Хоча лапароскопічна операція зазвичай викликає менш значне пошкодження тканин, ніж відкрита хірургічна операції. як і в разі будь-якої іншої хірургічної процедури, при лапароскопії існує ризик ускладнень.
Незважаючи на те, що багато хто з цих ускладнень носять легкий характер і справлятися з ними нескладно, вони виникають в 1-5% випадків лапароскопічних процедур, а число смертей унаслідок ускладнень лапароскопії становить приблизно 0,05%. Деякі з найбільш поширених ускладнень з'являються в зв'язку з несприятливою реакцією на анестезію.
Ускладнення при лапароскопії
- респіраторні ускладнення і порушення серцевого ритму
- інфекції
- пневмонія
- бронхіт
- надмірні кровотечі і утворення рубцевої тканини
Подібні ускладнення можуть розвиватися як при відкритої хірургічної операції, так і при лапаросокпіческой операції, проте при лапароскопії ймовірність їх появи менше.
Лапароскопія може викликати перитоніт
Лапароскопічна хірургічна операція може ставати причиною травми кишечника, органів черевної порожнини, вен і артерій. Недосвідчені хірурги можуть ненавмисно пошкоджувати кишечник або інші частини шлунково-кишкового тракту довгими, загостреними інструментами, використовуваними під час операції. Хоча подібні травми зустрічаються рідко, вони можуть приводити до потенційно небезпечного стану, званому перитонітом, яке представляє собою запалення очеревини. У деяких випадках для відновлення пошкоджених тканин або зупинки кровотечі потрібне проведення ще однієї операції, яка передбачає необхідність у більшій надрізі. Також пацієнти можуть страждати від непомічених електричних опіків, які з'являються з-за застосування електродів, які подають струм в навколишні тканини. Такі опіки можуть ставати причиною перитоніту. Виключати ризик випадкових внутрішніх опіків дозволяє активний контроль над електродами.
схема лапароскопії
Лапароскопія небезпечна при поганій згортання крові
Пацієнти, у яких є порушення згортання крові або рубцева тканина, що сформувалася в результаті попередніх операцій, піддаються підвищеному ризику ускладнень лапароскопії. Також до групи підвищеного ризику входять пацієнти з індексом маси тіла нижче середнього. Лікуючі їх хірурги можуть віддавати перевагу через наявність цих факторів проведення замість лапароскопії відкритої операції. Вуглекислий газ, який використовується для наповнення черевної порожнини під час операції, також здатний викликати ускладнення лапароскопії. Холодний, сухий газ може ставати причиною гіпотермії або перитонеальной травми. Цей ризик можна зменшувати за допомогою зволоження і підігріву вуглекислого газу.
Крім того, пацієнти, у яких є респіраторні порушення, можуть погано переносити наповнення черевної порожнини вуглекислим газом, тому їм часто потрібно відкрита операція. Причиною ускладнень може ставати і вуглекислий газ, що залишається в черевній порожнині після операції. Він здатний утворювати кишені, тиснуть на діафрагму і викликають біль при диханні. Однак зазвичай ця проблема носить тимчасовий характер і зникає, коли надлишки газу абсорбуються тканинами організму.
Інцизійна грижа кишечника - це ще одне потенційно серйозне ускладнення лапароскопії, яке виникає через неправильне закриття надрізів крупніше 10 мм, які використовуються для введення хірургічних інструментів під час операції. Критичне значення має належне закриття фасцій. Симптоми освіти грижі кишечника включають періодично виникає нудоту і блювоту.
Інша поширена ускладнення лапароскопії - це інфекція. У разі інфекції зазвичай використовуються антибіотики. Щоб уникнути цього ускладнення деякі хірурги при підвищеному ризику інфекції через слабкість імунної системи призначають антибіотики заздалегідь.
Джерело: wisegeek.com
Фото: gwhospital.com, infocommsingapore.sg