Фото: фото з vk.com
- Федір Костянтинович, чи є надія на те, що з появою нового закону про трансплантацію операції будуть проводитися частіше? 1-1,5 тисячі трансплантацій (печінка, нирки, серце), які проводяться за рік в нашій країні, - це нічого в порівнянні з Європою або Америкою, де пересадка органів рятує життя десяткам тисяч пацієнтів на рік.
Більш того, держава доклала зусилля для того, щоб трансплантація як вид медичної допомоги застосовувалася на практиці. Виділив гроші на технічне оснащення клінік для проведення операцій, забезпечило фінансуванням їх виконання (в рамках програми надання високотехнологічної допомоги).
У нас, в Центрі радіології і хірургічних технологій. наприклад, все трансплантації печінки робляться за рахунок федерального бюджету, ніяких інших способів фінансування таких операцій немає. Держава безкоштовно забезпечує пацієнтів з пересадженими органами дорогими імуносупресивними препаратами, які потрібні їм довічно. Виходить, є все, щоб рятувати життя за допомогою трансплантації, коли інших способів не існує.
Але донорських органів не вистачає. При тому, що існує презумпція згоди на вилучення донорських органів, родичі померлих часто заявляють про свою незгоду на використання органу їхнього близького для іншої людини, який без цього органу теж помре.
- Чого чекають фахівці від нового закону?
- Нічого кардинального чекати не доводиться, тому що розруха - в головах людей, а не на папері. Неможливо ж законодавчо змінити ставлення суспільства до пересадки органів. Сподіваюся, що законодавці не напишуть в новому законі щось таке, що зробить трансплантологію вилучення, а значить і пересадку посмертних органів принципово або технічно неможливою.
- Так, ми чекаємо, що, нарешті, будуть видані підзаконні акти для створення механізму, що дозволяє будь-якій людині за життя висловити своє ставлення до вилучення органів після смерті. Наприклад, кожна людина колись звертається в реєстратуру поліклініки. Можна було б тут же організувати анкетування пацієнтів: видати анкету, в якій у доступній формі пояснено, де і в якому випадку треба поставити галочку і розписатися під відміткою «згоден» або «не згоден».
- Чи не будуть люди боятися настільки відкрито погоджуватися на донорство?
- Але так воно і є - сьогодні важливість трансплантації розуміють тільки ті, кому пощастило стати володарем донорського органу, і їхні близькі. Решта відносяться до цієї галузі медицини насторожено.
- Передбачалося, що в Росії буде дозволено посмертне використання дитячих органів для трансплантації. До сих пір, щоб врятувати дитину, йому лібопересажівалісь органи дорослих, або вивозили на операцію за кордон.
- Дитяча трансплантація, безсумнівно, потрібна - виконувати її, використовуючи посмертні органи дорослих, можна далеко не завжди.
Що стосується пересадки органу дитині за кордоном, то в інших країнах теж не вистачає донорських органів для пересадки, і вони не готові віддавати їх нашим дітям, їм треба рятувати своїх.
- Думаєте, якщо буде дозволена дитяча трансплантація, у приречених дітей з'явиться більше шансів на виживання?
- Законодавче дозвіл дитячої трансплантації створить умови для її розвитку в РФ, і це добре, але очікувати негайного прогресу не доводиться. Після прийняття закону і нормативних документів потрібен час на організацію процесу. Хоча б тому, що сьогодні немає фахівців, які вміють займатися дитячим доноством.
Так, дитяче донорство необхідно. Але тут вже точно треба питати згоду батьків на посмертне вилучення органів. Дитина не міг висловити своєї думки з цього приводу і взагалі, з усіх питань за неповнолітнього рішення приймають батьки. Але хто буде розмовляти з батьками для отримання згоди? Потрібні спеціально навчені для цього психологи, яких немає. І бажаючих займатися цим теж не видно. Якщо потрібно іспрошенное згоду - в нормативних документах повинно бути відображено, хто буде це робити.
- А хто цим займається зараз, і хто буде займатися, якщо психологів немає?
- Є підозра, що цей обов'язок знову ляже на плечі координаторів органного донорства. А це неправильно. Служба органного донорства - фахівці, які повинні своєчасно приїхати в клініку, де у пацієнта зафіксована смерть мозку, оцінити можливості використання органів і відсутність медичних протипоказань для їх трансплантації. виконати якісно операцію по вилученню донорських органів, провести консервацію. Все, що відбувається крім цих суто хірургічних операцій, повинні робити інші фахівці. Їх немає.
Суспільству треба зрозуміти, що нестача органів для пересадок - це не проблема трансплантологів, це біда і біль суспільства.
Так сталося, що опинився в центрі, на госпіталізаціі.Прішлось пройти безліч обследованій.С великим задоволенням дізнався, як же високий.
Я дуже багато чула скарг на роботу поліклініки, і частина з них цілком справедливі. Але тут є і дуже хороші лікарі, які і приймають.
Лікар загальної практики-Степанова абсолютно не працює! Спізнюється на прийом на 40хвилин і більше! Приймає одну людину більш ніж 30 хвилин, а після.