Дворічний малюк з зруйнованими карієсом зубами в кабінеті стоматолога вже не рідкість. Сьогодні дорослі захворювання зубів дуже молодіють, малюки вже з дитсадівського віку починають знайомитися з бормашиною, депульпірованія і навіть коронками на молочні зуби.
Фото: фото з clip.dn.ua
Що відбувається з зубами наших дітей і чи можна зберегти їх здоровими до повноліття? На важливі питання здоров'я дитячих зубів відповідає головний лікар однієї з дитячих стоматологічних клінік Петербурга Надія Василівна Барановська.
- Які помилки батьків щодо харчування та догляду за малюком можуть відбитися на стані його зубів?
- Тривале використання пляшечок з солодкою рідиною - це перша помилка, яка може привести до так званого пляшкового карієсу. Як правило, мами намагаються поїти своїх дітей солодкими напоями, і поки вони «тягнуть» з пляшечки цю рідину, вона постійно впливає на всі передні зуби, роз'їдаючи емаль. В результаті ми часто спостерігаємо карієс, який поширюється по периметру по всій видимій частині зубів.
Як не дивно, зубам не допомагає, а шкодить старання мам якомога довше годувати дитину грудним молоком, тому що в роті постійно зберігається углеводистая среда, що провокує розвиток карієсу.
- Не всіх батьків можна дорікнути в неуважності до дитячих зубкам, хтось біжить до дитини із зубною щіткою, ледь у нього з'явиться перший зубок? Коли потрібно починати чистити молочні зуби?
- У сучасних дітей зуби прорізуються рано, в 4 і 5 місяців. У цьому віці у малюків в роті відбувається фізіологічне самоочищення: активно виділяється слина, яка сама очищає зуби. Тому до року зуби можна чистити нерегулярно. За умови, що зуби абсолютно здорові, і дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, а сама мама добре харчується. Також, дітям з самого раннього віку потрібно давати вітамін Д, тим більше в умовах дефіциту сонця. Про додаткові вітамінах обов'язково потрібно радитися з дитячим педіатром.
- Зазвичай мами ведуть дитину до лікаря, коли зуб починає хворіти або вже зруйнований. Як можна розпізнати ознаки початку карієсу?
- Про можливі проблеми говорить колір емалі зубів. Батьків повинні насторожити плями на зубі, наліт сірого або жовтого кольору. Здоровий зуб повинен бути білий, напівпрозорий і чистий.
Перший раз потрібно показати дитину стоматолога у віці від року до двох років. Огляд супроводжується консультацією з харчування та самостійної гігієни порожнини рота. І тільки після 2,5 років можна починати гігієнічну чистку зубів. Зубна щітка очищає тільки близько 60% нальоту, тому раз або два рази на півроку потрібно очищати зуби в кабінеті у лікаря. А якщо дитина не відповідально підходить до індивідуальної гігієни, то ще частіше.
- Зате підлітки люблять жувальну гумку і кока-колу. Які в цих випадках правила і обмеження?
- Жувати гумку можна з п'яти років, після кожного прийому їжі протягом п'яти хвилин. А ось напої з барвниками взагалі треба виключити. У виняткових випадках, вони настільки небезпечні, що призводять до некрозу емалі. При цьому захворюванні тверді тканини зубів набувають темно-коричневий колір, емаль слабшає. Зуби недоотримують будівельний матеріал, в результаті чого руйнуються швидше.
- Є безліч профілактичних процедур, наприклад герметизація зубів. Підкажіть, чи допомагає цей спосіб захистити зуби і в якому віці він найбільш ефективний?
- У сучасній дитячій стоматології є швидкі та комфортні процедури: професійна чистка, фторування. герметизація. Крім стоматологічної користі, є в них безсумнівна психологічна цінність - легке знайомство зі стоматологічними інструментами і процедурами. Що стосується герметизації фісур, то ця процедура дозволяє зберегти зуби здоровими до 16 років. Але виконувати її рекомендую протягом року після прорізування зуба. І за умови, що зуб здоровий.
