На запитання читачів сьогодні відповідає лікар-кардіолог Анатолій Владов.
Як б'ється серце?
Здавалося б, що може бути простіше: виміряти власний пульс. Але недавно прочитала в якійсь газеті, що це нібито ціла наука. Чи не могли б ви розповісти про це докладніше?
С. Щавелєва, Нижній Новгород
Прослуховувати пульс дійсно треба вміючи. Перш за все не можна слухати свій пульс після сильних фізичних і нервових перевантажень, масажу, купання, рясної їжі і на голодний шлунок.
Чоловікам краще обстежити свій пульс на лівій руці, а жінкам - на правій. Щоб намацати пульс, обхопіть зап'ясті вказівним, середнім і безіменним пальцями. При поверхневому дотику біля основи великого пальця прослуховується пульс тонкої кишки, а при сильному натисканні - пульс серця. Під середнім пальцем відчувається пульс селезінки і шлунку, під безіменним - сечового міхура і лівої нирки.
У чоловіків під вказівним пальцем правої, а у жінок - лівої руки при легкому дотику чути пульс товстої кишки. При більш сильному натисканні під тим же пальцем прощупується пульс легень. Під середнім пальцем чути пульс жовчного міхура і печінки, під безіменним - сечового міхура.
Після такого обстеження запишіть результати і порівняйте їх з нормою. А норми ці такі. У дітей від одного до двох років - 100 ударів в хвилину, від трьох до семи - 95, від восьми до чотирнадцяти - 80, від п'ятнадцяти до двадцяти - 75, у дорослих (від 20 до 60 років) - 70 ударів в хвилину, а у людей старше 60 років - 65 ударів.
При цьому треба враховувати, що під час хвороби частота пульсу доходить до 120 ударів в хвилину. Якщо ж здоров'я в порядку, то пульс повинен бути рівним і безперебійним. У хворої людини, навпаки, пульс за 1-2 хвилини може або прискорюватися, або сповільнюватися. Частий пульс сигналізує про запальні процеси, а уповільнений - про порушення обміну речовин і анемії. Буває і так, що пульс ледве помітний, а це свідчить про сильну зашлакованості організму. А визначивши, під яким пальцем і при якому натисканні пульс сильно відходить від норми, можна дізнатися, на що скаржитися лікаря.
Чому болить у грудях?
У мене останнім часом часто болить груди в області, де розташоване серце, після фізичних навантажень. Саме серце начебто не болить. Однак дружина радить здатися кардіолога.
Андрій К. Смоленськ
Болі в лівій частині грудної клітини, що виникають при русі і фізичних навантаженнях, обумовлені захворюваннями хребта, а не серця. Виняток - перикардит - запалення оболонок серця. Взагалі при будь-яких болях в грудній клітці, які з'явилися вперше, необхідно звернутися до лікаря, щоб встановити точний діагноз і з'ясувати, чи не пов'язані ці болі з фізичним навантаженням, наскільки вони тривалі, виникають чи в стані спокою. Якщо зв'язку з навантаженнями немає, то, швидше за все, має місце та чи інша патологія хребта або захворювання легенів.
Гіпертонія у спадок
Чи правда, що гіпертонія передається у спадок?
Н. Н. Воскобойников, Перм
Так правда. Гіпертонія частіше виникає у людей, схильних до цього захворювання. Якщо ваші прямі родичі страждали від підвищеного тиску у віці до 50 років, то і ви ризикуєте отримати цей діагноз. Однак у більшості хворих лікарі не можуть встановити точну причину гіпертонічної хвороби. Шанси придбати гіпертонію підвищуються з віком, у людей з надмірною масою тіла, у курців. Чи загрожує вона також любителям солоної їжі і тим, хто веде малорухливий спосіб життя.
Найчастіше до гіпертонії призводять хвороби нирок. Нерідко порушення гормонального балансу в організмі дає поштовх до розвитку цієї хвороби. Причинами підвищення артеріального тиску можуть бути травми голови і пухлини мозку. До підвищення тиску може призвести і вживання гормональних контрацептивів, стероїдних гормонів, аспірину, індометацину, ліків, що пригнічують апетит, деяких антидепресантів.
