Бляшкової псоріаз є найбільш поширеним дерматологічних захворюванням. Медичне назва цієї недуги - вульгарний псоріаз. а в народі його називають простим або звичайним. У 80% випадків звернень до лікаря виявляється саме вульгарна форма патології. Необхідно визначити характер захворювання і основи лікування, щоб запобігти розвитку патології у себе, вчасно почати медикаментозну терапію.
симптоматика
Як правило, бляшкової вид псоріазу представляється червоними запаленими плямами, трохи підносяться над шкірою. Верх бляшок покритий нальотом сіруватого відтінку, який лущиться і легко відходить від поверхні. Шкіра під цим шаром може піддатися травмування і кровоточити. Ось ці плями і називаються бляшками. Вони поступово розростаються і можуть проявитися в будь-якому місці людського тіла.
Починається все появою висипу на голові в волоссі або на шкірному покриві в області великих суглобів. Папули мають блідо-рожевий відтінок і тверду поверхню. Поступово вони збільшуються і зливаються в групи. Вони можуть перебувати на обличчі, ліктях і колінах, на попереку, на внутрішніх згинах кінцівок. Колір у бляшок змінюється і стає червоним. Нові папули виникають внаслідок розчісування і мікротравм наявних бляшок.
Причини розвитку патології
Точну причину виникнення псоріазу визначити неможливо, але це не заразна хвороба. В основному бляшкової псоріаз є спадковим недугою, але часто розвивається і у абсолютно здорових людей. Провокаторами вульгарного псоріазу можуть такі чинники:
- сильні і часті стреси;
- постійні застуди і вірусні патології;
- неправильне харчування, що призвело до розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту і зловживання спиртними напоями;
- робота з фізичними навантаженнями, що призводять до поразок шкіри, або з шкідливими засобами, погано впливають на неї.
Головною причиною появи псоріазу вважається знижений імунітет, який не дає організму захищатися від зовнішніх впливів, а також хронічних і генетичних недуг, що є у людини з самого народження.
стадії патології
У період захворювання виникає збій в активності поновлення клітин - вони стрімко виробляють поділ, що провокує свербіж і навіть підвищення температури. У період загострень свербіж стає нестерпним, а бляшки болючими. Вульгарний псоріаз протікає в певних стадіях, де виділяються:
- Прогресуюча. Хвороба швидко посилюється, висипають нові плями, вони сильно лущаться. Нові пустули виникають на місці невеликих травм. Цю особливість застосовують при діагностиці патології - називається подібне феноменом Кебнера.
- Стаціонарна. На стаціонарній стадії хвороба гальмує свій прогрес, внаслідок чого перестають розвиватися інші бляшки, а навколо старих плям стає помітна нова здорова шкіра.
- Регресуючим. Бляшки припиняють лущитися і починають розсмоктуватися. На ураженій ділянці залишається темна пляма шкіри.
Якщо не лікувати бляшкової псоріаз, відбувається поширення плям на шкіру суглобів, нігті, покривається все тіло, захворювання нерідко доводить весь організм до інтоксикації.
тяжкість захворювання
Захворювання має три ступеня тяжкості. які визначаються з урахуванням наступних факторів:
- площа висипань;
- ступінь активності запального процесу;
- загальні симптоми - слабкість, підвищення ШОЕ і т.п.
В результаті виділяють наступні ступені захворювання:
- Легка ступінь. Малий ділянку висипань - не більше 3% шкіри. Плями трохи збільшуються, потім стають менше і зникають. Спочатку світлішає середина папул, потім вони стають, як кільця, а в подальшому і зовсім зникають.
- Середня ступінь. Ділянка покриття плямами від 3% і до 10% шкіри. Бляшки великі, тому що розростаються і зливаються в групи. Поверхня у них луската, з'являються «острівці» на колінах і ліктях, поясі, руках і ногах.
- Важка ступінь. Покриття ураженнями шкіри перевищує 10% -ий рубіж. Бляшки розташовуються по всьому тілу: рукам, ногам, особі, шиї, живота і мають довільну форму. Якщо недуга не лікувати або робити це неправильно, то папули ущільнюються, з'являється набряклість хворих ділянок шкіри.