- Існує думка, що молочні зуби лікувати не обов'язково? Якщо зуб не болить, і в ньому ледь помітна дірочка, а дитині вже десять років, чи можна почекати розвитку природних подій, або все одно потрібно вести малюка до стоматолога?
- З огляду на, що діти зараз часто хворіють, додаткове вогнище інфекції, у вигляді карієсу, буде тільки сприяти новим застуд. Тим більше, якщо у дитини є якийсь соматичне захворювання, наприклад, хронічний пієлонефрит. При цьому захворюванні карієс зубів просто небезпечний для здоров'я дитини.
Крім того, якщо зуби не лікувати, то, руйнуючись, вони поступово знижують висоту прикусу. Спочатку йому буде незручно жувати, потім у нього заболить суглоб. Проблеми будуть наростати як снігова куля. Дитину потрібно буде вести до ортодонта встановлювати пластинки, брекети, профілактичні протези. Не кажучи вже про ускладнення у вигляді флюсів і навіть абсцесів, які зажадають негайного звернення до стаціонару.
- Як хвороби і ліки відображаються на стані зубів, і чи можна запобігти цьому вплив?
- До ліків, особливо сильнодіючих і антибіотиків, потрібно ставитися дуже обережно. Наприклад, нейротроп вражають емаль, особливо дітей у віці від 2 до 6 років - коли формуються постійні зуби, і в підсумку до 6 років вони вже деформовані. Антибіотики призводять до розвитку дисбактеріозу, а це значить, частина корисних речовин не засвоюється. В результаті зуби і руйнуються швидше. Тому ми часто бачимо дітей, у яких карієс з'явився через півроку після лікування антибіотиками. Якщо вже ці препарати дійсно необхідні, то разом з ними потрібно приймати речовини, що зберігають кишкову флору і відновлюють імунітет.
Зараз дуже багато дітей з імунодефіцитом, який теж впливає на розвиток карієсу. Адже карієс - це мікробне захворювання, і низький імунітет провокує його розвиток.
Тому гастроентеролог, ендокринолог, остеопат, отоларинголог (ЛОР) і алерголог - це п'ять фахівців, від яких багато в чому залежить стан зубів у пацієнта. В організмі все взаємопов'язано. Наприклад, остеопат допоможе впоратися з патологією прикусу, алерголог підкаже які медикаменти краще застосовувати, а гастроентеролог пояснить батькам, чому на зубах постійно з'являється наліт.
- Якщо є, наприклад, генетична схильність до раннього руйнування зубів, що робити?
- В цьому випадку генетика не грає першорядну роль, до того ж вона має відношення тільки до постійних зубах. А здоров'я молочних зубів залежить від здоров'я мами, годування, шкідливих звичок, супутніх захворювань, прийому антибіотиків і сильнодіючих препаратів.
- Радянські діти боялися стоматолога як вогню, як йдуть справи сьогодні?
- Зараз теж існує така проблема. Мами, намагаючись підготувати дитину до прийому стоматолога, кажуть йому: «Не бійся, тобі буде не боляче». У нього залишаються в пам'яті тільки слова «бійся» і «боляче» без частки «не». Тобто, реакція виходить прямо протилежною. Скільки дорослих болісно згадують історії, коли батьки «вели тебе гуляти» або «в зоопарк», а приводили до лікаря. В результаті, якщо і з'являється необхідність лікувати карієс або пульпіт. дитина вже досить довіряє лікарю. А співпраця лікаря і пацієнта - це завжди запорука успішного лікування.
Діти бояться навіть не самої болю, а невідомості - нових маніпуляцій і власних відчуттів. Тому батьки повинні не лякати, а говорити правду про майбутнє лікуванні, що стоматолог - це добрий доктор, який «вважає» зубки і допомагає їм залишатися красивими і здоровими. А найкраще перший раз приводити дитину до стоматолога, коли у нього ще здорові зуби.
Джерело: Ніна Башкірова, online812.ru