Як проводиться прийом пацієнтів по ОМС

Страхові компанії (ОМС)

За програмами обов'язкового медичного страхування (ОМС)

В рамках реалізації програми ОМС Науковий Центр співпрацює з рядом страхових компаній.

Учасниками системи ОМС в місті Москві є:

1. Московський міський фонд обов'язкового медичного страхування (далі - МГФОМС);

2. Страхові медичні організації - 12 (далі - страхові компанії):

Учасниками системи ОМС Московської області є:

    • ТОВ Медичне страхове товариство «Панацея» (Московський філія)
    • ВАТ «Медична Страхова Компанія« Уралсиб »»
    • ЗАТ ВТБ Медичне страхування
    • ЗАТ «Медична акціонерна страхова компанія» (ЗАТ «МАКС-М»)
    • ТОВ «МСК« МЕДСТРАХ »»
    • ЗАТ «Страхова група« Спаські ворота - М »»
    • ВАТ Страхова компанія «РОСНО - МС»
    • ТОВ «Страхова медична компанія РЕСО-МЕД» (Московський філія)
    • ЗАТ Страхова компанія «Згода-М»
    • ВАТ «Страхова компанія« СОГАЗ-Мед »»
    • ТОВ «Страхова компанія« Інгосстрах-М »»
    • ТОВ «Росгосстрах-Медицина»
    • ВАТ "РОСНО-МС"
    • ЗАТ ВТБ МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ
    • ТОВ "СМК РЕСО-МЕД"
    • ЗАТ "МАКС-М"
    • ТОВ "РГС-Медицина"
    • ВАТ "Страхова компанія" СОГАЗ-Мед "
    • ВАТ "МСК" Уралсиб "
    • ТОВ "МСК" МЕДСТРАХ "
    • ЗАТ "СМК" МІБ "

ЦІТО надає спеціалізовану, в тому числі високотехнологічну, медичну допомогу дорослим і дітям з патологією опорно-рухового апарату як в амбулаторно-поліклінічних умовах, так і в цілодобовому стаціонарі.

Громадянам, які мають поліс ОМС міста Москви і Московської області, медична допомога надається в обсязі, визначеному територіальними програмами обов'язкового медичного страхування, і умовами, передбаченими договорами, укладеними ЦІТО зі страховими медичними організаціями, на надання лікувально-профілактичної допомоги по ОМС.

Первинно пацієнти звертаються в поліклініку ЦІТО.

При зверненні в поліклініку пацієнти обов'язково повинні мати:

  • документ, що засвідчує особу (паспорт або свідоцтво про народження),
  • страховий поліс ОМС і його копію,
  • напрямок від медичної організації, яка бере участь в системі ОМС або органу управлінням охорони здоров'я (за наявності);
  • також медичну документацію і дані лабораторних, функціональних, рентгенологічних та інших видів обстеження, виконаних за місцем проживання (за наявності).

Лікар-фахівець поліклініки здійснює постановку діагнозу і визначає тактику подальшого обстеження і лікування.

При відсутності перерахованих вище видів обстеження, а також при виникненні показань для застосування додаткових методів обстеження та / або лікування, які не входять до Програми ОМС, за бажанням пацієнта є можливість їх виконання в умовах ЦІТО на платній основі.

При необхідності стаціонарного лікування призначається дата госпіталізації. Медична допомога в умовах цілодобового стаціонару надається відповідно до переліком схем лікування і стандартів, визначених для федеральних установ тарифними угодами по реалізації програми ОМС м Москви і Московської обласної програми ОМС.

З питань захисту прав застрахованих пацієнти можуть звертатися в медичну організацію; страхову компанію; територіальний фонд ОМС, в орган управління охороною здоров'я.

Ми будемо раді прийняти пацієнтів, застрахованих по ОМС в місті Москві і Московській області, для надання їм медичної допомоги за профілем «травматологія та ортопедія» в рамках територіальних програм обов'язкового медичного страхування.

Схожі статті