За сучасними уявленнями цукровий діабет це не хвороба, а спосіб життя. Що це означає? Якщо людина з діабетом бажає вести активний спосіб життя, різноманітно харчуватися, виростити здорових дітей і онуків, то потрібно підтримку рівня цукру в крові в межах здорової людини (натщесерце - 3,3- 5,5 ммоль / л, а через 2 години після їжі не більше 7,8 ммоль / л, перед сном 5,5-6,0 ммоль / л).
При такому рівні цукру в крові ускладнення, до яких може привести діабет, які не будуть розвиватися. Даний контроль над діабетом може здійснювати тільки навчена людина. І на сьогоднішній день, єдиний спосіб зберегти здоров'я людини з діабетом - це проводити контроль рівня цукру в крові. Допустимі коливання цукру в крові протягом доби у людини з діабетом в межах 2-3 ммоль / л. Якщо відбуваються різкі коливання цукру в крові від гіпоглікемії (цукор крові менше 3,3 ммоль / л) до гіперглікемії більше 8 ммоль / л, то виникають і розвиваються судинні ускладнення з боку очей, нирок, нижніх кінцівок, серця, шлунково-кишкового тракту і т.д.
Коли цукор в крові підвищений, то рівень його по самопочуттю не визначився, як і підвищення артеріального тиску. Цукор в крові - параметр, який дуже швидко змінюється під впливом багатьох факторів - прийому вуглеводів, фізичних навантажень, нервових стресів, супутніх інфекційних захворювань і т.д. Тому людині з діабетом необхідно так організувати свій спосіб життя, щоб цукор в крові був в межах нормальних значень.
Для цього потрібні знання правил харчування, як і коли вимірювати рівень цукру в крові, як правильно дозувати інсулін з урахуванням рівня цукру і вуглеводних (хлібних) одиниць при прийомі їжі. Якщо цукор підвищився або знизився, то необхідно вжити практичних заходів щодо нормалізації цукру в крові, попередньо зрозумівши причину його підвищення.
Коли необхідно вимірювати цукор в крові? Щодня. Перед кожним основним прийомом їжі і перед сном (3-4 рази на день). Крім того потрібні додаткові визначення цукру в крові - через 2 години після їжі, при фізичних навантаженнях, вночі, при супутніх захворюваннях, під час подорожей (зміна часових поясів). Даний режим вимірювання цукру крові застосовується, якщо виражені порушення вуглеводного обміну. У міру нормалізації цукру в крові кількість вимірювань в добу може зменшуватися.
Причини високого вмісту цукру в крові (гіперглікемії):
• Занадто багато їсте
• Чи перебуваєте в стані стресу
• Прийняли занадто мало ліки (ввели інсуліну) або пропустили прийом і введення інсуліну • Наявність супутнього захворювання Якщо у Вас завжди в певний час дня підвищується рівень цукру в крові, при цьому турбує почуття втоми, спраги, рясне сечовипускання, нечітке зір, свербіж слизових і шкірних покривів, погане загоєння ран і інші прояви, то Вам необхідно звернутися до лікаря ендокринолога за місцем проживання для корекції лікування (зміни доз лікарських цукрознижувальних препаратів або доз інсуліну, пита ия, режиму фізичних навантажень).
Причини низького вмісту цукру в крові (гіпоглікемії):
• З'їли недостатня кількість їжі (особливо повільно засвоюваних вуглеводів основа харчування при діабеті)
• Пропустили прийом їжі або поїли невчасно
• Отримали занадто велику або тривалу фізичне навантаження При низькому цукрі в крові (менше 3.3 ммоль / л) ви можете відчувати:
-- Тремтіння в тілі
-- Сонливість або втома
-- підвищену пітливість
-- Агресію або роздратування
-- голод
-- запаморочення
-- порушення координації
-- У нічний час - важкі сни
Для купірування гіпоглікемії (підвищення цукру в крові) потрібно екстрене вживання легкоусваеваемие вуглеводів (цукор, мед, варення, цукерки, сік фруктовий, виноград). Потім через 15 хвилин - бутерброд, або інші продукти з повільнодіючих вуглеводів.
