Обвиття пуповини: причини виникнення та ознаки.
Що ж таке пуповина?
Пуповина являє собою «канат», довжина якого становить від 40 до 60 сантиметрів, а товщина - 2 сантиметри. Він складається з сполучної тканини. Всередині неї розташовується 1 пупкова вена і 2 артерії. Пупкова вена, яка залишає плаценту, потрапляє в черевну порожнину дитини за допомогою пупкового кільця. Вона доставляє маляті кров, насичену киснем, необхідні поживні речовини, а також ліки, які перетнули плацентарний бар'єр.
Кров з переробленими продуктами життєдіяльності дитини відправляється в артерії, а потім за допомогою плаценти в організм жінки. Фахівцями встановлено, що на довжину судин впливає генетика. простіше кажучи, жінка пов'язана зі своєю дитиною пуповиною, довжина якої дорівнює довжині пуповини, якою вона була пов'язана зі своєю матір'ю.
Але якщо довжина судин збільшується, може виникнути проблема «довгою пуповини», яка і може спровокувати обвиття частин малюка і виникнення вузлів.
З якої причини виникає обвиття пуповиною?
Серед жінок ходить таке повір'я: в період очікування малюка ні в якому разі не можна в'язати. оскільки дитина може з'явитися на світ оповитий пуповиною. Дана прикмета з'явилася в ті часи, коли на пологах надавали допомогу повитухи. Жінки тоді займалися рукоділлям: шили, в'язали, плели.
Малюки, у яких навколо шиї була оповита пуповина, часто вмирали. Обумовлювалося це відсутністю необхідного досвіду у акушерок. які брали пологи. Петля на шиї дитини в більшості випадків пояснювалася в'язанням, при якому жінка закручувала петлі. Однак насправді це заняття - чудовий спосіб, що допомагає жінці привести в норму свої нерви, та й підготувати для майбутнього малюка теплу одежину.
На сьогоднішній день основними факторами. які можуть спровокувати обвиття пуповиною, є:
- гіпоксія плода;
- часті стреси під час виношування малюка, які впливають на збільшення рівня адреналіну в крові. В результаті малюк дуже рухливий;
- наявність багатоводдя дозволяє дитині здійснювати більший обсяг рухів.
Все вищесказане свідчить про те, що маленький чоловічок здатний не тільки «заплутується», а й «розплутуватися» з петель пуповини. З цієї причини, майбутні матусі. не варто панікувати, якщо лікар виявив у дитини обвиття. Найважливіше тут - стан малюка: чи спостерігається у нього кисневе голодування чи ні.
Як виявити обвиття пуповиною?
В першу чергу жінці в положенні роблять кардіотокографічного дослідження плоду, завдяки якому лікар може виявити ознаки обвиття пуповиною: в даному випадку можна побачити криву КТГ з періодичним зменшенням скорочень серця під час рухів дитини.
Після цього здійснюється УЗД. яке показує наявність петель в області шиї дитини. А для того, щоб визначити стислість обвиття, проводять колірне доплеровское картування.
Вплив обвиття пуповиною на процес пологів.
Обвиття пуповини підрозділяється на:
- одноразове і багаторазове:
- туге і нетугое;
- ізольоване і комбіноване.
Найпоширенішим є ізольоване, нетугое, одноразове навколо шиї дитини. У більшості випадків це не небезпечно.
Якщо лікар встановив, що у вашого малюка є обвиття пуповиною, ближче до пологів акушер-гінеколог визначає найкращу тактику проведення пологів. При правильних діях і не туго обвиття малюкові абсолютно нічого не загрожує.
Кожні 30 хвилин лікар контролює серцебиття малюка в період сутичок і після них. Якщо їх частота викликає сумніву, лікар може стимулювати пологи. Як тільки з'являється головка малюка, акушер прибирає петлі з його шиї.
