Кандидозний фолікуліт - це запалення волосяного фолікула, викликане дріжджоподібними грибами з роду Кандіда, що характеризується рясним висипанням на шкірі в місцях активного росту волосся.
Захворювання поширене повсюдно, частіше хворіють чоловіки у віці 20-45 років.
Прогноз для кандидозного фолікуліту сприятливий, при своєчасному зверненні до фахівців і призначення ефективного лікування настає повне одужання через 10-15 днів.
На шкірі здорових людей в 92-95% випадків виявляється гриби з роду Кандіда, але під дією імунної системи організму захворювання не виникає.
До факторів розвитку кандидозного фолікуліту відносять:
- Найчастіше захворювання гострими вірусними і бактеріальними інфекціями;
- хронічні захворювання внутрішніх органів;
- хвороби обміну речовин: цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння, надлишкова маса тіла, недостатність кори надниркових залоз;
- аутоімунні захворювання (ВКВ (системний червоний вовчак), ревматоїдний артрит, аутоімунний гепатит, гломерулонефрит та ін.);
- стан організму після трансплантації органів;
- алергічні захворювання;
- злоякісні пухлини в організмі, лікування яких супроводжується призначенням хіміопрепаратів і променевої терапії;
- тривалий прийом антибактеріальних препаратів, глюкокортикостероїдів (гормонів), імунодепресантів, цитостатиків;
- мононуклеоз, ВІЛ-інфекція, СНІД.
При зниженні захисних властивостей організму колонії гриба стрімко збільшуються, і виникає хвороба.
Також виділяють группуріска. яка найбільше схильна до розвитку захворювання внаслідок:
- частого миття тіла (робота в кулінарії, консервна, деревообробна промисловість, робота в гарячих цехах та ін.);
- частого використання миючих засобів, що містять антибіотики або антисептики (працівники басейнів, спортивних залів і саун);
- частого пошкодження шкірних покривів.
Симптоми і локалізація
Захворювання локалізується в місцях рясного волосяного покриву:
- пахвові западини;
- пах;
- волосиста частина голови;
- у чоловіків - область бороди і вусів.
Рідше кандидозному фолікулітом піддається шкіра грудей, спини і стегон.
Хворих турбує незначний біль і помірний свербіж шкірних покривів в місцях ураження.
При огляді таких пацієнтів візуалізується почервоніння і набряклість шкіри у вогнищі грибкової інфекції, навколо волосяного фолікула формується пляма яскраво-червоного кольору, яке з плином часу перетворюється в пустулу (пухирець, заповнений рідиною). Після розтину бульбашки утворюється ерозивно поверхню, покрита микротрещинами, по краях якої помітно біле лущення.
діагностика
При виявленні вищевказаних ознак грибкової інфекції необхідно звернеться до терапевта, сімейного лікаря, до дерматовенеролога або до лікаря-інфекціоніста.
Діагноз підтверджується після проведення мікроскопічного дослідження ураженої шкіри з вогнища інфекції.
Стерильним шпателем здійснюється зішкріб тканин біля ураженого фолікула, і отриманий матеріал відправляється в мікробіологічну лабораторію. У лабораторії отриманий матеріал сіють на живильне середовище - агар-агар або Сабуро, і протягом 3-5 днів на ній виростає колонія гриба.
Для кандидозу характерні великі опуклі колонії білого кольору.
Туалет шкірних покривів в місці ураження грибковою інфекцією:
- при можливості - видалення волосяного покриву в місцях ураження грибком;
- душ із застосуванням дитячого мила 2 рази на добу;
- вогнища ураження 3-4 рази на добу змащуються слабким розчином перманганату калію (марганцівки).
Місцеве призначення протигрибкових препаратів:
- Клотримазол 1% в мазе або в гелі наноситься на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на добу шаром до 3-4 мм;
- Амфотеріціновая мазь в дозі 30 000 ОД / г наноситься на уражені ділянки шкірних покривів 3-4 рази на добу, злегка втираючись масажними рухами.
Системне призначення протигрибкових препаратів в таблетках проводиться при великому ураженні шкірних покривів або при неефективності місцевого лікування протягом 5-7 днів. Найбільш ефективними при кандидозної фолікуліт є такі препарати, як:
- Флуканозол по 100 мг 2 рази на добу;
- Ітраканозол по 200 мг 2 рази на добу;
- Кетоконазол по 400 мг 2 рази на добу.
Курс лікування зазвичай займає 10-14 днів.
ускладнення
- При приєднанні бактеріальної інфекції може спостерігатися гнійне запалення з ураженням підшкірно-жирової клітковини, що сприяє утворенню флегмони (чітко відмежоване розлите гнійне ураження) або абсцесу (розлите гнійне ураження, яке не має кордонів).
- При приєднанні паразитарної мікрофлори може наступити алопеція (облисіння).
профілактика
- дотримання правил особистої гігієни;
- своєчасне звернення до фахівців і лікування висипань на шкірних покривах;
- раціональне харчування;
- активний спосіб життя;
- заняття спортом.