Обов'язково згадайте і з'ясуйте причину зниження рівня цукру в крові. Можливо, буде потрібно звернення до лікаря для зміни дози цукрознижувальних препаратів або інсуліну для запобіжників в подальшому гіпоглікемії.
Якщо Ви керуєте автомобілем, то перед тим як поїхати потрібно визначення цукру в крові. Необхідно в автомобілі мати набір продуктів (сік, цукор, цукерки, крекер), які можна буде використовувати для запобігання гіпоглікемії. Якщо часті гіпоглікемії, то управляти автомобілем заборонено.
Для повноцінного швидкого спілкування з лікарем ендокринологом по корекції вуглеводного обміну і лікування, потрібно ведення ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ. де людина з діабетом записує рівень цукру крові (певний протягом доби, тижнів, місяців), кількість з'їдених вуглеводних (або хлібних) одиниць, отриману фізичне навантаження, прийняті дози цукрознижувальних препаратів і доз інсуліну, інші події, які вплинули на підвищення або зниження рівня цукру в крові. Щоденник самоконтролю - це основа для самостійного лікування і подальшого обговорення з лікарем.
У домашніх умовах вимірювання цукру в крові здійснюється за допомогою тест смужок або компактних приладів - глюкометрів, які продаються в аптечній мережі. Завищення показників цукру в крові по глюкометр пов'язані зі станом крові у людей з цукровим діабетом, а також недотримання правил забору крові.
• РУКИ ЧИСТО помити
• СПИРТОМ КОРИСТУВАТИСЯ НЕ МОЖНА
• ПЕРША КАПЛЯ КРОВІ стирається сухою ватою, ДРУГА наносять на тест-смужки
• прокол ПАЛЬЦІ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ У бічній поверхні дистальної фаланги • ВИЗНАЧЕННЯ ЦУКРУ КРОВІ ПРОВОДИТЬСЯ натще і через 2 ГОДИНИ ПІСЛЯ ЇЖІ
Фактори, що впливають на показники по глюкометр:
• ПОРУШЕННЯ ПРАВИЛ І ЧАС забору крові ПРИ ВИЗНАЧЕННЯ ЦУКРУ КРОВІ
• тривало не компенсоване ДІАБЕТ (гемоглобіну глікірованного HbA1c> 7,8%)
• гематокриту (ВИСОКІ І НИЗЬКІ)
• ВИСОКИЙ РІВЕНЬ ЛІПІДІВ КРОВІ
• ВИСОКИЙ РІВЕНЬ білірубіну крові
• ВИСОКИЙ РІВЕНЬ СЕЧОВОЇ КИСЛОТИ
• ПРИЙОМ парацетамолу та вітаміну С
Критерії компенсації цукрового діабету:
• Рівень HbA1c - 6,5%
• ЦУКОР крові натще - 3,3- 5,5 ммоль \ л
• ЦУКОР КРОВІ ПІСЛЯ ЇЖІ - НЕ ВИЩЕ 7,8 ммоль / л
• Перед сном І ВНОЧІ - 5,5 - 6,0 ммоль / л
• Холестерин <4,9ммоль/л, Триглицериды <1,7ммоль/л, Холестерин ЛПНП<2,3 ммоль/л, Холестерин ЛПВП>1,0ммоль / л
• Відсутність важких гіпоглікемії і епізодів кетоацидоз
Людині з діабетом обов'язково потрібно навчання, яке здійснюється лікарями ендокринологами в школах здоров'я «Діабет». Навчання - це базисний компонент лікування. Знання про діабет допоможуть змінити поведінку щодо діабету і досягти вище зазначених показників крові, дозволять вести активний спосіб життя, урізноманітнити харчування і допоможуть запобігти серйозні ускладнення, пов'язані з діабетом. Бажаю Вам успіхів у регулюванні рівня цукру в крові!