Коли утворюється камінь, в жовчному міхурі розвивається захворювання, яке називається жовчнокам'яна хвороба, по-іншому її називають холелітіаз. Жовчний міхур виконує роль ємності для жовчі, яку виробляє печінка, тому міхур прилягає до печінки і має з нею спільну проток. У зв'язку з цим, конкременти можуть утворюватися не тільки безпосередньо в самому органі, але і в протоках, і в печінці. Камені в жовчному міхурі можуть бути різними за величиною і за формою, крім того, вони можуть мати різний склад. В результаті роздратування стінки жовчного, жовчнокам'яна хвороба може викликати інше, досить серйозне захворювання - холецистит-процес запалення в органі.
Причини появи каменів
Камені в жовчному міхурі утворюються з сольових або холестеринових кристалів, і якщо освіту закупорює проток, то у хворого починаються жовчні коліки. З'являються камені досить часто, особливо у людей старшої вікової групи. Найбільш поширене утворення каменів у людей, які проживають в країнах, де в раціон харчування входить велика кількість жирів і білків тваринного походження. Серед жіночої половини людства холелітіаз зустрічається частіше.
Відомо, що правильна робота організму людини тісно пов'язана з його харчуванням. Багато захворювання, і в тому числі утворення конкрементів в жовчному міхурі, можуть з'явитися в результаті наступного:
- постійні переїдання;
- нерегулярне харчування без певного режиму;
- вживання важко засвоювання їжі на ніч;
- велика кількість білкової їжі;
- дієтичне харчування з виключенням з раціону жирів.
Якщо людина регулярно переїдає, то робота організму збивається. У перетравленні їжі беруть участь травні ферменти, і, якщо споживаної їжі занадто багато, на ферменти виявляється занадто велике навантаження. Через якийсь час вони вже не в змозі справлятися з підвищеним навантаженням, в результаті чого їжа перетравлюється не повністю, її неперетравлені і незасвоєним залишки накопичуються в органах шлунково-кишкового тракту. Природно їжа починає розкладатися і гнити, і це стає сприятливим середовищем для активного розвитку бактеріальної флори. Більше половини залишків гниючої їжі накопичується в кишечнику, в результаті чого відбувається застій і згущення крові. Цей процес призводить до того, що жовчної солі виділяється менше, а саме вона розчиняє камені до стану, при якому вони можуть вийти з організму з сечею.
Згущення крові впливає на роботу печінки, що в свою чергу змінює якісний склад жовчі, а якщо камінь вже утворився, то ситуація стає ще не сприятливіші - кровообіг погіршується і клітини органів починають відчувати голод. Так що, чим частіше і більше ви їсте, тим сильніше голодую клітини, ось чому переїдання - це одна з можливих причин утворення каменів в жовчному.
Порушення режиму харчування - це наступна можлива причина утворення каменів. Організм людини влаштований так, що концентрація жовчі в жовчному міхурі стаємаксимальною до обіду. Організм готовий до перетравлювання їжі, і якщо замість повноцінного обіду він отримує булочку або шоколадку, то жовч витрачається не вся, природно вона нікуди не дівається, а залишається в жовчному і випадає в осад.
Якщо людина на вечерю (або ще гірше - перед сном) вживає важку їжу, то відбуваються ті ж процеси, як у випадку з переїданням, про який говорилося вище. Вечеря повинна бути легким, а останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 3 години до сну.
Жовчнокам'яна хвороба нерідко зустрічається у спортсменів, це пов'язано з великою кількістю білкової їжі, яку вони вживають. Білкова їжа призводить до того, що судинні стінки товщають, а це провокує застійні явища, в результаті холестерин не виходить за межі системи кровопостачання. Коли цього не відбувається клітини печінки починаю виділяти його у великій кількості, природно він не може витратитися весь, а відкладається в жовчному, результат - утворення каменів.
