За статистикою, понад вісімдесят відсотків працездатного населення страждає від хвороб хребта. І часто лікуючи пацієнта від самого важкої недуги, медики не в змозі вберегти його від важких наслідків - через відсутність програми належної реабілітації. Про це кореспондент "РГ" розмовляє з мануальним терапевтом Московської міської клінічної лікарні імені Боткіна Юрієм Савіних.
Російська газета. Юрій Петрович, існує думка, що всі неприємності з нашим хребтом - не що інше, як розплата за прямоходіння. Це так?
Юрій Савін. Найпростіше звалити все на природу. Але це зовсім не так. Існує кілька факторів, що призводять до тих чи інших хвороб хребта. Це і спадковий фактор, це і результат нашого неправильного способу життя. Мало рухаємося, а якщо рухаємося, то не завжди відповідно до нашої біомеханікою. Коли сидимо, то зовсім не думаємо про те, в якій позі. Але, мабуть, найбільший, самий головне джерело біди - психоемоційні напруги.
Дивитися фоторепортаж Сергія Куксін
РГ. Якщо людина перенервував, то у нього може розвинутися, наприклад, радикуліт?
Савін. Саме це я і хочу сказати. Психоемоційні навантаження призводять до різних змін тонусу м'язів. Це веде до порушення біомеханіки хребта. Змінюється його кровопостачання, відбувається блокування суглоба. Виникає гострий біль. Коли говоримо про причини, не можна скидати з рахунків величезна кількість всіляких травм - великих і навіть непомітних дрібних. На останні іноді просто не звертаємо уваги, а потім дивуємося, звідки раптом така страшна біль. Та не раптом! Навіть після самої незначної травми йде процес накопичення помилок в роботі біомеханіки організму, що і призводить до сильних болів.
РГ. Щодо сили цих болів знаю не з чуток. Мені здавалося, що розболілася оперированная нога, а виявилося, вся справа в хребті. Але чому саме через нього ми терпимо такі муки? Що, найголовніше хребта тільки голова?
Савін. Я б так не сказав. В роботі організму важливі всі органи і системи. Просто хребет - це сховище спинного мозку, через який передається вся чутлива і рухова інформація. Людині іноді здається, що у нього болю в печінці. Але саме елементарне дослідження показує: в печінці все в порядку, а от у відповідному сегменті хребта є порушення.
Раніше радикуліти, "простріли" були надбанням людей похилого, людей похилого віку. Тепер вони часто-густо наздоганяють зовсім молодих
РГ. Виходить, при будь-яких болях треба обов'язково дослідити хребет?
Савін. Саме так. Хребет бере участь практично у всіх больових синдромах. Це може бути наслідком порушень в самому хребті. А може бути наслідком порушення будь-яких внутрішніх органів і функціональних систем.
РГ. Ви з 1987 року займаєтеся хворобами хребта. Їх стало більше, менше?
Савін. Менше не стало - це точно. Але не це головне. Головне те, що хвороби хребта помітно помолодшали. Раніше ті ж радикуліти, "простріли" були надбанням людей похилого, людей похилого віку. Тепер вони часто-густо наздоганяють зовсім молодих. Я не думаю, що потрібно пояснювати, чому це відбувається. Причини настільки очевидні.
РГ. І все-таки назвіть їх?
Савін. Перш за все, збільшення психоемоційних навантажень. Змінилося ставлення до фізичної культури. Знайдіть тепер людини, який вранці робить елементарну зарядку. Запевняю вас, що це куди важче, ніж в минулі часи.
РГ. А в тренажерний зал потрапити не всім по кишені.
Савін. Добре, що є тренажерні зали. Дорого? Так адже є ще один шлях: купити килимок, дзеркало і шведську драбину. А можна навіть і без останньої обійтися. І запевняю вас: можна займатися вдома з не меншим успіхом, ніж в тренажерному залі. Я б тут про інше сказати хотів, якщо можна.
Савін. Може, в силу своєї професії мимоволі звертаю увагу на ходи людей. Ось йде перекошений людина з важкою сумкою на плечі. Мимоволі думаю: майбутній пацієнт. У нього рано чи пізно виникнуть проблеми з хребтом. Влітку жінки хизуються на височенних підборах. Гарно? Не впевнений. Ще в сімдесятих роках минулого століття французькі дослідники встановили взаємозв'язок між частотою ходіння на високих підборах і гінекологічними проблемами жінок.
РГ. Значить, від нашої ходи залежить навіть стан репродуктивної функції?
Савін. Почасти. В результаті неправильної ходи накопичується напруга в тазу і поперековому відділі. А це веде до порушення кровопостачання внутрішніх органів і зниження їх функціональної активності.
РГ. Але ж все одно будуть носити модниці високі підбори. Будуть люди, незважаючи на вік і самопочуття, тягнути важкі сумки. Будуть годинами лежати у телевізійного екрану і нескінченно довго сидіти біля екрану комп'ютера. Чи не будуть думати про те, з якого боку має падати світло на робоче місце. На якій відстані від крісла буде той же телеекран і так далі. Я це до того, що ви ніколи без роботи не залишитесь.
Савін. На жаль так. Але дуже б хотілося, щоб кожен з нас навчився дбайливо і вимогливо ставитися до себе, до свого здоров'я, дотримуватися хоча б найелементарніші правила гігієни і фізичної культури. Поки у нас цього немає.
РГ. Саме тому випускник Саратовського медінституту, пропрацювавши чотири роки військовим лікарем, вирішив стати мануальним терапевтом. Чесно кажучи, у мене завжди якийсь страх, коли говорять про те, що за допомогою треба звернутися до мануального терапевта. Вже дуже багато усіляких зазивав: хіропрактори, остеопати, кінезіології, мануальні терапевти. Бентежить велика кількість в офісах цих фахівців всіляких вітчизняних і зарубіжних дипломів. До кого звертатися?
Савін. Ваш страх поділяю. Але мушу сказати, що, по-моєму, перераховані вами фахівці - представники різних шкіл мануальної медицини. Вас дивує термін "мануальна медицина"? Цілком даремно. Він зараз більш ніж актуальне. Кожен з цих фахівців, на мій погляд, обов'язково повинен бути дипломованим лікарем. Це необхідно для цілісного сприйняття організму хворого. Спеціаліст повинен володіти різними техніками цих напрямків. Володіти не тільки теоретично. Куди складніше навчитися отримані знання застосовувати на практиці в лікуванні конкретного пацієнта. Тут необхідно, щоб теорія переходила в майстерність рук лікаря.
РГ. Біду руками розведу. Це правильно?
Савін. Частково, так. Наша професія - це поєднання теоретичних знань і практичних навичок. Такими навичками володіти непросто.
РГ. Ваша професія чимось схожа на професію хірурга. Не дай бог під час операції зачепити не той орган, допустити найменшу неточність. Не дай бог мануального терапевта впливати не на ту точку. Погодьтеся, не всім дано бути хорошим мануальним терапевтом.
Савін. Звичайно. Як і в будь-якій професії, необхідно покликання. І крім нього ще працю, працю і працю.
РГ. Незручний задам питання: ви досить довго і успішно працювали в приватних клініках, але ось уже десять років - у Боткінській лікарні. Якщо чесно, чому від високих заробітків перейшли сюди?