Ударна хвиля, створювана кулею, всередині тіла викликає великі гематоми і крововиливи.
Куля може бути не простий, а з хрестоподібно надрізаним носиком. Від удару така куля розгорнеться всередині тіла в моторошний свинцевий квітка, який дуже важко буде витягувати.
Куля, зіткнувшись з тілом, не піде по прямій, а почне йти в сторону, по шляху втрачаючи фрагменти металевої сорочки. І зовсім необов'язково, що вона зупиниться в акурат навпроти вхідного отвору.
Нарешті, рановий канал - це зовсім не акуратна кругла дірочка з застрягла в його «сліпому» наприкінці кулькою. Це діра з рваними краями, начинена кривавим фаршем, з осколками кісток всередині, з якимись біленькими і синенькими жилками, з постійно поточної звідти кров'ю і ще чимось незрозумілим ... Видовище не для людей зі слабкими нервами. Знайти серед всього цього місива шматочок металу розміром з ніготь - завдання не з легких.
Тому, коли люди стверджують, що витягти потрапила в тіло кулю - раз плюнути, я погоджуюся. Так, раз плюнути. Якщо у вас вдома стоїть ціле відро витягнутих особисто вами куль, а на стіні - сотня вдячних грамот від врятованих вами людей. Тоді - так, легко.
А насправді - без практики, та ще в антисанітарних умовах, майже нереально.
Якщо куля не вийшла, залишилася в тілі, значить, вона або була на злеті, або пробила якусь перешкоду (наприклад, бронежилет) і втратила частину своєї енергії, а заодно деформувалася і розплющилася, або вперлася в кістку і в ній застрягла і теж напевно розплющилася. Попутно цю саму кістку розкришивши і переламавши ... І ця сама по собі погана ситуація ще ускладнюється майже стовідсотковим зараженням. На жаль, кулі і стовбури ніхто перед боєм НЕ стерилізує.
Так що постарайтеся забинтувати рану перев'язочним пакетом і доставити пораненого в госпіталь. Якщо поранення не в черевну порожнину, дайте побільше пити, щоб компенсувати крововтрату.
Але, припустимо, госпіталь навіть у віддаленій перспективі не передбачається, і тільки ви можете допомогти пораненому, тому що ніяких лікарів вже ніколи не буде, оскільки настав горезвісний Великий Пе. Тоді ...
Ще раз все зважте. Якщо куля потрапила в голову, шию, черевну порожнину або груди, то ваша спроба дістати кулю майже напевно вб'є пацієнта. Ну, а якщо - в руку або ногу і застрягла в великих групах м'язів, тоді можна ризикнути. Хоча люди живуть і з кулями в тілі. Організм їх просто капсулірует, а мікрофлору душить імунна система.
Але ось ми все ж зважилися на операцію.
Що нам знадобиться:
1. Сильний помічник, який триматиме пацієнта, поки ви будете в ньому колупатися.
2. Пінцет зі спеціальними зубчиками, або хоча б пасатижі з досить довгими губками. Все це треба буде попередньо прокип'ятити і викласти на стерильний шматок марлі або розгорнутий і складений в декілька шарів бинт.
3. Багато кип'яченої води.
4. Дуже багато стерильних бинтів.
5. Спринцовка, звичайна гумова «груша».
6. Вся наша готівкова рішучість.
Бинти, пінцет і антисептики обов'язково повинні бути у вашій індивідуальній аптечці.
Миємо руки. Якщо є, одягаємо стерильні рукавички і хірургічну маску на обличчя. Якщо поранена кінцівка в одязі, зрізаємо одяг на фіг. Ретельно промиваємо рану водою. Якщо є антисептик, протираємо шкіру навколо рани антисептиком. Немає антисептика, тоді просто спиртом або горілкою.
Коли почнеться пошук та видобування кулі, ваш підопічний буде штовхати, перевертатися і кричати, всіляко вам заважати. Тому помічник повинен надійно зафіксувати поранену кінцівку страждальця на рівній, добре освітлюваної поверхні (на столі, на стільці, на знятої з петель двері, нарешті, просто на підлозі).
Починаємо дренування рани від крові за допомогою спринцівки і пінцета, відтягуючи їм краю рани, а спринцовкой відсмоктуючи натекает кров. Кров буде заважати вам шукати кулю в рані. Як тільки рана більш-менш осушена, засовуємо в рановий канал палець і намагаємося намацати тверде тіло кулі, оскільки рентгенівського знімка у нас немає і не передбачається. Попутно дреніруем спринцовкой скупчується кров. Якщо кров з рани тече занадто сильно, значить, пошкоджено велика судина. Чи має сенс в такому випадку продовжувати операцію, вирішувати вам.
Отже. Намацали кулю? УРА ура.
Тепер справа за малим: витягти кулю назовні. Розводимо пальцями краю рани в сторони. Беремо пінцет і пробуємо, йдучи по ранової каналу, дістатися до кулі. Якщо не вдається витягнути її пінцетом, беремо пасатижі ... Жесть, правда?
Головне - не переплутати кулю і шматок кістки. Ну, тут вже як пощастить. Витягли кулю з рани, кинули в консервну банку. У рані можуть бути волокна тканини від одягу і інше сміття, який заштовхала туди куля. Тому пінцетом намагаємося все це звідти дістати. Після промиваємо рану водою і накладаємо стерильну пов'язку. Тепер вся надія на самого пацієнта. Ваше завдання буде вчасно міняти пов'язку і стежити, щоб рана не загноїлась.
Пару слів про анестезію.
Якщо є знеболююче (новокаїн, лідокаїн, ультракаїн, промедол, навіть просто но-шпа), то краще зробити укол чи відразу дати таблетки 2-3. Але перед цим не зайве дізнатися, чи немає у пацієнта алергії на знеболююче. Інакше ви, з усім своїм бажанням йому допомогти, просто його вб'єте. Чи не впевнені - не робіть. Краще налийте пацієнтові грам 150 горілки, якщо є.
Взагалі, чи давати пораненому спиртне перед операцією, питання спірне. З одного боку, так, спиртне злегка притупляє біль. Але воно також підвищує плинність крові і знижує її згортання.
Найкращий варіант для знеболювання в умовах такої "військово-польовий" хірургії - це балончик зі спеціальною "заморожуванням". Бризкає з балончика через трубочку на рану анестетиком, чекаємо, коли місце втратить чутливість, і приступаємо.
Але, все ж дуже сподіваюся, що ця інформація вам ніколи не знадобиться.