Це найчастіші причини, в результаті яких утворюються конкременти, до інших причин відносяться:
- зневоднення;
- різка втрата ваги;
- прийом деяких лікарських засобів;
- неправильний спосіб життя;
- психологічні проблеми;
- спадковість.
Види конкрементів і стадії захворювання
Як вже говорилося вище, камені можуть мати різний склад. Це можуть бути пігментні (біліарний камінь), холестеринові, вапняні і змішані конкременти. Найчастіше зустрічається змішаний склад каменів. При цьому холестеринової частки в них більше, ніж інших складових. Буває, що у пацієнта утворюються камені різного складу. Структура каменів може бути аморфною, волокнистої, шаруватої або кристалічної. Що стосується розмірів, то це можуть бути дрібні піщинки (навіть менше міліметра), а можуть бути великі освіти, що займають всю порожнину органу. Форма каменів може бути різною.
Желчнокаменноезаболеваніе має 4 стадії:
- предкаменной стадія, при якій жовч стає неоднорідною, накопичуються кристали солей, білірубіну і холестерину. Консистенція жовчі густіє;
- утворення каменів;
- развітіерецідірующего недуги;
- ускладнений процес.
симптоматичні прояви
Не помітити симптоми утворення каменів в жовчному міхурі неможливо. Коли в жовчному утворюється зрощення, з'являється пекучий біль, яку називають жовчної колькою. Ці симптоми проявляються в результаті того, що гладка мускулатура органу катує викинути жовч, а камінь заважає цьому процесу, в результаті відбувається утиск кристала, що і призводить до больових відчуттів.
Біль найчастіше з'являється після вживання важкої їжі, а також після тряскою їзди на транспорті, так як від тряски камені починають рухатися по протоках. Людина відчуває як виходять камені з жовчного міхура, больові відчуття не дозволять проігнорувати цей процес.
Характер болю може бути настільки сильний, що людина нерідко втрачає свідомість. Починається біль в правому підребер'ї, і може віддавати в лопаточную або навіть шийну область. Крім того, у хворого може виникнути блювота або нудота, здуття живота і підвищення больовий інтенсивності при натисканні в область жовчного міхура.
У деяких пацієнтів частішає пульс до 100 ударів в хвилину. Приступ кольки може початися раптово і так само раптово закінчитися, тривалість нападу може варіюватися, але в середньому займає приблизно півгодини, але після припинення гострого болю, больові відчуття зберігаються протягом доби-двох. Якщо напад не проходить більше години, то його вважають некупирующейся, що свідчить про початкову стадію холециститу.
Перша допомога при коліках
Що робити при жовчнокам'яній кольці? Як тільки ви відчули що починається напад, потрібно лягти на спину, ні в якому разі не можна нахилятися або сидіти в зігнутому положенні. Якщо у вас є серцеві захворювання, краще випити серцевий засіб, яке вам прописав лікар. Біль може викликати різні проблеми з ритмом серця. Необхідно прийняти препарати, що знімають спазми, щоб камінь прискорив свій рух. Можна прикласти грілку до ніг, щоб судини розширилися. Пийте теплу воду, щоб уникнути блювоти.
Якщо вас б'є озноб, треба одягнутися тепліше. Всі заходи по наданню першої допомоги в домашніх умовах спрямовані на те, щоб розширити судини і зняти спазми.
Як тільки напад вщухне, треба обов'язково звернутися до лікаря, щоб почати лікування, жовчокам'яна хвороба - небезпечне захворювання, тому затягувати з її лікування не стоіт.Врач пояснить що робити при наступних нападах, розповість про правильне харчування під час хвороби і про препарати, які застосовуються для її лікування.
діагностичні заходи
Щоб правильно лікувати захворювання, треба його правильно діагностувати. Першочерговим завданням лікаря при діагностуванні жовчнокам'яної хвороби є диференціація її інших захворювань, які можуть мати схожі симптоми. Схожу симптоматику може мати холецистит, панкреатит, гепатит та інші.
