Передлежання плоду багато хто плутає з положенням. Але в цих двох визначеннях є істотна різниця. Положення плода визначають по відношенню розташування дитини щодо осі уздовж матки, а передлежання залежить від того, як дитина повернутий до виходу з матки (зіву шийки матки).
Види предлежания плода
Передлежання, як і положення плоду, може змінюватися протягом всієї вагітності, але вже починаючи з 33 тижня дитина залишається практично завжди в певному передлежанні. Це пояснюється його розмірами, адже крутитися стає все важче, місця з кожним днем все менше. Та й вже з 34 тижня плід поступово готуватися до народження. Майбутня мама починає відчувати попередні (тренувальні) сутички, а дитинка поступово опускається. На останньому УЗД визначають передлежання плода, в якому він і з'явиться на світ.
Розглянемо види передлежання плода.
Головне передлежання плода
Це найбільш поширена поза для народження дитини. За статистикою практично 95% жінок народжують дітей головкою вперед. Дитина, яка перебуває в головному передлежанні знаходиться в поздовжнім положенні.
Таке передлежання в свою чергу ділиться додатково, в залежності від рівня розгинання головки:
Потиличний головне передлежання плода є нормою, при якій всі жінки народжують самі, без додаткового втручання.
Переднеголовное передлежання гірше тим, що головка входить в малий таз найбільшим розміром, такі пологи проходять набагато важче. Але бували випадки, коли дитина адаптувалася і міняв положення головки в процесі пологів, полегшуючи собі шлях на світло. Таке передлежання може бути показанням для кесаревого розтину, але це питання дуже індивідуальний. Кожен випадок розглядається окремо беручи до уваги і інші аспекти.
Лобове передлежання зустрічається дуже рідко, це середня ступінь розгинання голівки. При такому положенні плода природні пологи неможливі, тільки з оперативним втручанням.
Лицьове передлежання - максимальне розгинання головки. Технічно такі пологи можуть пройти в природному руслі, але з травмами як для дитини, так і для матері, що визначає в більшості випадків схильність до кесаревого розтину.
Для кращого сприйняття інформації пропонуємо подивитися фото головного передлежання дитини з різним ступенем розгинання головки.
Тазове передлежання плода
Друга назва цього виду передлежання - сідничне. У цьому випадку дитина повернуть попкою до виходу з матки. Тобто в малий таз спочатку входить попа і ніжки. Народжується маля або сідницями або ніжками вперед, таким чином тазове передлежання ділиться:
- чисте сідничне передлежання (на зображенні позиція а);
- змішане (позиція б);
- ножне (позиція в).
Таке передлежання під час пологів зустрічається не дуже часто (всього близько 5%). У більшості випадків при визначенні тазового передлежання гінекологи дають рекомендації або самі виробляють маніпуляції, щоб перевернути дитину.
Пологи в тазовому передлежанні вважаються патологічними, так як супроводжуються ускладненнями. Такі пологи цілком можливо зробити в природному процесі, але в деяких випадках приймають рішення на кесарів розтин.
Все залежить від багатьох характеристик вагітності:
- Розміру таза породіллі.
- Ваги дитини.
- Стать дитини (у хлопчиків в процесі пологів можуть бути пошкоджені статеві органи).
- Який вид тазового передлежання (сідничне, змішане або ножне).
- В якому віці знаходиться жінка.
- Які за рахунком пологи, історія попередніх пологів.
Поперечний або косе передлежання плода
Поперечний і косе передлежання плода є показанням для кесаревого розтину. Природним шляхом народити дитину в такому передлежанні неможливо.
Раніше під час пологів застосовувалися повороти за кінцівки дитини, але в наш час це заборонено, адже дана процедура може завдати непоправної шкоди і дитині, і матері. Єдиний випадок, коли можуть застосувати дані маніпуляції - тільки при народженні двійні. Коли перша дитина народжена, а другий прийняв неправильне положення в поперечному або косому передлежанні.
Низьке передлежання плода
Таке передлежання вважається нормою безпосередньо перед пологами, коли дитина поступово опускається, це помітно і зовні - опускається живіт.
Але коли про це жінка дізнається в другому триместрі вагітності - хорошой новиною не назвеш, але і в паніку впадати не варто.
Залежно від загального стану жінки, від тонусу матки, розміру шийки матки можуть поставити діагноз загрози викидня і призначити:
- амбулаторне лікування;
- покласти майбутню маму на збереження в стаціонар;
- встановити пессарий;
- вшити шийку.
При низькому передлежанні плода рекомендовано:
- правильно харчуватися;
- приймати медикаменти, вітаміни, призначені лікарем;
- проводити достатньо часу на свіжому повітрі;
- не займатися спортом, прибрати всі фізичні навантаження;
- досить пити вдень і не напиватися перед сном.
Вправи для перевертання плоду
Неправильне передлежання плода не завжди є незворотною проблемою. Існує дуже багато вправ, які провокують і допомагають дитині перевернутися в правильне передлежання. Самостійно, без відома лікаря приступати до виконання вправ не варто, адже є певний ряд протипоказань:
- Міоми.
- Плацентарний передлежання.
- Попередні пологи кесаревого розтину.
- Безліч різних захворювань систем і органів матері.
Неправильне передлежання дитини вдається поміняти за допомогою вправ 50% жінок. Бувають випадок, коли дитина змінює своє передлежання практично за пару днів до пологів. У цьому ситуації варто регулярно відвідувати гінеколога, який проведе огляд і скаже, яким чином потрібно буде народжувати. Навіть якщо вам прописали кесарів розтин, не варто засмучуватися, адже вашій дитині потрібна здорова і щаслива мама, яка з нетерпінням чекає його появи!