Про те, що таке пробіотики і за яких проблемах зі здоров'ям вони можуть допомогти, на прямій лінії «Комсомолки» розповідав доцент кафедри інфекційних хвороб БДМУ, кандидат медичних наук Микита Соловей.
- Чи можна зупинити пронос, коли під рукою немає ніяких ліків, а до найближчої лікарні або аптеки кілька кілометрів?
- Існує кілька варіантів лікарської терапії при гострих кишкових інфекціях. І не всі мають хорошу доказову базу. А ось ефективність пробіотиків в даному випадку доведена, тому вони займають лідируючу позицію. Якщо ви відправляєтеся туди, де аптеки будуть недоступні, оптимально взяти з собою в домашню аптечку пробіотичні мікроорганізми. За результатами досліджень, найкраще з кишковими інфекціями справляються лактобактерії. При цьому важливо знати, що не всі препарати з лактобактеріями містять їх в необхідній кількості і не всі вони доходять до кінця шлунково-кишкового тракту. Тому так важлива ще й форма випуску препарату. Сучасні препарати мають капсули з відкладеним вивільненням в кишечнику.
- Що значить «з відкладеним вивільненням»?
- Тобто препарат міститься в спеціальних капсулах, так званих DR-капсулах, які розчиняються і вивільняють строго заданий кількість корисних мікроорганізмів в потрібних відділах шлунково-кишкового тракту.
Лактобактерії врятують від наслідків лікування антибіотиками
- При діареї ми завжди використовуємо вугілля або ніфуроксазид. Чи можна паралельно з цими препаратами приймати пробіотики?
- Не тільки можна, а й треба. Прибуток, особливо лактобактерії, займають першу позицію в лікуванні гострих кишкових інфекцій. Другий компонент, який необхідний при лікуванні таких станів, - відшкодування втрат рідини. Можна вживати і спеціальні розчини, які в вигляді порошків продаються в аптеках, і негазовану мінеральну воду. Два цих компонента не тільки скоротять тривалість інфекційної діареї, а й можуть повністю вирішити проблему в перші день-два.
- Чоловікові три роки тому зробили кілька операцій поспіль, кололи дуже сильні антибіотики. Після цього до сих пір порушена флора шлунка.
- Є кілька варіантів діареї, яка може розвиватися після прийому антибіотиків. Перший варіант - розвиток порушення складу мікробіоти шлунково-кишкового тракту і, як наслідок, схильність до різного ступеня вираженості діареї. Другий варіант - інфекція, яка викликається специфічним збудником і потребує додаткової терапії іншим антибіотиком. На щастя, більшість людей мають справу саме з першим варіантом. І тут дуже важлива роль пробіотиків, оскільки саме вони допоможуть нормалізувати склад мікробіоти ШКТ. Сучасні пробіотики можна приймати паралельно з прийомом антибіотиків. Слід пам'ятати, що багато речей набагато легше запобігти, ніж лікувати.
- Під час лікування антибіотиками у мене завжди виникає молочниця, яку дуже складно вилікувати. Чи можна її якось не допустити?
- Це дуже поширена проблема в клінічній практиці. Дослідження показують, якщо приймати пробіотик на початку антибактеріальної терапії, він може не допустити розвиток кандидозу. Зокрема, такими властивостями володіють препарати, що містять лактобактерії.
При застуді пийте пробіотики
- Раніше говорили про пробіотики як препарати для нормалізації кишкової мікрофлори. А зараз кажуть, що пробіотики корисні і страждають частими захворюваннями дихальних шляхів. Наскільки це вірно?
- Насправді це абсолютно вірно, оскільки в організмі людини і мікробіота шлунково-кишкового тракту, і мікробіота дихальних шляхів, і мікробіота сечо-статевої системи тісно пов'язані між собою. І нормалізуючи одну частину, ми побічно нормалізуємо інші. Є переконливі клінічні дослідження, які показують, що застосування пробіотиків може виступати в якості профілактики інфекцій дихальних шляхів особливо у часто і тривало хворіючих дітей. Прибуток можуть скоротити загальну тривалість простудного захворювання, зменшити прояви застуди і часто запобігти розвитку ускладнень. І для цих цілей можуть бути ефективні препарати з лактобактеріями в формах з вивільненням в кишечнику, наприклад в DR-капсулах.