Особливу небезпеку становить подвійне або ж багаторазове обвиття. При цьому навіть в ході вагітності спостерігаються симптоми кисневого голодування плода. Крім цього відбувається натягнення пуповини, яке може стати причиною відшарування плаценти. І якщо на 37 тижні вагітності спостерігаються таке обвиття, лікарі здійснюють кесарів розтин. Якщо стан плода погіршується, операція може знадобитися і раніше.
Наскільки небезпечно обвиття пуповиною
Обвиття пуповини виявляється на УЗД. Виявлені петлі ще нічого не значать. При багаторазовому обвиття пуповиною шиї плода на 38-39 тижні проводять планове кесарів розтин. Питання, що стосується того, що робити при обвиття пуповини навколо шиї плода, цікавить багатьох вагітних жінок. Медична практика показує, що не варто боятися обвиття пуповини. Практично до 37 тижня лікарі не загострюють уваги на обвиття пуповиною, якщо тільки воно не загрожує дитині.
Пуповина, вона ж пупковий канатик, пов'язує плід, що розвивається з організмом матері. Унікальне желеподібна речовина під назвою Вартон холодець захищає судини пуповини від здавлювання. Ось чому ультразвукової діагноз «обвиття пуповиною навколо шиї (тулуба, ручки і т.д.)» - це ще не привід для того, щоб батьки негайно почали рвати на собі волосся.
Реальна небезпека виникає в тих випадках, коли через обвиття страждає кровообіг між організмами матері і плоду і дитина не справляється з вирішенням цієї проблеми своїми силами. Обвиття пуповиною не відноситься до патологічних станів, воно зустрічається у 20-25% жінок - і абсолютна більшість з них народжують без ускладнень.
Дане дослідження виявляє особливості кровотоку в плаценті, пуповині і артеріях головного мозку дитини. Але народжувати «як завжди», навіть не дивлячись на багаторазове обвиття, зовсім не так небезпечно, як здається. Тільки коли народила, лікарі сказали що потрійне обвиття. А ось абсолютно коротку пуповину розпізнають не завжди. Я після перших пологів тільки з виписного епікризу дізналася, що у мене була абсолютно коротка пуповина.
Наскільки небезпечно обвиття пуповиною
В середньому довжина пуповини становить 50-60 см, товщина 1,5-2 см. Якщо довжина пуповини більше 70 см, вона вважається довгою, якщо менше 40 см - короткою.
Якщо після проведення всього комплексу обстежень визначено, що малюк почуває себе задовільно, то тільки факт обвиття пуповиною не є показанням для оперативного розродження. Такі свідчення можуть виникнути або при наявних ознаках кисневої недостатності (гіпоксії плода), або при поєднанні обвиття пуповиною з іншими показаннями до кесаревого розтину.
Підступна петля. обвиття пуповини
При обвиття пуповини дуже важливо стежити і за станом плоду, і за перебігом родового процесу у матері, адже саме під час пологів обвиття пуповини може привести до виникнення ряду ускладнень. Але на цьому сюрпризи не закінчилися - пуповина, що слідувала за дитиною, довжиною була більш 1 метра, а в середній третині її був справжній вузол пуповини!
Обвиття пуповиною: причини, діагностика, наслідки, профілактика
Вузли пуповини поділяються на справжні і несправжні. Істинний вузол формується на ранніх термінах вагітності, коли плід ще дуже малий, а співвідношення між розмірами плода і порожнини матки дозволяють йому прослизнути в петлю пуповини. Будь-яка жінка, почувши від лікаря на плановому УЗД про те, що у її дитини відмічено обвиття пуповиною, починає хвилюватися і переживати, адже про подібне явище ходить чимало чуток.
Пуповина - головна ланка, яка пов'язує жінку і її майбутньої дитини, дозволяючи йому отримувати необхідні корисні речовини. Пуповина ж абсолютно вільно плаває. Перераховані вище причини не завжди призводять до обвиття. Обвиття, виявлене на УЗД, має бути додатково обстежено. Завдяки кольоровому доплеровскому картування, що показує напрямок кровотоку, можна порахувати кількість петель на шийці малюка, тобто таким способом визначається кратність обвиття.
