Термін «парасомніі» застосовується щодо широкого кола розладів, пов'язаних зі сном. Дані поведінкові реакції і переживання, зазвичай виникають під час сну, в більшості випадків носять рідкісний і легкий характер. Однак часом вони можуть виникати досить часто або ставати настільки турбують, що потрібна медична допомога.
Що таке розлади пробудження?
Найбільш поширеними серед парасомній є «розлади пробудження», які включають: пробудження в стані замішання, снохождение (сомнамбулізм), нічні жахи. Експерти вважають, що різні розлади пробудження пов'язані між собою і мають деякі загальні характеристики. По суті, вони виникають, коли людина перебуває ніби в змішаному стані: одночасно в стані сну і неспання, і часто розвиваються під час найбільш глибоких стадій сну без сновидінь. Спляча людина досить пробуджений, щоб виконувати складну поведінку, але залишається сплячим і не усвідомлює або не здатний запам'ятати свої дії.
Парасомнии часто зустрічаються у дітей і зазвичай не свідчать про значні психіатричних або психологічних проблемах. Дані розлади мають тенденцію носити сімейний характер і можуть значно посилюватися, коли дитина сильно стомлений, лихоманить або приймає певні лікарські препарати. Вони можуть виникати під час періодів стресу і можуть посилюватися і зменшуватися в «хороші» і «погані» тижні.
Пробудження в стані замішання. Пробудження в стані замішання # 151; найбільш звичайне явище серед новонароджених і малюків, але можуть спостерігатися і у дорослих людей. Ці епізоди можуть починатися з крику і метання в ліжку. Спляча людина справляє враження прокинувся, виглядає сконфуженим і засмученим, але не сприйнятливий до спроб його заспокоїти. Дуже важко розбудити людини, який би при владі парасомніческого епізоду. Пробудження в стані замішання може тривати півгодини, зазвичай закінчується, коли збудження згасає, і людина, короткочасно прокинувшись, хоче знову заснути.
Снохождение. Даний розлад зазвичай спостерігається у дітей старшого віку і може варіювати від простого підйому з ліжка і ходьби в спальні до тривалих і складних дій, таких як перехід в іншу частину будинку і навіть вихід на вулицю. Іноді людина, що ходить уві сні, щось говорить, але що конкретно # 151; важко зрозуміти. Під час епізодів снохождения іноді виникає складна поведінка (наприклад, передвигание меблів), але ці дії зазвичай безглузді. Хоча пошкодження при даному розладі під час снохождения спостерігаються рідко, особи з даними розладом можуть поставити себе в потенційно несприятливі умови, такі як вихід на вулицю в одязі для сну в зимовий час. Прості запобіжні заходи можуть підвищити безпеку.
У більшості випадків немає необхідності в лікуванні. Слід пояснити Відвідуючи уві сні і його родичам, що ці явища рідко пов'язані з наявністю серйозних медичних або психіатричних проблем. У дітей з віком частота подій має тенденцію зменшуватися, хоча зрідка вони можуть зберігатися в дорослому віці або навіть проявитися в цей період життя.
Прийом їжі уві сні. Рідкісної варіацією снохождения є пов'язаний зі сном прийом їжі. Це розлад проявляється повторюваними епізодами прийому їжі під час сну, без усвідомлення того, що відбувається. Прийом їжі уві сні може повторюватися досить часто і привести до значного підвищення ваги тіла. Хоча це розлад вражає обидві статі і всі вікові групи, воно найбільш часто спостерігається у молодих жінок.
Нічні жахи. Це екстремальні і драматичні розлади пробудження, найбільш болісні для своїх жертв. Нічні жахи часто починаються з «холодить кров» крику або гучного крику і можуть проявлятися симптомами, які свідчать про надмірне жаху (розширені зіниці, часте дихання, прискорене серцебиття, потовиділення і надмірна схвильованість). Під час епізоду нічного жаху людина може вискочити з ліжка, бігати по кімнаті або навіть вибігти з будинку. У разі шаленого поведінки, сплячий може нанести ушкодження собі і оточуючим.Ці епізоди засмучують і лякають оточуючих. Однак, хто лежить не усвідомлює суті того, що відбувається і не пам'ятає про це при пробудженні.
На відміну від типових нічних кошмарів і поганих снів, нічні жахи зазвичай не асоціюються з яскравими сновидіннями, які зазвичай згадуються при пробудженні.
Як оцінюють розлади пробудження?
У разі появи розладів пробудження в дитячому віці медичне обстеження, швидше за все, не буде потрібно. Вам, однак, слід проконсультуватися у лікаря, якщо при розладі сну у дитини виникають: 1) потенційно небезпечну поведінку, таке як шаленство або можливість нанесення ушкоджень; 2) надмірне занепокоєння інших домочадців; 3) надмірна сонливість в денний час. У цих випадках показана консультація в Сомнологіческого центрі.