- Чому діарея часто виникає під час менструації?
- Найімовірніше, ваша проблема пов'язана з гострою стресовою реакцією на менструальний цикл. Тут будуть ефективні седативні препарати, налагодження режиму праці та відпочинку. Певну роль може зіграти і прийом пробіотичних мікроорганізмів, які сприяють відновленню нормальної функції шлунково-кишкового тракту.
- Чи можна при ротавірусної інфекції, що викликає діарею, заразитися іншій людині через поцілунок?
- При ротавірусної інфекції з шлункового тракту хворої людини виділяється величезна кількість вірусних частинок, ці частинки потрапляють на руки, на предмети побуту, через які найбільше шансів заразитися. А ось через поцілунок збудник навряд чи може передатися іншій людині.
Перші пробіотики відкрив Мечников
- Це живі мікроорганізми, які при прийомі всередину в потрібній дозі приносять користь організму. Про перші пробіотики говорив ще Мечников, коли виділив молочнокислу бактерію. Сьогодні пробіотики використовуються не тільки для профілактики і терапії інфекційних процесів, а й, наприклад, при виразкових колітах. Крім того, виявилося, якщо вагітна жінка буде приймати пробіотики, це може зменшити аллергизацию майбутньої дитини.
- Може бути, досить пити кефір і йогурти, тим більше зараз вони теж бувають з лактобактеріями?
- Ні, не достатньо. Якась кількість бактерій в цих продуктах може бути. Але ніхто не знає, які саме мікроорганізми і, головне, в якій кількості вони там містяться.
- Як довго потрібно приймати пробіотики?
- Середній курс для нормалізації функції шлунково-кишкового тракту - від одного місяця. Точна тривалість залежить від того, як реагує ваш організм на таке лікування. Можливо кілька курсів на рік.
- Як правильно вибрати пробіотики в аптеці?
- Орієнтуйтеся, по-перше, на склад. Найбільш вивчені лактобактерії. По-друге, дивіться на форму пробіотика. Звичайна капсула розчиниться в шлунку і не принесе ніякої користі, так як більша частина корисних бактерій загине і не потрапить в кишечник. Тому оптимально, щоб форма була з кишковим вивільненням. Один із способів вирішення цієї проблеми - бактерії містяться в спеціальні DR-капсули. По-третє, віддавайте перевагу тим пробіотиків, які можна приймати паралельно з антибіотиками.
Зайва вага може виникнути через проблеми з мікрофлорою
- У мене часто бувають цистити, лікар каже, що порушена мікрофлора. Як її відновити?
- Одним із засобів профілактики часто повторюваних циститів є пробіотики. Європейські урологи крім прибутків також рекомендують використовувати стандартизований екстракт журавлини. Сьогодні з'явилася можливість поєднувати ці два компоненти в одному препараті.
- Я недавно пролечилась від бактерії. Чи потрібно мені продовжувати пити протимікробні препарати і пробіотичні?
- Якщо ви успішно пройшли лікування, протимікробні препарати вам не показані. Для нормалізації функції шлунково-кишкового тракту пробіотики можна приймати періодично. Курсовий прийом протягом 2 - 4 тижнів кілька разів на рік.
-Чи не шкідливо пити чай для схуднення? Як правило, такий чай має проносну дію, і схуднення відбувається через це?
- Так, такі чаї можуть сприяти схудненню, так як діарея порушує всмоктування певних речовин, які людина споживає з їжею. Однак більш корисну роль можуть зіграти пробіотики. Сьогодні є кілька ключових досліджень, які показують, що надлишок ваги може бути пов'язаний з порушенням складу мікробіоти ШКТ. Прийом пробіотиків може сприяти її нормалізації і, таким чином, в подальшому сприяти зниженню надлишкової ваги. Тому, перш ніж починати пити подібні чаї, можна спробувати більш безпечні методи.
- А допоможуть пробіотики при зворотній ситуації - при запорах?
- Так, пробіотики можуть надати корисну дію і в такій ситуації.