Тредмил тест - це діагностичне електрокардіографічне дослідження, яке проводиться при фізичному навантаженні на біговій доріжці. Під час тесту оцінюється реакція серця на фізичне навантаження.
Тест проводиться, якщо пацієнт скаржиться на болі в грудній клітці незрозумілого походження. За одними скаргами часто виявляється неможливо встановити точну причину появи больових відчуттів. Біль може мати сердечне походження, а може бути пов'язаною з патологією хребта або дисбалансом нервової системи, наприклад. Дослідження корисно для пацієнтів, у яких вже виявлена ішемічна хвороба серця (стенокардія, перенесений інфаркт і ін.) З метою встановлення ступеня ефективності проведеного медикаментозного лікування і (або) визначення прохідності артерій хворих, які перенесли хірургічне втручання - аортокоронарне шунтування або стентування. Тредмил-тест рекомендується щорічно проходити чоловікам і жінкам похилого віку, навіть якщо ніяких скарг на роботу серця немає.
Показаннями для проведення тесту є:
2 .Ісключіть незвичні фізичні навантаження за 12 годин до дослідження.
3. У день дослідження необхідно завчасно прийняти легкий сніданок.
4. Не їжте і не курите 2-3 години до дослідження. Воду пити можна.
5. Обов'язково візьміть з собою. спортивний одяг (зручні штани, футболку); зручне взуття; рушник.
- Клас III (проведення тесту необов'язково і не інформативно): рутинне обстеження молодих пацієнтів з поодинокими екстрасистолами [3] [5] [6].
Тестування навантаження при клапанних вадах серця] правити вікі-текст | правити [
- Клас I (проведення тесту обов'язково): для оцінки функціональних можливостей у хворих з хронічною аортальною регургітацією з сумнівними симптомами в анамнезі.
- Клас II А (проведення тесту необов'язково, але інформативно): у пацієнтів з хронічною аортальною регургітацією, які планують займатися спортом для оцінки функціональних можливостей; перед планованим протезуванням клапанів у хворих з хронічною ауортальной регургитацией і дисфункцією лівого шлуночка з безсимптомним або малосимптомно течією.
- Клас IIВ (проведення тесту необов'язково, менш інформативно): у хворих з клапанними вадами серця для оцінки функціональних можливостей.
- Клас III (проведення тесту необов'язково і не інформативно): для діагностики ІХС у хворих з вадами серця без вираженої симптоматики вад або при виникненні на ЕКГ в спокої ознак перезбудження, депресії сегмента ST> 1 мм, повної блокади лівої ніжки пучка Гіса [3].
Тестування навантаження осіб після інфаркту міокарда] правити вікі-текст | правити [
- Клас I (метод інформативний): перед випискою для визначення рівня допустимих фізичних навантажень, оцінки ефективності медикаментозного лікування і прогнозу і проведення реабілітраціі (субмаксимальну навантажувальну пробу можна проводити через 4 - 6 діб після інфаркту міокарда, максимальну навантажувальну пробу проводять через 3 - 6 тижнів після інфаркту міокарда (після виписки).
- КлассIIA (метод швидше інформативний, ніж ні): після виписки для визначення допустимого рівня фізичних навантажень або після реваскуляризації для проведення реабілітації.
- КлассIIB (інформативність підлягає сумніву): при наступних вихідних зміни на ЕКГ: повна блокада лівої ніжки пучка Гіса, синдром WPW, гіпертрофія лівого шлуночка, ознаки насичення дигоксином, шлуночкова елетрокардіостімуляція, вихідна депресія ST більше 1 мм.
- КлассIII (неінформативний або навіть шкідливий): важкі супутні захворювання, що скорочують тривалість життя або перешкоджають реваскуляризації міокарда, декомпенсована серцева недостатність, аритмії і внесердечние захворювання, що призводять до органиченно фізичної активності [3].
Спочатку пацієнт повільно ходить по доріжці, потім кожні три хвилини навантаження посилюється за допомогою зміни швидкості доріжки і кута нахилу. Тест можна зупинити в будь-який момент, якщо це попросить випробуваний, проте в такому випадку його результати будуть невірними. Зупинити тест можна в тому випадку, якщо хворий скаржиться на запаморочення або головний біль, у нього з'являється задишка, біль в області серця, слабкість, втомлюються ноги або організм в цілому.
- Виявлення та ідентифікація типу порушень серцевого ритму;
- Наявність діагнозу ІХС передбачає визначення індивідуальної толерантності навантаження - визначення функціональної стенокардії;
- Своєчасне виявлення німих епізодів недостатнього кровопостачання міокарда, діагностика ряду захворювань серця;
- Підбір та оцінка актуальності і ефективності лікувальних заходів.
Тест негативний - це добре, і означає, що ішемічної хвороби серця немає.
Інтерпретація отриманих результатів стрес проб
Проби можуть бути негативними, позитивними, сумнівними і неінформативними (незавершеними).
При негативній пробі випробуваний досягає заданої ЧСС, але, незважаючи на природне стомлення, у нього не виникають клініко-інструментальні ознаки ішемії міокарда.
При позитивній пробі з'являються об'єктивні ознаки ішемії міокарда незалежно від одночасного розвитку або відсутності нападу стенокардії.
Важливо зауважити, що проби, не доведені до наміченої ЧСС, навіть при відсутності будь-яких клініко-інструментальних ознак ішемії міокарда, слід вважати незавершеними або неінформативними.
Проба вважається сумнівною. якщо відповідні клініко-електрокардіографічні зміни є, але не носять достовірний характер.
Тест може виявитися малоінформативною, якщо дослідження було припинено на прохання пацієнта в силу інших обставин, не пов'язаних з виникненням скарг з боку серця і судин.
Крім цих результатів, в укладанні вказується тип реакції АТ на навантаження - нормотоніческій (максимальне АТ підвищується до 190/100 мм рт ст), помірно гіпертоніческкій (АД в межах 190/100 - 210/100 мм рт ст), гіпертонічний (АТ більше 210 / 100 мм рт ст), гіпотонічний (АТ 140/80 - 150/90 мм рт ст), симпатико - астенічний (поступове підвищення артеріального тиску в процесі навантаження з подальшим різким його падінням на висоті навантаження або в першу хвилину відновного періоду після припинення ходьби) .
Чи можливі ускладнення при проведенні тесту?
При виявленні під час обстеження порушень в роботі серцево-судинної системи лікарі-кардіологи ЦЕЛТ запропонують вам лікування із застосуванням сучасних лікарських препаратів.