Кожен орган в нашому тілі знаходиться на призначеному йому місці. Але в певних випадках ця ситуація може змінюватися, що найчастіше є порушенням. Так, при дії ряду несприятливих факторів можуть змінювати своє положення нирки, які в нормі є практично нерухомими. Таке порушення класифікується лікарями, як опущення нирки, нефроптоз, і вимагає правильної спрямованої корекції під наглядом фахівця.
Що таке нефроптоз?
Про нефроптоз кажуть в тому випадку, якщо нирки зміщуються в сторону від свого нормального положення. При повному здоров'ї такі органи можуть зрушуватися лише на один - півтора сантиметра, не більше. Нирки досить надійно зафіксовані зв'язками і особливими фасциями, які утворюють нирковий ложе. Крім того їх нормальне положення підтримується фасциально-жирової капсулою, внутрішньочеревним тиском і жировою клітковиною.
Нефроптоз діагностується, якщо нирки (одна або обидві) зміщуються від свого нормального положення на два сантиметри і більше. У деяких випадках спостерігається відхилення навіть на десять сантиметрів.
Чому нирки можуть опускатися?
Існує ряд факторів, здатних вплинути на стабільність положення нирок. Так, досить часто вони опускаються в результаті різкої зміни маси тіла - при сильному схудненні. Іноді ці обидві патології провокується спадковою схильністю до надмірної розтяжності сполучних тканин.
Досить часто опущення нирок сприяють травми попереку, в результаті яких пошкоджується зв'язковий апарат і утворюється скупчення крові (гематома) всередині приниркової клітковини.
Серед можливих причин нефроптоз можна виділити також патологічний вплив важких фізичних навантажень, в тому числі і підняття важких предметів. Ще нирки можуть відхилятися від свого нормального положення при інфекційних ураженнях цих органів.
Досить часто нефроптоз діагностується у пацієнток після пологів, причиною цього стає надмірне розтягнення м'язів, наприклад, при багатоплідній вагітності.
Імовірність опущення нирок збільшується у людей, які ведуть сидячий спосіб життя, так як м'язи преса у них зовсім треновані.
Як проявляється нефроптоз? Біль - основний симптом
Прояви опущення нирок залежать виключно від ступеня вираженості такого порушення. Так, при незначному відхиленні від норми недуга може і зовсім не давати про себе знати. Можлива поява рідкісних і невиражених болів в області попереку з того боку, де знаходиться проблемна нирка. Згодом дискомфорт виникає частіше, він може провокуватися сильним кашлем і фізичними навантаженнями. Коли хворий лягає на бік або на спину, біль іде.
Чим більше опускається нирка, тим більш вираженими стають болі, і тим частіше вони з'являються. У деяких випадках болючість концентрується в животі і носить розлитий характер, віддаючи в спину.
Виражене опущення нирки проявляється постійними болями, які залишаються навіть при спробі прийняти горизонтальне положення. В результаті спостерігається зниження працездатності. Є висока ймовірність появи ниркових кольок, при цьому біль стає нестерпним, супроводжується появою нудоти і блювоти.
При вираженому опущенні нирок приєднуються і інші симптоми, представлені погіршенням апетиту, порушеннями діяльності кишечника, депресивним станом і ін. Коли хворий знаходиться у вертикальному положенні, у нього підвищуються показники артеріального тиску.
Як лікується нефроптоз? Що кажуть лікарі?
консервативна терапія
При ранній діагностиці нефроптозу впоратися з ним можна за допомогою консервативних методів впливу. Лікар призначає хворому носіння спеціального корсета, проведення масажів, рекомендує дієтичне харчування. Вкрай важливу роль відіграє регулярне виконання лікувальної гімнастики.
Так, корсет, бандаж або спеціальний ортопедичний пояс дозволяють уникнути розвитку ускладнень при нефроптоз. Дане пристосування потрібно носити протягом усього дня, а на ніч знімати. Також, найчастіше, лікар радить знімати корсет при виконанні гімнастичних вправ.
Лікувальної фізкультури потрібно також приділяти час щодня - по півгодини вранці. Вправи підбираються в індивідуальному порядку, в основному вони спрямовані на зміцнення м'язів черевного преса, а також на оптимізацію внутрибрюшинного тиску. Варто враховувати, що при нефроптоз потрібно займатися гімнастикою лише лежачи, а всілякі виси, розтяжка, стрибки, а також заняття бігом знаходяться під суворою забороною.
Якщо говорити про дієту, то опущення нирки вимагає організації повноцінного і різноманітного раціону. Хворим необхідно мінімізувати споживання екстрактивних речовин, які присутні в наваристих бульйонах з м'яса, субпродуктів, риби і грибів. Під забороною знаходяться консервація, газовані напої, смажена, копчена, солона і гостра їжа. Бажано відмовитися від бобових, тістечок та інших відверто некорисних продуктів. Лікарі також настійно рекомендують скоротити споживання солі і продуктів, багатих фосфором.
Пацієнтам, у яких нефроптоз знаходиться на початковій стадії розвитку, на користь піде санаторно-курортна терапія, особливо з використанням методик гідротерапії, представлених купаннями, ваннами, питтям мінеральної води та ін.
Операція при опущенні нирок
У тому випадку, якщо методики консервативного впливу не дають бажаного ефекту, або якщо опущення нирок супроводжується виникненням ряду серйозних ускладнень, піднімається питання про необхідність проведення оперативного лікування. Так, серед показань до операції можна виділити появу завзятих болів, втрату працездатності, розвиток хронічного рецидивуючого пієлонефриту, збільшення показників артеріального тиску, виникнення гідронефрозу.
При операції медики фіксують нирку в її нормальному положенні. У більшості випадків лікарі діють лапараскопічної методами, здійснюючи втручання крізь невеликі отвори в тілі (не більше півтора сантиметрів в діаметрі) з використанням сучасних інструментів. При такому способі оперування знижується ймовірність виникнення ускладнень, крім того, він відрізняється мінімальною травматичністю і практично повною відсутністю крововтрати, завдяки чому пацієнти швидко відновлюються.