При проведенні досліджень подібного роду дуже важливо враховувати, на якому тлі формувалися ранні гіпотези, що стосуються можливого зв'язку між вакцинами, що містять вірус кору (як, наприклад, MMR), кишковими захворюваннями і порушеннями в розвитку дітей, і щодо якого фону повинна трактуватися будь-яка важлива інформація з цього питання.
Актуальність проблеми
Основою для даних рекомендацій послужили наступні спостереження:
- По-перше, дослідження з безпеки тривакцини були проведені неадекватно, і цей висновок згодом був підтверджений в незалежному науковому огляді [1].
- По-друге, в ході ранніх клінічних випробувань MMR були отримані ясні свідчення "перешкод" у взаємодії між вірусами в складі комбінованої вакцини, що безсумнівно впливає на зміну імунної відповіді на вакцини, які вводяться разом [2]. Безпека наслідків подібних "перешкод" практично невідома, тому що дану проблему належним чином не дослідили.
- По-третє, діти, які перехворіли на кір (або були щеплені моновакциною проти кору) та епідемічний паротит протягом одного року, згодом мали більше шансів розвитку кишкових захворювань [3]. Пізніші дані підтверджують феномен природних "перешкод", потенційно збільшують ризик тривалої коровий інфекції та відстроченої хвороби. Цілком можливо, що після взаємодії двох різних вірусів даний ефект триває протягом одного року або довше. Вірус кору і корові вакцини можуть пригнічувати імунну систему протягом тривалого часу після попадання в організм [4]. Спостережувані в країнах, що розвиваються зростання смертності та імуносупресії, пов'язані з ефективними корова вакцинами, ілюструють цей факт, що і призвело до заборони даних вакцин (див. Огляд в [3]).
Розібравшись з цими фактами, тепер можна розглянути події, що відбуваються в Японії.
ПРИЩЕПНА політика і її зміни в Японії
На тлі змін в прищеплювальної політиці крива загальної захворюваності аутизмом в даній країні дуже цікава (графік 1).
Багатофазовий форма кривої, що показує захворюваність, разюче відрізняється від того, що ми бачимо в Великобританії [5] (графік 2) і США [6] (графік 3), де зміна захворюваності аутистическими розладами в основному однофазное (що говорить про поступове підйомі). Форма японського графіка швидше повинна відповідати впливу додаткового фактора або додаткових факторів на зростання захворюваності, пов'язаної з впливом факторів навколишнього середовища, коли причина продовжує свій вплив протягом тривалого часу.
З огляду на дані спостереження, отримані факти можна було б трактувати як показник значного впливу способу вакцинації проти даних вірусів на захворюваність аутистическими розладами в даному районі Японії. Більш того, можна припустити, що введення цих вакцинних вірусів через короткий часовий інтервал має провокуючий ефект на зростання аутизму серед обраного населення, де вакцинація MMR була введена, потім припинена (добровільно, через недовіру публіки) і потім розпочато заново (шляхом вакцинації від кору, паротиту та краснухи окремо, але через короткі проміжки часу). Однак тлумачення органами охорони здоров'я цих даних як "ставлять в справі крапку" і твердження, що вакцина MMR безпечна, відображають дуже вузький погляд на речі і нерозуміння основ для занепокоєння тих, хто брав участь в дослідженнях безпеки корових вакцин, і вводять громадськість в оману.
Пристрасне бажання реабілітувати вакцину MMR не може служити виправданням для невірного викладу підстав, що викликали занепокоєння щодо безпеки вакцини.
Регресивний аутизм: методологічні прогалини
Графік 1. Щорічні зміни в захворюваності на аутизм або аутистическими розладами серед дітей, народжених протягом семи років.
Графік 2. Захворюваність в Великобританії
Графік 3. Захворюваність в США