Регіональна програма «Здоров'я уральців», як відомо, включає в себе дуже важливий розділ - «Територію здорових сердець». При цьому, говорячи про профілактику серцево-судинних захворювань, важливо мати на увазі не тільки дорослих жителів України, але і юних уральців.
Сьогодні на запитання наших читачів, що стосуються профілактики серцево-судинних захворювань серед дітей і підлітків, відповідає головний дитячий кардіолог Свердловської області Ольга Скоробогатова.
Чим страждають діти?
Які серцево-судинні захворювання найчастіше зустрічаються у дітей? Чула, що в юному віці може навіть трапиться інфаркт. З чим це пов'язано?
Марина К. Єкатеринбург
Структура серцево-судинних захворювань у дітей відрізняється від дорослих. Хлопці не страждають на атеросклероз та ішемічну хворобу серця. Хоча в окремих випадках у них бувають і інфаркти міокарда, найчастіше вони пов'язані з запальними захворюваннями серця і судин, тромбозами і аномаліями розвитку коронарних артерій. У дітей переважають порушення серцевого ритму і провідності, вегето-судинна дистонія, запальні захворювання серця і судин. Крім того, близько однієї тисячі дітей і підлітків в Свердловській області страждають на артеріальну гіпертензію, що вимагає постійної гіпотензивної терапії.
Які фактори ризику?
Як батькам зрозуміти, що їхня дитина має фактори ризику розвитку серцево-судинних захворювань?
Лія Кравець, Нижній Тагіл
Проаналізувати фактори ризику розвитку серцево-судинних захворювань у свою дитину не складно. Оцініть, скільки часу він проводить в день за комп'ютером. Порівняйте результат з нормою: для дошкільнят це 1 годину в день, для школярів - 2 години.
Зверніть увагу на те, скільки часу у вашої дитини займають фізичні навантаження. Дітям і підліткам у віці 6-17 років необхідні щоденні фізичні навантаження (від помірної до високої інтенсивності), в цілому займають не менше 1 години. Малорухливі заняття не повинні тривати безперервно більше 2-х годин. Ми повинні пам'ятати, що багато звичок способу життя, в тому числі і низька фізична активність, формуються в дитячому і підлітковому віці і зберігаються до зрілого віку.
До речі, поширеність надлишкової маси тіла та ожиріння серед хлопчиків починає збільшуватися швидкими темпами в кінці пубертатного періоду (після 15 років). При цьому діагностика ожиріння в дитячому віці має свої особливості. Так само, як і у дорослих, для виявлення ожиріння у дітей використовується індекс маси тіла, проте його необхідно зіставляти з віком і статтю конкретного пацієнта. Крім вимірювання росту і маси тіла вимірювання повинні включати визначення об'єму талії (високі значення окружності талії свідчать про наявність абдомінального ожиріння). Наприклад, у дівчат 16 років і старше абдомінальне ожиріння діагностується при окружності талії більше 80 см, а у юнаків - при окружності талії більше 94 см.
Ну і звичайно, батькам необхідно направити максимум зусиль на профілактику шкідливих звичок у дитини. Куріння є одним з найважливіших факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань! На жаль, згідно вибіркового обстеження підлітків ряду великих міст Росії, в 15-17 років щодня курить 34% хлопчиків і 20% дівчаток.
Коли йти до лікаря?
Чула, що показники норми рівня артеріального тиску у дітей різняться в залежності від віку. Чи так це? І чи варто робити дитині ЕКГ в профілактичних цілях?
Наталія Обухова, Реж
У дітей і підлітків виділяють нормальний АТ, висока нормальний АТ і артеріальну гіпертензію 1 і 2 ступеня. Оцінка рівнів АТ проводиться з використанням таблиць, в залежності від Процентільние розподілу зростання. Наприклад, в 5 років АТ у дитини середнього зросту має бути 95/53 мм рт. ст. в 10 років -102/61 мм рт. ст. в 15 років - 113/64 мм рт. ст.
Що стосується ЕКГ, то вона покаже все: «що було, що є, чим серце заспокоїться». Якщо ваша дитина займається в спортивній секції, танцями, балетом три рази в тиждень і більше, ЕКГ з фізичним навантаженням повинна виконуватися один раз на півроку.
Батьки повинні звертати увагу і на те, як дитина переносить фізичне навантаження. Задишка, непритомність, переднепритомні стану, напади прискореного серцебиття - привід привести чадо до дитячого лікаря-кардіолога. Необхідно звернутися до фахівця і в тому випадку, якщо у вас в родині обтяжена спадковість по серцево-судинним захворюванням і були випадки раптової смерті в молодому віці когось із членів сім'ї.
Тільки цифри:
У Свердловській області:
- Близько 20 тисяч дітей і підлітків страждають серцево-судинними захворюваннями.
- Близько 5 тисяч серцево-судинних захворювань щорічно вперше виявляється у дітей.
- Близько 6 тисяч дітей мають вроджені вади розвитку серця та судин.