Цей невус, описаний вперше Spitz в 1948 р являє собою змішаний невус, морфологічні ознаки якого в значній мірі нагадують злоякісну меланому, а біологія повністю доброякісна. У перші роки після опису ювенільної меланоми дуже часто в диференціальному діагнозі між нею і злоякісною меланомою наголос ставився на факторі вік. Однак пізніше було встановлено, що змішаний невус з картиною ювенільної меланоми, хоча і дуже рідко, можна спостерігати і у дорослих. З іншого боку, з'явилися повідомлення про розвиток злоякісної меланоми в дитячому віці. Все це стало причиною початку дискусії.
Для оцінки патологічної картини розташування ювенільної меланоми не має особливого значення, хоча найбільш часто вона зустрічається на шкірі обличчя і зазнає швидкий розвиток. Прийнято вважати, що якщо не видалити такий невус, він перетворюється в дермальний. У гістологічної картині (дивіться малюнок нижче) переважає дермальная складова частина, причому епідермо-дермальная активність в порівнянні зі змішаним невусом дорослих виражена на багато менше.
Нижня межа виражена, не дивлячись на те, що іноді невусні елементи досягають підшкірної клітковини, створюючи хибне враження інфільтративного росту. У периферичних ділянках іноді можна спостерігати запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів і плазматичних клітин, але він не має значення стромной реакції. До загальної картини цього невуса слід також додати набряк, особливо верхніх шарів освіти і дерми, як і наявність телеангіоектазій, чого немає в картині звичайних змішаних невусів.
Що стосується цитології ювенільної меланоми, необхідно відзначити, що вона складена з клітин, розміри яких набагато більше, в порівнянні з клітинами інших невусів. Іноді ці клітини мають полігональну форму (епітеліоїдний тип), зернисту або еозинофільну протоплазму, а в інших випадках - веретеновидную. Ядро клітини - також велике, але атипизма, що спостерігається при злоякісній меланомі, немає. Завжди можна знайти багатоядерні клітини, що нагадують міобласти або клітини Тутон.
На нашу думку, присутність цих клітин відіграє важливу роль в діагностиці, так як, незважаючи на видимий атипизм, в цих клітинах немає мітотичної активності, яка спостерігається при злоякісній меланомі. Клітини епітеліоподібно варіанти утворюють гнізда або тяжі, а веретеновидними - пучки. Внаслідок набряку клітини місцями відокремлені один від одного. Слід також відзначити мізерне кількість меланіну. Необхідно, крім того, підкреслити, що ювенільний меланома завжди складається з одного виду клітин. Дуже часто спостерігається змішання обох клітинних видів. І це, по суті, є одним з аргументів проти, пропонованого назви «веретеновідний тип невуса».
«Пігментні пухлини», Р. іконопису, Р. Раїч