Однією з основних причин безпліддя у жінок є непрохідність маткових труб. Дізнатися, який стан фаллопієвих труб, можна за допомогою ГСГ - дослідження, при якому в матку і труби вводиться контрастна речовина, завдяки якому на знімку, зробленому рентгенапаратом, добре видно стан труб.
Якщо перевірка прохідності маткових труб показала, що в трубах є спайки, то для їх видалення необхідно провести операцію. Інакше шанс завагітніти дорівнює практично нулю, адже спайки не дають сперматозоїдам проникнути в маткові труби.
Але лапароскопія (так називається операція по відновленню прохідності труб) - це ще півсправи. Будь-яке хірургічне втручання має свої особливості ведення хворих, не є винятком і ця процедура.
Відновлення за допомогою скальпеля хірурга прохідності маткових труб не гарантує того, що вони після цього почнуть функціонувати, і функціонувати правильно. Звільнення труби від перешкод не буде означати, що яйцеклітина зможе, як це і повинно бути в оптимальних умовах, просуватися вперед. Щоб відновити цю здатність маткових труб, жінці потрібно довгий і складний лікування. Крім цього, жіночому організму після операції доведеться відновлювати нормальний менструальний цикл. Все це вимагає від жінки терпіння і витримки.
Хірургічне втручання підвищує ризик позаматкової вагітності і запальних процесів. Частота останніх після операції зростає в десять разів. Таким чином, операція з відновлення прохідності маткових труб не гарантує того, що у жінки стовідсотково відбудеться зачаття і буде нормально розвиватися вагітність.
Через те, що є пошкодження маткових труб, незалежно від того, чи була операція по їх відновленню чи ні, може виникнути позаматкова вагітність. Тому жінці, яка знає про свою проблему, необхідно при першій підозрі на вагітність негайно звернутися до лікаря. Він призначить їй УЗД, щоб точно визначити, якщо жінка дійсно вагітна, де саме знаходиться плодове яйце - в матці або в матковій трубі. Якщо виявиться, що вагітність є трубної, то вона рано чи пізно призведе до розриву труби, що викличе сильну кровотечу. Це пряма загроза життю жінки, адже щоб припинити кровотечу, їй потрібна буде екстрена медична допомога.
В якості альтернативи жінці, у якої непрохідність маткових труб. пропонується пройти процедуру ЕКО. Вона показана, в першу чергу, тим, у кого спайки не в одному з відділів труби, а на всій її довжині, так як в цьому випадку операція з їх видалення буде малоефективна. Також ЕКО може допомогти жінкам, у яких після успішної операції вагітність не наступила, а виникли нові спайки. Повторна лапароскопія ефективна менш ніж в 5% випадків, і краще спробувати інші варіанти зачаття.
Якщо порівнювати ці два методи, то можна виявити плюси і мінуси у кожного з них. Так, якщо усунення непрохідності маткових труб хірургічним шляхом вимагає тривалої реабілітації, то при ЕКЗ доведеться багато часу витратити на візити в клініку і обстеження, доведеться також приймати різні препарати, робити ін'єкції.