Гіпотензивні діуретики за силою свого впливу і здатності знижувати артеріальний тиск, можна розділити на:
- сильні - збільшують висновок натрію з 1% до 20%. До них відносяться: петльові. осмотичні і органічні сполуки ртуті (більше не використовується);
- помірні - збільшення виведення натрію до 10%: тіазидні і споріднені;
- слабкі - виводиться до 5% відфільтрованого натрію: інгібітори карбоангідрази, калійзберігаючі діуретики.
Для лікування хронічної форми гіпертензії найчастіше призначають помірні препарати. Петльові і осмотичні в основному застосовують для лікування хворих з порушенням функції нирок або коли у лікаря виникає необхідність швидко зняти гіпертонічний криз. Калійзберігаючі сечогінні. як правило, є засобами додаткового лікування для профілактики зниження рівня калію в організмі пацієнта, оскільки їх гіпотензивний ефект майже відсутня.
Крім ціни, у використання діуретиків як гіпотензивних засобів є ще ряд переваг, обумовлених механізмом їх впливу на організм людини. Так, в перші години після прийому сечогінних, у хворих знижується обсяг циркулюючої крові і серцевий викид. І хоч протягом декількох місяців після прийому діуретиків відбувається нормалізація першого, але гіпотензивний ефект при цьому зберігається, оскільки на той час відбувається загальне зниження периферичного опору кровоносних судин. Тобто, спостерігається відразу два механізми нормалізації тиску:- зменшення запасу хлориду натрію;
- незв'язані з натріурез судинні зміни.