Капсулорексіс ... Це справжній камінь спотикання для початківців факірів. Особисто я до ветлаба навіть не знав ЩО ця хрень може бути такою складною в освоєнні ... Особливо коли хірургічного стажу немає взагалі.
Але не такий страшний звір як його малюють. Справа практики і його можна освоїти.
Добре коли є пацієнти і досвідчений хірург поруч. Тоді можна не переживати, що капсулорексіс «втече» на периферійних. Але коли ти один в операційній, а правильно виконаний капсулорексіс гарантує 50% успішної операції починаєш мандражувати ...
Особисто у мене на початку освоєння факоемульсифікації вже на людях капсулорексіс «тікав» на периферію рази 3. Було це в Індії на стажуванні і коли це відбувалося мій куратор відразу зупиняв хід операції, переходячи на SICS. Найприкріше було, що кожен випадок був оплачений і по суті для мене цей пацієнт пропадав, а гроші не компенсувалися. Тому я дуже швидко засвоїв що потрібно робити, а що ні.
Теорія капсулорексиса досить проста. Техніка та фізичні викладки дуже добре відображені в книзі К. Б. Першина «Цікава факоемульсифікація». Варто її зрозуміти, а також зробити її пару сотень разів на свинячих очах і раз 50-100 на людській капсулі, то все стане інтуїтивно зрозуміло. Ти будеш вже знати куди варто тягнути листок капсули, а куди ні.
Серед більш тонких нюансів варто відзначити якість віскоеластіка. Багато в чому причини моїх невдач в Індії були пов'язані саме з ним. Віско, який використовується там, найдешевший, і дуже швидко покидає камеру.
Використовуючи вже у себе в клініці Дісковіск, я як то кажуть, відразу відчув різницю. Тому на самому початку шляху постарайтеся використовувати важкі віскоеластіком при освоєнні капселорексіса.
Також не можна обійти проблему маленьких рексісов. Але це хвороба всіх новачків і тільки досвід здатний від нього позбавити ...
Нижче я привожу добірку роликів з Ютуб по капсулорексіса. Майже всі англійською мовою, але слова там не важливі особливо.
Капсулорексіс при різних клінічних випадках
І так далі ... На Ютубі повно роликів про капсулорексіс. Дивіться. Але щоб його освоїти, треба не просто дивитися.
Потрібно практикуватися.
Знайдіть капсульний пінцет і тренуйтеся на підручних матеріалах. Для освоєння техніки підійде виноград, варена квасоля, поліетилен від сигарет, скотч натягнутий на п'яльці. Те що тренується, то розвивається!