Форум: кандидоз ТА СПОСОБИ ЙОГО ЛІКУВАННЯ
кандидоз
- цукровий діабет - у хворих з цукровим діабетом частіше виникають епізоди молочниці, ніж у здорових жінок;
Діагностика молочниці у чоловіків і жінок
При появі вищеперелічених симптомів молочниці необхідно звернутися до лікаря, який, провівши необхідні дослідження, встановить діагноз. Основний принцип постановки діагнозу урогенітального кандидозу заснований не стільки на виділення представників роду Кандида (так як окремі представники грибів є і у здорових жінок), скільки на визначенні кількості цих представників. Найбільш достовірними методами діагностики молочниці є:
• Дослідження під мікроскопом мазка з піхви або виділень з уретри (у чоловіків)
• Вирощування колоній грибів роду Кандида на поживних середовищах з подальшим вивченням чутливості отриманих культур до різних ліків (культуральний метод).
. Не потрібно лікувати молочницю якщо:
немає симптомів - немає ознак запалення в мазку - але є Candida в мазку.
Це лише свідчення, що грибок Candida в нормі живе в піхву.
Потрібно лікувати якщо: є симптоми - є Candida мазку
Лікування молочниці у чоловіків і жінок
Лікування молочниці повинно здійснюватися лікарем на підставі даних про чутливість збудника молочниці до тих чи інших препаратів. Лікування молочниці в домашніх умовах небажано, оскільки може привести до зникнення або ослаблення симптомів, без лікування (хвороба з гострої фази переходить в хронічну).
Так як збудником молочниці є гриби роду Кандида, молочницю лікують протигрибковими препаратами, а не антибіотиками.
Протигрибкові препарати, або антімікотікі, діляться на місцеві (у вигляді мазей, кремів, гелів, свічок і т.п.) і системні (у вигляді таблеток, уколів).
Існує безліч препаратів проти молочниці, і призначити найбільш ефективну схему лікування в кожному окремому випадку може лише фахівець.
Якщо молочниця протікає з вираженими симптомами (нестерпний свербіж у промежині, почервоніння і хворобливість) перед початком основного лікування молочниці рекомендується знизити запалення в області зовнішніх статевих органів. З метою зниження запалення рекомендується проводити щоденні ванночки з содою або слабким розчином марганцівки. Крім того, рекомендується щодня обробляти запалені ділянки шкіри (область промежини у жінок і головку статевого члена з крайньою плоттю у чоловіків) кремом Травокорт. Жінкам рекомендується наносити крем 1 раз в день, перед сном, чоловікам 2 рази в день: вранці і ввечері. Травокорт містить протигрибковий і протизапальний засоби, і тому допомагає позбутися симптомів молочниці. Однак зникнення симптомів не говорить про лікування молочниці і тому лікування необхідно продовжити.
Місцеве лікування кандидозу у жінок здійснюється за допомогою свічок від молочниці: Ливарол, Гіно-Дактанол, Макмірор і ін. Свічки від молочниці Ливарол найбільш ефективні при вперше виникла молочниці (молочниця, яка триває не більше 2 місяців). Свічку вводять глибоко в піхву один раз в день, перед сном, протягом 3-5 днів. Макмірор застосовують по одній свічці на добу протягом 10 днів.
Системне лікування молочниці у жінок і чоловіків має на увазі застосування протигрибкових препаратів в таблетках. Найбільш часто в лікуванні молочниці використовують препарат Флюконазол (торгові назви Мікофлюкан, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат і ін.) Для того щоб вилікувати молочницю в більшості випадків застосовують 150мг флюконазолу одноразово (150 мг флюконазолу відповідають 1 капсулі 150мг Дифлюкана, 1 таблетці 150мг Мікофлюкана і т . Д.) Інший засіб від молочниці Орунгал, також випускається в капсулах, які рекомендують приймати по 200 мг (2 капсули по 100мг) одноразово.
При рецидивуючому (хронічному) кандидозі, якщо загострення молочниці бувають 4 рази на рік і більше, рекомендується більш тривале лікування, а також поєднання місцевого і системного лікування.
Місцеве лікування при хронічній молочниці здійснюється свічками Ливарол, які застосовуються за наступною схемою: одну свічку Ливарол вводять глибоко в піхву два рази в день, вранці і ввечері, протягом одного тижня, а потім по одній свічці в день, за 5 днів до початку менструації (всього 5 днів), протягом 6 місяців.
Системне лікування рецидивуючого урогенітального кандидозу здійснюють наступними ліками від молочниці:
1. Флюконазол (Дифлюкан, Микосист, Мікофлюкан і ін.) 150мг 1 раз в три дні протягом 2 тижнів, а потім 150мг раз на місяць протягом року.
2. Орунгал по 2 капсули (всього 200 мг) на добу протягом 6 днів.
Після завершення курсу лікування необхідно провести повторне дослідження на виявлення молочниці. Хронічна рецидивуюча молочниця, як правило, вимагає тривалого лікування, проте повне лікування від молочниці можливо за умови дотримання всіх принципів лікування.
Лікування молочниці у дітей
При встановленні діагнозу урогенітального кандидозу (молочниці) у дитини, тільки лікар може призначити лікування. Лікування молочниці у дітей краще проводити місцевими препаратами. Одним з таких засобів від молочниці є крем Пімафуцин. Крем Пімафуцин акуратно наносять в область передодня піхви дівчаткам і на головку статевого члена хлопчикам 1 раз в день. У разі завзятої течії молочниці потрібно більш серйозне лікування, яке визначається лікуючим лікарем.
Лікування молочниці при вагітності
Лікування молочниці у вагітних повинно проводитися під наглядом лікаря. Особливістю лікування молочниці під час вагітності є переважне призначення місцевих препаратів (креми, гелі, свічки), описаних вище, так як таблетки можуть завдати шкоди плоду, що розвивається.