Тому, вислухавши скарги пацієнта, лікар направляє його на обстеження:
УЗД - це найдоступніший метод діагностики, при якому пацієнт не піддається якомусь шкідливому опроміненню, тому цю процедуру можна проходити неодноразово по ходу лікування. Для УЗД жовчного міхура потрібна деяка підготовка. Необхідно за пару днів до обстеження виключити прийом продуктів і напоїв, які можуть провокувати підвищене утворення газів, при необхідності рекомендується приймати препарати, які видаляють гази з організму. Останній прийом їжі перед дослідженням повинен бути не менше ніж за 8 годин. Також рекомендується очищення кишечника проносними препаратами. Обстеження проводиться натщесерце, пити і жувати жувальну гумку теж заборонено, так як все це призводить до викиду жовчі.
КТ визначає локалізацію каменів, їх щільність і склад, що дуже важливо для лікаря, так як від цих параметрів він буде відштовхуватися, призначаючи лікування. Підготовка до процедури потрібна, але менш складна, необхідно напередодні прийняти проносне і до дослідження утриматися від прийому їжі.
лікування патології
Методи лікування жовчнокам'яної хвороби є різні, вибір методу визначається лікуючим лікарем.
1 Розчинення каменів за допомогою медикаментозного лікування. Цей метод застосовується тільки в тому випадку, коли склад каменя холестериновий, якщо ж в камені є іони кальцію, то ефекту від такого лікування не буде. Крім того, жовчні протоки повинні бути вільними і повністю прохідними. Для розчинення каменів використовуються препарати, що містять жирні кислоти і різні біоактивні добавки, але вартість такого лікування досить висока, тому, його застосовують не часто.
2 Дроблення ультразвуком. Цим способом можна роздрібнити великі конкременти, і після цього вони зможуть виводиться з організму природним шляхом. Але, після дроблення, краї каменів можуть загострюватися, а це загрожує пошкодженням внутрішніх органів.
3 Лапароскопія. Ця методика має певні показання - камені в протоках, гостра форма холециститу, гангрена жовчного міхура. Найчастіше пацієнта на лапароскопію госпіталізують екстрено, і вся підготовка проводиться стаціонарно. Перевагою методу вважається низька травматичність і недовгий післяопераційний період.
4 Видалення органу - це радикальний метод, який використовують, коли інші методики не приносять ефекту, або захворювання ускладнилося і мова йде про порятунок життя людини.
Профілактика утворення каменів
Якщо ваші родичі страждають від жовчнокам'яної хвороби, то значить ви перебуваєте в групі ризику, і вам необхідно вживати профілактичних заходів для того, щоб вас це захворювання не торкнулося. Крім того, профілактика утворення каменів необхідна людям, у який були видалені камені, так як це захворювання може мати рецидиви. Нічого нового в профілактичних заходах немає - правильне дробове харчування, активний спосіб життя, профілактика і своєчасне лікування хронічних захворювань.
Однак, все-таки найважливішим аспектом профілактики залишається саме харчування. Необхідно обмежити або зовсім відмовитися від жирного і смаженого, більше вживати в їжу рослинне масло (заправляти ним салати). Вершкове масло виключати не треба, однак, його краще додавати в каші або гарніри. М'ясо краще їсти на обід, а вечеря повинна бути легким, і якщо містити м'ясо, то риби або курки. При варінні курки та індички, з птиці треба обов'язково знімати шкуру.
Корисно пити мінеральні води, а замість звичайного чаю пити відвари рослинних трав, які мають жовчогінний ефект (фенхель, алтей, шипшина та інші). Дотримуючись цих нескладних профілактичні рекомендації, ви не допустите утворення каменів в жовчному міхурі і зміцните своє здоров'я в цілому.
Жовчнокам'яна хвороба. Симтоми, Ознаки та Методи лікування