Кандидоз ротоглотки. Гострі респіраторні захворювання.
Захворювання виникає при нераціональному застосуванні антибіотиків, переважно широкого спектру дії. Тривалі курси лікування, підвищені дози препаратів, комбінації декількох антибіотиків з широким спектром антибактеріальної дії викликають придушення сапрофитной мікрофлори в ротоглотці. В результаті створюються умови для заселення її мікроорганізмами, які нечутливі до застосовуваних препаратів. Найбільш часто такими мікроорганізмами є гриби роду Candida.
Заселяючи слизову оболонку ротоглотки. вони в деяких випадках здатні викликати її поразку. Особливістю грибкових процесів є незначна вираженість загальних проявів хвороби. Самопочуття хворих майже не страждає. Температура тіла нормальна або субфебрильна. На незміненій поверхні мигдалин, піднебінних дужок, язичка, а іноді і на задній стінці глотки спостерігається крошкообразную білого кольору наліт у вигляді острівців розміром 2-3 мм в діаметрі, легко знімається тампоном або шпателем. В окремих випадках відзначається незначно виражений углочелюстной лімфаденіт.
Діагноз хвороби підтверджується виявленням грибів Candida при мікроскопії мазків з матеріалу, взятого з поверхні мигдалин.
Захворювання в більшості випадків має доброякісний перебіг і проходить самостійно після відміни антибіотиків. Однак у ослаблених осіб з недостатністю захисних реакцій потрібне проведення спеціального лікування, що полягає в призначенні протигрибкових препаратів та імуностимулюючих засобів.
Гострі респіраторні захворювання.
Це велика група головним чином вірусних інфекцій. що характеризується переважним ураженням дихальних шляхів. До них відносяться грип, парагрип, аденовірусна, ентеровірусна, риновирусная, респіраторно-синцитіальних та інші інфекції. Спостережуване при них поразки респіраторного тракту часто захоплює слизову оболонку глотки.
Наявність гострого фарингіту, що супроводжується реакцією лімфоїдних утворень глотки і гіперемією мигдаликів, нерідко є приводом для помилкової діагностики катаральної ангіни. Однак гострі респіраторні захворювання мають досить виражені загальні і місцеві прояви, що дозволяють відрізнити їх від ангіни. Перш за все гострі респіраторні захворювання відрізняються від ангіни тим, що, крім ротоглотки, при них уражаються й інші відділи респіраторного тракту - слизова оболонка носа (риніт), гортані (ларингіт), трахеї (трахеїт), бронхів (бронхіт).
Гострий фарингіт, на відміну від катарального тонзиліту. характеризується не стільки гіперемією мигдаликів, скільки дифузним ураженням всієї слизової оболонки глотки, і при цьому ніколи не спостерігається углочелюстние лімфаденіту.
Крім загальних особливостей. характерних для всіх гострих респіраторних захворювань і відрізняють їх від ангіни, є також приватні, в певній мірі специфічні для кожної нозології симптоми, що дозволяють диференціювати окремі хвороби на підставі клінічних даних. Так, наприклад, для парагрипу характерно розвиток гострого ларингіту, для аденовірусної інфекції - поєднання ринофарингіту з кон'юнктивітом, для респіраторно-синцитіальних інфекції - бронхіту і бронхіоліту.
Досить своєрідні висипання на слизовій оболонці піднебінних мигдалин, передніх дужок, м'якому небі, язичку у вигляді дрібних (до 4-5 мм) бульбашок, які швидко розкриваються з утворенням на їх місці ерозій - при ентеровірусної інфекції, спричиненої вірусами Коксакі і описуваної в літературі під назвою «герпангіна».
Для специфічної діагностики гострих респіраторних захворювань широко використовуються РСК і РГГА з відповідними антигенами з вірусів-збудників. Досліджуються парні сироватки: перша береться до 5-го дня хвороби, друга - після 14-го дня. Діагностичним вважається наростання титру антитіл в 4 рази і більше.