По-перше, представниця прекрасної статі в положенні, дізнавшись про існування у свого малюка обвиття, не повинна турбуватися. Це зменшить ризик виникнення обвиття.
Чи можна уникнути обвиття пуповини?
Мене звичайно успакаівала узістка, мовляв до пологів він може ще виплутається сам, але не сказала що буде якщо нет.Подскажіте було у кого небудь обвиття пуповини, як народжували і дуже це страшно. У мене це треті пологи, перший теж обвився пуповиною, але це було перед самими пологами і одне обвиття, а тепер два, я дуже боюся
Як розпізнати наявність обвиття пуповини?
Швидше це сигнал для провідного вагітність акушера - відтепер необхідно спостерігати за майбутньою мамою і її дитиною трохи уважніше, і, крім того, потрібно провести додаткове обстеження. Для малюка мама - це в буквальному сенсі весь всесвіт, і саме їй він «повідомляє» про проблему.
Обвиття пуповиною, яким воно буває?
Головний показник стану плода, який жінка може оцінити самостійно, це ворушіння (вони стають відчутними вже на 16-22 тижні). Сила і частота рухів також індивідуальні - і жінка відмінно знає, як саме зазвичай «пустує» її дитя. Однак при виникненні гіпоксії характер рухів плода змінюється.
Якщо ці зусилля виявляються безрезультатними, настає друга фаза гострої гіпоксії - сили плода вичерпуються, і ворушіння різко припиняється. Якщо лікар не проти, дуже бажано робити спеціальну гімнастику для вагітних і плавати.
Порушення руху крові в системі «мати-плацента-плід» - це тривожний сигнал і привід для призначення лікування (яким воно буде, залежить від вираженості проблеми). Кардіотокографія (КТГ). Під час 40-60-хвилинної процедури стан плода оцінюється за характером серцебиття і частоті рухів. Такі пологи припускають більш уважне спостереження за станом плоду за допомогою тривалого моніторингу його серцебиття.
Не проходьте повз:
Подвійне обвиття пуповиною
Пуповина - своєрідний канат, який пов'язує організм матері і дитини в процесі внутрішньоутробного розвитку. Така неприємність, як обвиття плоду пуповиною досить часто зустрічається. Дана проблема не в кожному випадку проявляється в обвиття пуповини навколо шиї дитини. Але, тим не менше, пуповина, обвита навколо шийки плоду, проявляється в більшості випадків. В основному, обвиття не рахується патологією і спостерігається у четвертій частині від загальної кількості вагітних. Хвилюватися заздалегідь не потрібно, тому як якщо пологи будуть проведені правильно і професійно, то проблема не відіб'ється на стані новонародженого і його здоров'я після.
Якщо все-таки обвиття пуповиною відбулося, то пульс малюка лікарі ставлять на постійний контроль. Показання пульсу знімаються кожні півгодини від самого початку сутичок і після наступної потуги. У тому випадку, якщо биття серця малюка не відповідає нормі, то лікарі можуть призначити штучну стимуляцію пологів. Найчастіше, при такій проблемі, як обвиття пуповиною, призначається кесарів розтин, тому що дитина не має можливості дихати самостійно до появи на світло.
Обвиття пуповиною, подвійне обвиття пуповиною або багаторазове в разі маленької довжини самого пуповинної каната - неможливість плода пройти по родових шляхах, так як пуповина надійно прикріплена до плаценти. В даному випадку, лікарі призначають операцію по розрізанню області промежини, щоб полегшити дитині «дорогу». Після того, як виходить голівка, акушер звільняє шию малюка від пуповини, при цьому забороняючи породіллі тужитися. Найголовніше, в процесі пологів з обвиттям пуповиною довіритися лікарям і в точності виконувати їхні вказівки.