Оскільки в зрілому віці розлади пробудження відносно рідкі, дорослі особи, які страждають цими розладами, повинні звертатися за медичною консультацією. У деяких випадках дані розлади можуть провокуватися іншими станами, як наприклад, апное сну, печія, періодичні рухи кінцівок під час сну. Фахівець із проблем сну повинен оцінити поведінку пацієнта і історію захворювання.
Чи лікують розлади пробудження?
Повинні бути зроблені прості запобіжні заходи для забезпечення безпеки людей, які страждають розладами пробудження. Звільнення спальні від перешкод, надійне закриття вікон, сон на підлозі, установка блокіраторів або сигналів тривоги на вікна та двері може дати додатковий ступінь безпеки для людини, що страждає цими розладами, і членів сім'ї.
У досить важких випадках, коли розлади пробудження ведуть до пошкоджень або супроводжуються насильницьким, надмірним прийомом їжі або заважають іншим, може бути призначено лікування. Терапія включає призначення лікарських препаратів або модифікацію поведінки за допомогою гіпнозу або релаксирующих розумових уявлень.
Які ще бувають парасомніі?
Хоча в переважній більшості випадків пов'язане зі сном складну поведінку і переживання обумовлені розладами пробудження, деякі інші стани під час сну можуть лякати і засмучувати тих, хто їх відчуває.
параліч сну # 151; виникло при пробудженні (зазвичай після снів) відчуття, що м'язи тіла (за винятком беруть участь в диханні і рухають очі) паралізовані. Гипнагогические галюцинації і параліч сну можуть поєднуватися. Вони часто виникають у осіб з нарколепсією, але можуть також спостерігатися при інших станах, наприклад, у осіб з депривації сну. Хоча ці явища лякають людей, вони не завдають шкоди їх фізичному здоров'ю.
Нічні напади. Ці напади виникають тільки під час сну і змушують пацієнта кричати, походжати або метушитися біля ліжка, лаятися або впасти з ліжка. Подібно до інших нападів, їх зазвичай лікують за допомогою лікарських препаратів.
Порушення поведінки під час сну зі швидкими рухами очей (REM-сну). У нормі під час REM-сну паралізовані всі м'язи, за исключеним дихальних. У деяких людей, звичайно літніх чоловіків, відсутня або неповна парализация м'язів дозволяє «програвати» сновидіння. Поведінка, пов'язане зі сновидіннями, може бути буйним і привести до травмування жертви або партнера по сну. На відміну від осіб, які страждають нічними жахами, пацієнти будуть згадувати яскраві сни. Порушення поведінки під час REM-сну можна контролювати за допомогою лікарських препаратів.
Старти сну. Більшість людей відчували звичайний «моторний» старт сну: несподіване, часто сильне, сіпання всього тіла перед тим, як заснути. Спостерігаються й інші форми старту сну. «Візуальний старт сну» # 151; відчуття слабкого світла, що виходить зсередини очей або голови. «Звуковий старт сну» # 151; гучний плескають звук, який, здається, виходить зсередини голови. Подібні явища нешкідливі, але можуть налякати людину.
Скрегіт зубами (бруксизм). Скрегіт зубами під час сну спостерігається дуже часто і існує мало доказів того, що він пов'язаний з будь-якими значущими медичними або психологічними проблемами. У важких випадках ротові пристосування можуть допомогти зменшити ризик пошкодження зубів.
Розлад сну з ритмічними рухами. Ці стани, найбільш часто спостерігаються у маленьких дітей, можуть виникати і у дорослих осіб. Вони проявляються у вигляді повторюваних ударів або обертання головою, качання тіла. Людина може також стогнати або наспівувати мелодію. Малоймовірно, що розлади сну з ритмічними рухами обумовлені медичними або психологічними проблемами. У важких випадках даних розладів може бути ефективна поведінкова терапія.
Розмови уві сні (сомнілоквія). Розмови уві сні # 151; нормальний феномен, який не представляє загрози фізичному або психічному здоров'ю.
Коли слід звернутися за допомогою до лікаря?
Оскільки більшість парасомній обумовлено розладами пробудження, які не несуть загрози здоров'ю людини, то медичного обстеження і лікування звичайно не потрібно.
Звернутися до лікаря слід в наступних випадках:
при парасомніі відзначається буйну поведінку, здатне привести до травмування пацієнта;
поведінку при парасомніі істотно порушує життя домочадців;
парасомніі супроводжується надмірною денною сонливістю.
Де слід шукати допомоги?
Незначні проблеми зі сном можуть бути обговорені з лікарем, який, проконсультується у фахівця з проблем сну. Однак, внаслідок складної натури деяких парасомній, для правильної діагностики потрібні експертна клінічна оцінка та моніторування в лабораторії сну великої кількості фізіологічних показників під час сну. Ці заходи повинні проводитися лікарем # 151; сомнолог, які мають досвід в подібних випадках.
У більшості випадків клінічно виражених парасомній основна їх причина може бути ідентифікована і ефективно пролікована.
Схожі статті
