Ми вже говорили, що якщо є кристали солей в сечі або вже пісок - треба вживати заходів. До каменів в сечовивідних шляхах краще справа не доводити. А вже якщо є камені - нічого їх ростити ще більше! Тому що маленькі камені ще можуть відходити самостійно. Якщо камінь менше 5 мм в діаметрі він відходить сам в 90% випадків, 10 мм - вже тільки в 50% випадків. Часто цей процес супроводжується нирковою колькою. І при цьому спостерігається несправедливість по відношенню до чоловічої статі. Відчуття при відходження каменю - задоволення взагалі сумнівне. Людина «на стінку лізе» від сильних болів. - Не може всидіти на місці - намагається знайти більш зручне положення. Але чоловікам доводиться терпіти незрівнянно гірше через анатомічних особливостей сечівника.
Камені урати складаються з сечової кислоти і її солей. Колір буває різним і залежить від пігментних включень, але в цілому вони темніші. Округлі. Часто бувають гроздевидними.
Випадають в кислій сечі. У цих каменях солі урати можуть поєднуватися з фосфатами. Або фосфати можуть бути окремо.
Що робити і чого не робити при наявності в сечі кристалів уратів.
При кристалізації в сечі уратів дотримуватися такої дієти, щоб в організмі утворювалося менше сечової кислоти. І, відповідно, її менше надходило в сечу. Обмежують кількість білкової їжі. Хоча, насправді, справа не в білках. А в пуринів, які містяться в клітинах в нуклеїнових кислотах. Сечова кислота - продукт розпаду цих пуринів. Кількість її в організмі підвищується або при надмірному надходженні з продуктами харчування, або при порушенні утилізації. (Це зараз не наша тема, але по ходу - оскільки був таке питання - при подагрі (захворюванні з порушенням обміну пуринів) буває, що кристали сечової кислоти відкладаються тільки в суглобах. А буває і поєднання з кристалізацією солей сечової кислоти в сечі і утворенням каменів ). А пуринів, дійсно, більше в білкової їжі. Але в деяких видах білкової їжі пуринів особливо багато. Пуринів особливо багато в інтенсивно працюючих м'язах. Більше в м'язах молодих організмів. Тому обмежують в раціоні м'ясо, рибу, птицю. І тому краще їсти курячі та індичі грудки, ніж ніжки. Не бажані телятина, курчата. Причому вживати м'ясо і рибу треба тільки в відвареному вигляді. Варити в великих кількостях води, і бульйони не для вас. Тому що пурини при варінні виходять в відвар. І взагалі: якщо ваша сім'я дотримується правил здорового харчування взагалі краще бульйони виливати, - вони безумовно не корисні. Обмежують жири, особливо тварини. При наявності каменів уратів нежирне м'ясо рекомендується в кількості не більше 150 г 2-3 рази на тиждень.
Виключити: наваристі бульйони і холодець, субпродукти типу серця, печінки, шоколад, какао, кава, міцний чай, гриби, боби, консерви, ковбаси, копченості, сири, з риби - оселедець, сардини, скумбрію, тріску, особливо, ікру риб. Чи не корисний шпинат. Чи не зловживати помідорами, оскільки в них теж чимало пуринів. Не можна вживати препарати вітаміну РР - нікотинової кислоти.
Треба створити такі умови, щоб все-таки потрапили в сечу урати НЕ кристалізувалися. А урати кристалізуються в кислому середовищі. Тому корисно лужне пиття (Боржомі, молоко), рослинні продукти, які теж ощелачивают сечу. Корисні і інші молочні продукти.
Більше пити - не менше 1,5 - 2 літрів на добу при відсутності протипоказань. Шкідливо все солоне. Тому що воно затримує рідину в організмі. Перед сном треба обов'язково випивати склянку води.
Рекомендуються такі ощелачивающие продукти: огірки, буряк, персики, курага, груші, кавуни. Взагалі, овочі і фрукти корисні. Як вказувалося в попередньому матеріалі про камені в сечовивідної системі, велика кількість клітковини в раціоні корисно при каменях будь-якого складу. Тому і хліб, рис рекомендуються менш очищені.
Картопля не протипоказаний. Менше цукру.
Один раз в тиждень - розвантажувальний день. На овочах і молочних продуктах. Але не повне голодування! (Тому що при голодуванні розпадаються в більшій кількості нуклеїнові кислоти і утворюється багато уратів.) Потрібні продукти, що містять цитрати, кальцій, магній, вітаміни А, В, цинк.
Фосфати складаються з солей фосфорної кислоти. Вони неправильної форми, шорсткі, сіруваті або білі. Ці камені неміцні, легко кришаться. Найчастіше випадають в лужній сечі. Зазвичай вони складаються з кристалів струвитов. Це карбонат-апатитового камені. Там містяться ще кальцій і магній. Вони теж небезпечні, як і оксалати. Швидко зростають і нерівні, шорсткі, можуть травмувати слизову оболонку.
При наявності в сечі кристалів фосфатів. Треба, звичайно, лікувати інфекцію сечових шляхів (80% таких каменів утворюється на тлі запалень.)
Обмежити продукти, що містять багато кальцію і вітаміну Д (печінка риб, жирну рибу, риб'ячу ікру, яйця, молочні продукти, особливо жирні).
Намагатися змінити реакцію сечі в кислу сторону: їсти м'ясо птиці, нежирну рибу, каші, боби, макарони.
У деяких випадках необхідно різко обмежити і навіть тимчасово виключити молочне, овочі, фрукти, ягоди, ощелачивающие сечу. За винятком гороху, капусти, гарбуза, кислих яблук, брусниці, журавлини - це дозволено і навіть корисно.
Питання питного режиму спірне. Зазвичай при наявності в сечі будь-яких кристалів рекомендують більше пити. Але при пиття великої кількості рідини знизиться кислотність сечі, досягнута спеціальною дієтою, а це небажано. Так що, мабуть, все-таки, кількість споживаної рідини повинна бути помірним. Рекомендуються чай, настій шипшини, морс з журавлини і брусниці, Єсентуки 17. З трав корисні кукурудзяні рильця і кульбаба.