Кома - це дуже серйозна фаза хвороби, яка відрізняється цілковитій непередбачуваністю. Адже до сих пір чітко не вивчено, що відчуває людина під час коми, від чого залежить її тривалість. Так само ніхто не може передбачити, якими будуть наслідки такого важкого розвитку подій. Слово «кома» в перекладі з грецького означає «глибокий сон, дрімота». Характеризується вона як втрата свідомості, різке ослаблення або втрата реакції на зовнішні подразники, згасання рефлексів і т.д.Развівается кома в результаті гальмування в корі головного мозку з розповсюдженням на підкірку і інші відділи нервової системи. Як правило, основною причиною розвитку коми є порушення кровообігу в мозку через травму голови, запалення, що зачіпає мозок і т.д.
причини коми
Причини, що викликають кому, можуть бути найрізноманітнішими. Так, наприклад, людина може впасти в знерухомлених і бездушне стан через серйозних ушкоджень як голови, так і мозку, в результаті зараження серйозною вірусною інфекцією типу менінгіту, нестачі кисню в мозку протягом тривалого часу, отруєння будь-якими ліками або хімічними речовинами , як наслідок алкогольного сп'яніння і т.д.
Звичайно, не варто думати, що якщо відбулося якесь подія із зазначеного списку, це відразу ж приведе до розвитку коми. У кожної людини ризик появи такої патології як кома індивідуально. В цілому ж, механізм появи коми в результаті однієї із зазначених причин досить простий: частина клітин мозку витирає і перестає функціонувати, в результаті чого людина втрачає свідомість і впадає в кому.
Кома ділиться на кілька різних ступенів залежно від тяжкості стану хворого. Як правило, її поділяють на 3 основних види:
- глибока;
- просто кома;
- поверхнева.
Взагалі кому в медицині ділять на 15 ступенів. Однак і з них можна виділити близько 5 найосновніших, які в результаті і зводяться до 3 основним станам. У першому випадку мова йде про ситуацію, коли хворий взагалі не приходить до тями і жодним чином не реагує ні на які подразники. При цьому він не видає звуків, не реагує на голос і дотику навіть самих блізкіх.Прі звичайної комі хворий може видавати будь-які звуки і навіть спонтанно відкривати очі. Однак при цьому він не в свідомості. Поверхнева кома характеризується тим, що хворий, перебуваючи без свідомості, може відкривати очі у відповідь на голос. У деяких випадках він навіть може вимовляти ті чи інші слова і відповідати питання. Правда, мова найчастіше бессвязна.Виход з коматозного стану характеризується поступовим відновленням нервової системи і функцій мозку. Як правило, повертаються вони в порядку свого гноблення. Спочатку починають реагувати зіниці, потім повертається свідомість.
наслідки
В середньому кома триває 1-3 тижні. Однак нерідкі випадки, коли вона тривала і більш тривалий час - люди можуть лежати без свідомості годамі.Возвращеніе хворого до свідомості відбувається поступово. Спочатку він приходить до тями на пару годин, потім цей час все більше і більше збільшується. Як правило, організм проходить за цей час кілька різних етапів. І від того, як він впорається з покладеним на нього навантаженням, залежить і те, які будуть последствія.Так як при комі уражається мозок, слід бути готовими до того, що у хворого можуть не відновитися багато життєво важливі функції. Так, наприклад, досить часто люди не можуть ходити, говорити, рухати руками і т.д. Природно, тяжкість пошкоджень безпосередньо залежить від ступеня коми, в якій побував пацієнт. Так, наприклад, після поверхневої коми можна прийти в себе на порядок швидше, ніж після звичайної. Третя ступінь, як правило, характеризується практично повною руйнацією мозку. А значить, чекати хороших результатів відновлення не пріходітся.В числі найбільш часто зустрічаються проблем, з якими стикається людина, що побувала в комі, називають погіршення пам'яті, зниження уваги, різні зміни в поведінці (загальмованість, агресивність і т.д.). Часом родичі навіть не дізнаються близького їм человека.Также після коми багато хворих досить довго відновлюють побутові навички. Наприклад, вони не можуть їсти самостійно, митися і т.д.Однім з ознак відновлення і одужання людини після коми є бажання будь-якої діяльності. Однак в цьому випадку не варто надто радіти і тут же давати хворому максимальні навантаження - занадто різке повернення до звичайного життя може позначитися негативно на його стані і привести до помітного погіршення самочувствія.Естественно, варто бути готовими до того, що доведеться витратити дуже багато зусиль на відновлення. У списку важливих реабілітаційних заходів гімнастика (для відновлення моторики), підтримання гігієни, правильне харчування, прогулянки, повноцінний сон, прийом ліків і регулярні консультації з лікарем.