватних клінік Петербурга пропонує заборонити бюджетним клінікам надавати платно медичні послуги, які можна отримати по черзі через ОМС, а «безкоштовних» лікарів зобов'язати платити за можливість вести приватний прийом.
Проект нового порядку надання платних послуг обговорюють і засуджують вже другий тиждень. Незадоволені їм не тільки пацієнти, а й представники приватної медицини. Нові правила надання поставлять під загрозу існування комерційних клінік, вважають вони.
Прописаний в проекті порядок, фактично спрямований на закріплення монополії держустанов і не залишає шансів приватній медицині. За зовнішньою видимістю начебто рівних для всіх правил криється явний пріоритет бюджетних організацій, стверджують деякі експерти.
Справа в тому, що державні і приватні клініки спочатку знаходяться в нерівних умовах. Якщо «приватники» повністю живуть на самоокупності, то «бюджетників» забезпечує держава. А це означає, що комерційні клініки зі своєї кишені платять і лікарям, і медсестрам, і всьому мед персоналу, на свої гроші купують обладнання та орендують приміщення.
У бюджетних же клініках за все платить держава. Більшості співробітників - трохи, але зате приміщення своє, рідне і обладнання іноді таке, про які «приватники» часом і мріяти не можуть - не окупиться.
За ідеєю, в держустановах лікар не повинен вести платний прийом в «казенне час» і в казенному приміщенні. Як тільки закінчується безкоштовна медицина для хворих, закінчується вона і для лікарів. І, по ідеї, для приватних консультацій потрібні додаткові години, за оренду приміщення треба платити і за «прокат» обладнання теж. Але це по ідеї. За фактом же так відбувається далеко не скрізь, та й ідея ця толком ніде не закріплена.
Нерідко виходить, що свої бюджетні годинник лікарі витрачають на небюджетних пацієнтів, а бюджетна чергу чекає. Але у будь-якого її представника завжди залишається можливість заплатити за приватний прийом у зручний час, адже за бажанням пацієнта навіть послуги, гарантовані ОМС, можуть надаватися на платній основі. А ціни державні клініки можуть собі дозволити встановити нижче, ніж приватні, і обладнання у них краще, і фахівці іноді ті ж, а іноді теж краще. Так навіщо платити більше. За сервісом хіба що. Та й то не переконливо.
Держава, по суті, субсидіює підприємницьку діяльність бюджетних медичних установ. Це не тільки веде до деформації ринку комерційних медичних послуг, але, по суті, ставить приватні медичні організації в явно невигідні умови і порушує основоположні конституційні положення, - вважає почесний голова Асоціації приватних клінік Петербурга, керівник ЗАТ «Кардіоклініка» Надія Алексєєва.
Голова правління Санкт-Петербурзької професійної асоціації медичних працівників і член президії Національної медичної палати Олександр Редько теж вважає, що нічого хорошого нові правила «приватникам» не обіцяють. Однак він сподівається, що їх права зможуть захистити громадські медичні об'єднання, які мають право регулювати ціни на платні медичні послуги і брати участь в розробці тарифів. У нашому місті таким об'єднанням може стати Петербурзька медична палата, яку незабаром повинна з'явиться. Але поки її немає, комерційним клінікам залишається сподіватися тільки на свої сили.
Асоціація приватних клінік Петербурга направила в Мінекономрозвитку свої поправки до порядку надання платних послуг. У числі іншого вона пропонує заборонити бюджетним клінікам надавати платні медичні послуги, на які існує термін очікування на планову медичну допомогу по ОМС. Крім того, представники комерційної медицини вважають за необхідне, щоб всі лікарі в держустановах вели приватний прийом в додаткові години і платили б за оренду приміщення і знос устаткування.