Ознаки бронхіту на рентгені
Зі сказаного вище зрозуміло, що бронхіт може бути обструктивним (обструкція - «закупорка» повітроносних шляхів, що призводить до розвитку емфіземи - «роздування» легких) і необструктивним.
Ознаки обструктивного хронічного бронхіту на рентгенівському знімку складаються з ознак власне бронхіту:
· Зниження структурності кореня легені;
· Деяке його збільшення, розпливчастість;
· Посилений і сильно змінений легеневий малюнок;
· Потовщення стінок бронхів (т. Зв. «Трамвайні рейки»)
1. підвищення прозорості легеневого фону (кількість повітря в альвеолах збільшується, а повітря - середовище, прозора для рентгенівських променів.
2. низьке стояння діафрагми (вона як би відсувається донизу тиском роздутих легких)
3. сплощення діафрагми;
4. обмеження рухливості діафрагми (на рентгеноскопії);
5. вертикальне положення серця (його здавлюють з обох сторін збільшені в обсязі легкі);
6. прояв гіпертензії в малому колі кровообігу;
Ознаки емфіземи (в запущених випадках):
· Ренгенографія, бічна проекція
· Поява ділянок тканини, повністю позбавлених судин (аваскулярізованних);
· Інтенсивне порушення легеневого малюнка (за рахунок судинного компонента);
· Виявлення стінок повітряних бульбашок (булл).
Ознаки хронічного бронхіту на комп'ютерної томографії:
· Збільшення просвіту бронхів;
· Потовщення стінок бронхів (переважно за рахунок запалення);
· Звуження просвіту артерій;
· Поява локальних вогнищ ущільнення тканини легені.
Стандартне опис рентгенівського знімка при хронічному бронхіті
На оглядовій рентгенограмі (пряма проекція) визначається деформація легеневого малюнка і його посилення за рахунок інтерстиціального компонента; поширений пневмосклероз.
У перекладі на доступну мову це опис таке: викривлення бронхів, викликане запальним набряком і розростанням сполучної тканини стінки бронха, а так же тканин, навколишнього бронхи.
КТ при хронічному обструктивному бронхіті
Ми спостерігаємо потовщення стінок бронхів, явна перевага ширини їх просвіту над шириною просвіту поруч розташованих артерій, слизові пробки і рівні рідини в деяк
Основи рентгенодіагностики бронхіту
Рентгенодіагностика бронхіту як самостійна галузь діагностики безпідставне з вищеописаних причин. На знімку легень відображаються лише зміни навколишніх тканин, що виникають на тлі порушення вентиляційних здібностей легеневої паренхіми. Якщо пояснювати дані особливості простою мовою - достовірно встановити бронхіт по рентгенограмі можна.
Що видно на знімку легень при запаленні бронхів:
· Пластинчасті або вогнищеві ателектази (осередки спадання тканини);
· Невеликі ділянки інфільтрації;
· Зміни судинного малюнка, який нагадує «гілки дерева»;
· Ділянки підвищеної пневматизации на легеневій малюнку: великі судини простежуються, а дрібні зникають.
Правий боковий знімок при бронхіті: чітко визначається тяжистость кореня
Ознаки бронхіту на рентгені: від чого залежить зображення
Ознаки бронхіту на рентгені залежать від типу запалення бронхів:
Рентген-картина обструктивного бронхіту обумовлена закупоркою дихальних шляхів. При ній деякі ділянки легені не вентилюються, а інші, навпаки, стають повітряними.
Рестриктивний тип характеризується утворенням бронхоектазів - розширенням стінки з утворенням порожнин.
Таким чином, захворювання на рентгенівському знімку можна виявити за такими ознаками:
· Безпосередньо запалення бронхів;
· Обструктивні і рестриктивні порушення.
Як визначити на знімку обструктивний бронхіт
Щоб визначити на знімку обструктивний бронхіт, слід вивчити рентген-симптоми зміни бронхіального дерева:
1. Розпливчатість коренів.
2. Зниження структурності.
3. Нечіткість контурів судин.
4. Зміна і посилення легеневого малюнка.
5. Потовщення бронхіальних стінок ( «симптом трамвайних рейок»).
Додаткові ознаки патології на рентгенівському знімку формуються обструктивним синдромом:
· Збільшення прозорості легеневих полів при підвищенні вентиляції альвеол;
· Згладження куполів діафрагми;
· Вертикальне розташування серцевої тіні;
· Прояв гіпертензії по малому колу;
· Обмеження рухливості куполів діафрагми (при рентгеноскопічне дослідженні).
Запущені випадки запалення бронхів супроводжуються додатковими синдромами на знімках органів грудної клітини:
1. Виражене порушення ходу легеневого малюнка.
2. Поява ділянок з відсутністю судин.
3. Виявлення порожнин (бронхоектазів, булл).
4. Збільшення загального просвіту бронхів.
5. Звуження просвіту артерій.
6. Поява локальних вогнищ ущільнень.
Рентгенограма: хронічний обструктивний бронхіт з фіброзними змінами коренів, згущенням і деформацією легеневого малюнка