Якщо реакція манту позитивна, а діаскін-тест негативний, який діагноз

Туберкульоз у людей викликається різними штамами мікобактерій M.tuberculosis humanis (аероб) і M.tuberculosis bovis (анаероб) і проміжної (M.tuberculosis africanum). При народженні дітей вакцинують ослабленими живими бактеріями культури бичачого виду туберкульозної палички (БЦЖ). Вони створюють осередок запалення в регионарном лімфатичному вузлі і викликають імунну відповідь, здатний захистити дитину від інфікування і розвитку швидкого блискавичного туберкульозу, викликаного людською штамом M.tuberculosis humanis. Останній найчастіше вибирає собі містечко в легких, де є доступ кисню. Решта штами рідше викликають швидкі інфекції, вони менш патогенні, поселяються не тільки в легенях, а й в нирках, шлунку, лімфовузлах і так далі. Всі ці штами генетично дуже схожі, у них 99% збігів і організм з ними бореться однаково.

Введення туберкуліну (проба Манту) виявляє інфекційний процес викликаний будь-якими мікобактеріями. А ось Діаскін-тест виявляє тільки M.tuberculosis humanis. Тобто фактично він виявляє самий патогенний штам. Це не говорить про те, що не треба лікуватися якщо раптом реакція Манту стала різко позитивна, а діаскін-тест залишився негативним. Пролікуватися треба в будь-якому випадку, так як інфекційний процес в будь-якому випадку є. Не треба плекати ілюзій з цього приводу, особливо якщо дитина худне, погано їсть, у нього буває субфебрильна температура. Обов'язково треба показатися лікарю, пропити необхідні антибіотики, який він призначить.

Людей вакцинують не тими видами туберкульозу, якими ми хворіємо, а так званим "бичачим" туберкульоз незаразних для людини. Так як всі види туберкульозу схожі, то після щеплення захисна реакція організму виробляється на будь-який різновид хвороби.

Реакція манту чутлива до всіх видів туберкульозу в тому числі і до бичачому, тому з'являється почервоніння в місці введення проби. Вважається, що якщо ця папула більше певних розмірів, то в організмі крім бичачого можливо оселився ще й інший небезпечний для людини туберкульоз, який вже може перейти у хворобу (далеко не завжди це відбувається). Однак проба може виявитися позитивною з багатьох причин (алергія, індивідуальна особливість, реакція на почервоніння і як наслідок ще більше почервоніння і тд), тому призначають діаскін тест.

Діаскін тест ігнорує бичачий туберкульоз, реагує тільки на дійсно небезпечні для організму форми захворювання. У неінфікованої туберкульозом людини ніякого почервоніння в місці проби бути не повинно (хоча буває ж алергія і тд). Ніяких міліметрів - є почервоніння - є інфікування, немає почервоніння - немає інфікування. Тоді як з манту все набагато складніше, почервоніння будь-яких розмірів ще ні про що не говорить.

Не думаю, що варто пролечиваться, якщо діаскін тест негативний. Хіба що у фтизіатра з яких-небудь іншими ознаками підозри є.

P.S. Навіть якщо інфікування туберкульозом сталося - це ще не сама хвороба, тобто можна бути інфікованим, але не хворіти.