Чому болить голова
Знайома каже, що в гіпертонії немає нічого страшного, багато роками живуть з цим захворюванням, і нічого. Але у мене, як тільки підвищується тиск, жахливо починає боліти голова.
Страшного, може, нічого і немає, однак періодичне або постійне підвищення тиску крові ушкоджує дрібні артерії і стає причиною порушення роботи практично всіх органів, насамперед мозку, серця, очей, нирок.
Часто людина не помічає, що у нього підвищився тиск. Тільки випадкові вимірювання або диспансерні огляди можуть виявити гіпертонію. І це можна вважати великою удачею - адже нерідко першим проявом хвороби стають її ускладнення, зокрема, головний біль. Людям старше 40 років необхідно вимірювати артеріальний тиск не рідше ніж раз на місяць! Тиск вище 140/90 вважається підвищеним.
У чоловіка знижений артеріальний тиск. Як справлятися, якщо тиск підвищений, я знаю. А ось що робити в нашому випадку? Підкажіть будь ласка.
Н. Б. Ванеева, Курська обл.
Знижений артеріальний тиск - досить поширене явище серед жінок. Чоловіків-гіпотоніків значно менше.
Пролапс мітрального клапана
Ірина Андріївна Н. Саратов
Серце людини складається з чотирьох відділів (камер) - двох передсердь і двох шлуночків. Передсердя відділені від шлуночків клапанами, які пропускають кров тільки в одному напрямку, з передсердь в шлуночки. Клапан, розташований між лівим шлуночком і лівим передсердям, називається мітральним. Він складається з двох пластинок - стулок. Коли шлуночки починають скорочуватися, щоб відправити кров по судинах, стулки мітрального клапана щільно змикаються і не дають потоку крові йти назад. Так відбувається в нормі. Але іноді або одна стулка, або її частина, або відразу обидві стулки починають провисати, «вивалюватися» в бік лівого передсердя.
Чи небезпечна ця хвороба? Все залежить від того, наскільки сильно провисає стулка клапана. При значному пролапсе клапан перестає виконувати свою функцію, і виникає зворотний потік крові з шлуночка в передсердя. Втім, це відбувається вкрай рідко. Більшість людей живуть з пролапсом мітрального клапана довгі роки і без будь-яких проблем ... Але ...
Нерідко спостерігається поєднання пролапсу і різних порушень серцевого ритму, таких як екстрасистолія (позачергові скорочення серця), миготлива аритмія. Багато факторів говорять на користь спадкової теорії захворювання. Навіть якщо у одного з батьків є пролапс, то ймовірність того, що він виявиться у дитини, дуже висока. Нерідко ураження стулок мітрального клапана поєднується з іншими хворобами, наприклад, варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, плоскостопістю, уплощением грудної клітини, сколіозом хребта, грижею.
Рідше захворювання виникає в результаті серцевої недостатності, кардіоміопатії, інфаркту міокарда. Найчастіше захворювання виявляється у віці 7-15 років. Взагалі ж пролапс мітрального клапана виявляється приблизно у 10% населення.
Які методи дозволяють діагностувати пролапс? Основний метод - ехокардіографія, т. Е. Ультразвукове дослідження серця. Корисну інформацію можна отримати за допомогою так званої доплерографії.
Чи можна вилікувати пролапс мітрального клапана? Для багатьох ніякого лікування взагалі не потрібно. Втручання лікаря необхідно лише в тому випадку, коли пролапс супроводжується порушеннями ритму серця і болями. У разі сильного провисання клапана необхідна хірургічна операція.
Чи можна вести звичайний спосіб життя дитині, у якого виявили пролапс?
Повною мірою оцінити особливості дитини може тільки лікар. Однак мій досвід свідчить, що більшість дітей, у яких немає ускладнень, прекрасно справляються зі спортивної навантаженням. Тому заняття фізкультурою тільки підуть їм на користь. По можливості треба уникати тих видів спорту, які пов'язані з штовхоподібними рухами, - стрибки, боротьба, бокс, важка атлетика, бодібілдинг.