Гастрит і виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки завжди залишаться захворюваннями, при яких дієта грає вирішальну лікувальну і профілактичну роль. Ці хвороби не випадково називають «діетозавісімимі». Але сучасні дієтологи зараз підходять менш суворо до харчування таких хворих. Поза загостренням хвороби, за сучасними уявленнями, можна не дотримуватися суворої дієти в її буквальному сенсі.
Достатньо лише слідувати основним принципам організації харчування при цих захворюваннях і виключати нестерпні і дратівливі продукти, а в разі зниження секреторної активності - включати в раціон продукти і соки, що стимулюють секрецію, про що мова піде нижче.
- До дратівливим факторів слід віднести: кава, алкоголь, надто гарячу або холодну їжу, смажену, гостру, грубу, занадто солону їжу.
- Прийоми їжі повинні бути частими (кожні 4 години).
- Головним завданням є дотримання режиму харчування і акуратне виконання призначень лікаря.
- Основою лікувальної дієти є запобігання хімічного, механічного та термічного впливу на уражений орган.
- Харчування при гастриті і виразковій хворобі рекомендується виходячи з кислотності шлункового соку.
- При підвищеній і нормальній кислотності призначають дієту №1, а при зниженій і нульовій - дієту №2.
Варто відзначити, що при будь-якому захворюванні шлунка і 12-палої кишки рекомендації до харчування будуть схожі:
• Таким хворим рекомендується готувати їжу в відварному, паровому і запеченому вигляді, і, як правило, вона повинна бути рубаною або протертою, з різким обмеженням солі, кислот і продуктів, що містять грубу клітковину (капуста, ріпа, редиска, щавель, шпинат, цибуля , бруква).
• Другі страви включають відварну нежирну яловичину, телятину, птицю, рибу в протертому вигляді.
• Фрукти і ягоди повинні вживатися не в сирому, а тільки в запеченому, паровому і протертому вигляді. Допускаються сирі овочеві, некислі фруктові і ягідні соки, відвари з плодів шипшини і пшеничних висівок.
• Хворий не повинен приймати дуже гарячу або, навпаки, дуже холодну їжу.
Харчування при хронічних гастритах і виразковій хворобі з підвищеною кислотністю
При підвищеній кислотності в стадії затухаючого загострення призначають дієту № 1.
► Хворий не повинен відчувати голоду, але в той же час його їжа на один прийом не повинна бути і занадто рясної.
Їжу слід приймати 4-5 разів на день. Перший сніданок - о 8:00, другий сніданок - 11:00, обід - 14:00, вечеря - 19: 00-20: 00, перед сном - молоко.
Особливо корисні продукти: картопля, виноград, волоські горіхи і абрикоси. Вони сприяють зниженню кислотності шлункового соку і показані при гастриті з підвищеною кислотністю і виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, звичайно, за умови, що добре переносяться.
Харчування при хронічних гастритах і виразковій хворобі зі зниженою кислотністю
У разі зниження кислотності при хронічному гастриті і виразковій хворобі призначається дієта №2.
Дієта полягає не тільки в тому, щоб щадити шлунок і кишечник від впливу грубих механічних подразників, але вона ще повинна помірно порушувати роботу травних залоз шлунка хімічними подразниками, сприяти посиленню шлункової секреції, а також зниження бродильних процесів в кишечнику.
► В раціоні харчування слід обмежити продукти, що містять грубу рослинну клітковину. Не рекомендується перевантажувати шлунок і травний тракт рясної і жирною їжею.
Забороняється вживати боби, горох, сочевицю, квасолю, гриби, свинину. Солиться їжа нормально.
Обсяг добового раціону і кількість вільної рідини не відрізняються від тих, що необхідні при підвищеній кислотності. Приймати їжу рекомендується не рідше 4 разів на день: сніданок-о 8:00, обід - о 14:00, полуденок - о 18:00, вечеря - о 20:00, перед сном - кефір.
Добре стимулювати секрецію свіжими соками, капустяним розсолом. Про особливо корисні продукти при зниженій кислотності ви знайдете матеріали в цій рубриці.
Але в будь-якому випадку, для прискорення процесу загоєння виразки в їжу потрібно вживати продукти, в яких містяться білки і вітаміни.
Як харчуватися при гострому гастриті?
Що робити, коли гастрит загострюється? Хоча коли болить шлунок, нічого і не хочеться їсти. Але може, треба себе змушувати або ж краще поголодувати трохи?
При гострому гастриті і при загостренні виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки в перші 2-3 дні дозволяють тільки тепле пиття (1,5-2 л в день): напівсолодкий неміцний чай, воду з лимоном, відвар шипшини. Далі на період 6-8 днів показана дієта № 1А, якщо немає ентериту (ураження кишечника з поносом), при якому призначають дієту № 4, де додатково виключаються продукти, що підсилюють процеси бродіння, гниття і секрецію органів травлення.
Основна мета цієї дієти: максимальне зменшення механічного, хімічного і термічного впливу на шлунково-кишковий тракт, зменшення запалення, поліпшення загоєння виразок. Це дієта зниженої енергетичної цінності за рахунок вуглеводів і незначно - білків і жирів. І обов'язково пити 1,5 л на добу вільної рідини.
Обмежена кількість солі (8 г в готову страву), виключені продукти і страви, що збуджують секрецію шлунка і дратівливі його слизову оболонку. Їжу готують в протертому вигляді, відварюють у воді або на пару, подають в рідкому і кашкоподібного стані. Виключені гарячі і холодні страви.
Рекомендовані і виключені при гострому гастриті продукти і страви:
Виключають: хліб і борошняні вироби, соуси і прянощі, закуски, кава, какао, газовані напої; кисломолочні напої, сир, сметану, кислий сир; овочі, ягоди і фрукти в сирому вигляді, кондитерські вироби.
• супи слизові з манної, вівсяної, рисової, перлової круп з додаванням яєчно-молочної суміші, вершків, вершкового масла;
• нежирна яловичина, телятина, кролик, курка, індичка без сухожиль, фасцій, жиру, шкіри. Варять, пропускають 2-3 рази через м'ясорубку і у вигляді пюре або парового суфле дають 1 раз в день;
• нежирні види риб (відварені без шкіри у вигляді парового суфле) 1 раз в день замість м'яса;
• молоко, вершки, парове суфле з свіжоприготованого протертого сиру;
• яйця до 3 штук в день всмятку або паровий омлет;
• крупи у вигляді рідких каш: манка, круп'яна борошно, гречка, вівсянка і рис з додаванням молока або вершків;
• киселі і желе з солодких ягід і фруктів. Цукор, мед. Молочний кисіль;
• неміцний чай з молоком або вершками, соки зі свіжих фруктів і ягід, розведені водою з цукром, відвар шипшини;
• свіже вершкове і рафіновані рослинні масла додають в готові страви.
Харчування має бути маленькими порціями 6 разів на добу.
► В гострий період гастриту необхідно також забезпечити нормалізацію стільця.
Стілець при гострому гастриті, якщо немає ентериту, може бути не тільки рідким, можуть виникати і запори. При проносі приймати гранатовий, кизиловий, грушевий, чорничний і чорносмородиновий соки; при запорах - морквяний, абрикосовий і буряковий соки, протерті овочі, свіжий кефір, кисле молоко.