Про лікування цього найважливішого органу, а також про проблеми охорони здоров'я ми поговорили з Лео Бокерія, президентом Ліги здоров'я нації, кардіохірургом зі світовим ім'ям, який майже 20 років керує Центром серцево-судинної хірургії ім. Бакулєва.
Лідія Юдіна, «АіФ»: Лео Антонович, за ці роки центр перетворився на світового лідера по «ремонту сердець». Хто ви в першу чергу - лікар або менеджер?
Лео Бокерія: Я кардіохірург, моя основна задача - лікувати людей. Я добре знаю свою справу, що дає можливість керувати колективом великого установи. До речі, це світова практика, коли директором великої багатопрофільної клініки призначається кардіохірург. Керівник повинен детально розбиратися у всіх тонкощах - тільки тоді установа буде успішно працювати.
Дві крапельниці на вуз
- Ви вважаєте лікарів найбільш освіченою частиною суспільства. А міністр охорони здоров'я недавно визнала, що рівень підготовки лікарів впав до «безсоромно низького».
- Багато в чому це пояснюється тим, що сьогодні медвузів розплодилися, як гриби, - часом вони створюються там, де для цього немає ніяких умов. Потрапив якось в одну провінційну лікарню - там у відділенні реанімації стояли чотири залізні ліжка, а з медобладнання було дві крапельниці - і з подивом дізнався, що на її базі відкрився. медичний інститут. Яку освіту отримають в ньому студенти? Де вони наберуть необхідний для самостійної роботи практичний досвід?
Перед надходженням в ординатуру Бакулевского центру ми проводимо відбір претендентів по системі тестів, розроблених за світовими стандартами в США. І кожен раз з'ясовується, що якась частина дипломованих медиків навіть не знає цифр нормального артеріального тиску! Однак рівень підготовки лікарів завжди був дуже неоднорідним, а зараз відбулося ще більше розшарування: погані - ще гірше, а хороші - ще краще.
Нещодавно я був членом відбіркової комісії на наукове відділення 1-го МГМУ ім. Сеченова і можу сказати, що в мій час таких блискуче підготовлених студентів, які вільно володіють іноземними мовами і мають таке чітке уявлення про те, чим вони будуть займатися, не було.
- По всій країні відкриваються федеральні медичні центри - вважається, що в них пацієнти зможуть отримати більш якісне лікування. Але в країні дефіцит лікарських кадрів - майже 28%.
- Федеральних центрів серцево-судинної хірургії поки небагато, і вони повністю забезпечені висококваліфікованими кадрами. Але в цілому відтік кадрів з медицини досяг катастрофічних розмірів. Нещодавно ректором одного з медвузів були озвучені страшні цифри - з медицини йдуть до 40% випускників (як правило, переходять в фармфірми). Але їх зникнення після закінчення медичних вищих навчальних закладів - це тільки частина проблеми.
Втрати, куди більш хворобливі, відбуваються і далі, після «доведення» випускника до рівня реального професійного лікаря в стінах медустанов. Вся біда в тому, що лікарі, які отримали безкоштовну освіту, не відчувають себе за нього зобов'язаними. Для дефіцитних фахівців, яких навчають за рахунок бюджету, повинна бути законодавчо передбачена форма розподілу - тільки так ми зможемо вирішити проблему нестачі висококваліфікованих кадрів.
Ні прокурор, ні президент
- Російське охорона здоров'я модернізують не перший рік, вкладаючи в нього безпрецедентні суми, але, скільки б не виділялося грошей на потреби медицини, все одно виявляється, що цього мало ...
- Для того щоб лікар був професіоналом, йому необхідно безперервна освіта (в США, щоб здати обов'язкові іспити, лікар повинен мати не менше 500 годин лекцій) і все необхідне, щоб поставити діагноз і допомогти хворому: ліки, обладнання, інструменти і т. Д .
Щоб мати можливість продовжувати навчання, лікар повинен мати зарплату, яка позбавить його від необхідності працювати на трьох роботах (а сьогодні лікарі орють без вихідних). Друге питання сьогодні до якійсь мірі вирішене - сьогодні країна насичена дорогим обладнанням. Але часто воно простоює, тому що не підкріплено ні сервісним обслуговуванням, ні програмним забезпеченням. Так що, про що б не йшлося, питання впирається в гроші.
- Багатьох не влаштовує якість обслуговування в державних медустановах, і вони звертаються до приватних клінік. Чи може приватна медицина коли-небудь стати повноцінним конкурентом державної?
- Якісь сегменти охорони здоров'я приватники можуть закрити. Насправді пацієнтові все одно, де лікуватися - в приватній чи клініці або державної. Важливо, щоб його вилікували. А щоб це гарантовано сталося, важливо, щоб інтереси пацієнта хтось захищав.
Їжа по-американськи
- Зазвичай для профілактики хвороб серця рекомендують середземноморську дієту *. А ви шанувальник дієти американських астронавтів ...
- Доведено: люди, які дотримуються середземноморської дієти. хворіють серцево-судинними захворюваннями в середньому на 10 років пізніше (в 59-63 роки). Однак потрібно розуміти, що в Середземномор'ї інший клімат, умови життя, інша якість продуктів і що повністю перенести її в наші умови неможливо. Інша справа - дієта американських астронавтів.
Хоча вона в основному рекомендується людям, які не хочуть одужувати (я дотримувався її двічі і кожен раз скидав вагу до рівня аспірантського віку), компоненти цієї дієти допоможуть уберегтися від хвороб серця.
- Вчені оголосили, що в найближчі 5 років буде створено ліки, які допоможуть будь-якій людині дожити до 140 років.
- У питаннях продовження і поліпшення якості життя в останні роки зроблений колосальний стрибок. З'явилися нові препарати і хірургічні методи лікування, що дозволяють людям старшого віку забути про своїх вікових проблемах. Але ніщо не скасує природного ходу природи. Єдине, що може людина, - це постаратися зробити все, що він задумав, в терміни, відведені природою, і вдосконалювати свій організм.
Для цього потрібно вибудовувати своє життя грамотно: правильно харчуватися, висипатися, працювати там, де ти можеш принести максимальну користь, вибирати правильні місця для життя, намагатися зробити своє життя комфортним за рахунок спілкування з людьми, які тобі приємні.
* В основі раціону - неочищені крупи, макарони з твердих сортів пшениці, морепродукти, оливкова олія, овочі і фрукти.
Як зберегти серце здоровим
Поради Лео Бокерія читачам «АіФ»:
Харчуйтеся правильно. Не зловживайте червоним м'ясом. Для профілактики хвороб серця допоможе дієта американських астронавтів. Основа харчування - варене м'ясо і риба (з них виварюються жири, що полегшує переварювання). Не рекомендуються гарніри (в варених овочах накопичується більше клітковини, ніж у свіжих), борошняне, солодке, солоне.