Псоріаз ускладнюється тим, що бляшки починають мокнути. Відбувається це на тлі ожиріння, цукрового діабету, ендокринних аномалій. Бляшки стають сальними, жовтуватого кольору, склеюються між собою, утворюючи коросту. Прибирати її самостійно не можна, можна занести інфекцію і спровокувати утворення ерозій на шкірі.
Лікування патології починається з виявлення причини її розвитку. Це можуть бути інфекції або інші ураження, які слід брати до уваги при призначенні лікування. Курс терапії для кожного хворого підбирається індивідуально з урахуванням стадії захворювання, ступеня висипань і віку пацієнта. Необхідно врахувати, що лікування псоріазу дуже трудомістка і тривалий заняття. Знявши загострення і домігшись ремісії, слід утримувати її, як можна довше. Для цього слід правильно харчуватися, стійко переносити стреси, підвищувати імунітет і виконувати всі рекомендації лікаря.
Лікування легкої форми захворювання проводиться амбулаторно, а ось з важкою формою патології хворого поміщають в стаціонар. Терапія псоріазу проходить в кілька етапів:
- Починається вона з обстеження пацієнта і позбавлення від вогнищ інфекції. Потім призначаються легкі седативні засоби - валеріана, Супрастин.
- Застосовуються препарати зовнішнього вживання у вигляді мазей - саліцилова, Акрідерм або Локоід, глюкокортикостероїд, застосовуваний короткими курсами.
- Бляшкової псоріаз важкої стадії лікується цитостатиками - Циклоспорин, Метотрексат.
- В період лікування слід пити комплекси вітамінів з наявністю в них елементів А, D, В, С, Е.
- Хворому слід дотримуватися гіпоалергенної дієти. Припинити є тверді сири, незбиране молоко, жирні, копчені, консервовані страви, вироби із здобного тіста, солодку газовану воду, прянощі. Побільше вживати овочів і фруктів у свіжому вигляді.
- Застосовують в лікуванні фізіотерапевтичні процедури. Вплив ультрафіолетових променів благотворно впливає на лікування псоріазу. Якщо він вразив волосяну частину голови, добре допомагає УФ-гребінець.
- Необхідно нормалізувати час відпочинку - він повинен бути повноцінним кожен день. Уникати або навчитися протистояти стресовому процесу. Родичам і близьким людям слід допомогти хворому відчувати більше приємних емоцій і менше турбуватися.
- Для досягнення якнайшвидшого відновлення необхідно застосовувати теплі ванни з ромашкою, хвойним екстрактом і календулою. Ефективні і сода-сольові ванни - вони легко очищають шкіру від корости. Не варто використовувати для миття мочалку - вона може пошкодити запалену шкіру.
Важка форма недуги потребує стаціонарного лікування. Там проводиться місцеве лікування, очищення організму від токсинів і введення лікарських препаратів. Якщо у пацієнта відзначають високий тиск, застосовують ін'єкції Сульфату Магнію. Від свербіння призначають тавегіл або супрастин. Якщо хвороба отримала ускладнення, то застосовуються ретиноїди і цитостатики - Ацітетрін і Циклоспорин.
Глюкокортикостероїдні кошти призначаються тільки в особливо важких випадках, оскільки вони мають багато побічних ефектів, здатних погіршити перебіг захворювання. Застосовують гормональні мазі короткими курсами, не можна їх використовувати на загострених бляшках. З мазей найбільш дієвими є Ланоліновий крем, Нафталінова паста.
Санаторно-курортне лікування
Покращує стан пацієнта прийняття сонячних ванн і купання в солоній морській воді. Але виїжджати на південь можна тільки в період не дуже активного сонця. Засмагати слід 2 рази на день по 30 хвилин. Важливо знати, що по прибуттю в свій кліматичний пояс хвороба може загостритися. Під час ремісії можна застосовувати бальнео- і грязелікування в санаторіях по лікуванню шкірних недуг.
Застосовуючи всі методи комплексного лікування псоріазу, можна домогтися усунення симптоматики і стійкої ремісії на тривалий час. Повноцінного одужання чекати не доводиться, адже псоріаз - це хронічна патологія. Але час ремісії безпосередньо залежить від самого хворого - найчастіше зустрічаються випадки тривалості до 2-3 років.