З практичної точки зору, є деякі протипоказання в стоматології для людей з встановленими кардіостимуляторами. Формально не існує обмежень в лікуванні зубів для осіб з кардіостимуляторами при дотриманні правил експлуатації стоматологічної техніки.
На практиці пацієнти часто скаржаться, що їм не хочуть надавати кваліфіковану медичну допомогу у вигляді того, що, наприклад, Фотополімеризатори може порушити частоту імпульсів апаратів і привести до зупинки серця. Тобто пацієнтам відмовляють в установці пломб з светоотверждающих матеріалів. При цьому ні кардіологи, ні стоматологи, в більшості своїй, не в змозі пояснити мотивацію таких відмов. Наприклад, скейлери не рекомендують використовувати в СПбДУ. проте причини студентам не пояснюють.
Стимулююча активність імплантованих приладів знижувалася під час роботи випромінювача для світлового затвердіння композитних матеріалів, якщо його генератор (всередині корпусу) або підводять до випромінювача дроти виявлялися на відстані 2 - 10 см від ЕКС (дефібрилятора).
Електрична щітка, прилади електродіагностики, електрохірургічний інструмент, низько- і високооборотні наконечники, амальгамосмесітелі на роботу штучних водіїв ритму серця (ІВР) і дефібриляторів не вплинули (в рамках експериментів).
Результати дослідження: небезпечний ефект для хворих з імплантованими стимуляторами серцевого ритму і (або) дефібрилятором може бути викликаний використанням ультразвукових чистячих систем і скейлер, світлових полімеризаторів композитних матеріалів (зубних пломб) з внутрішнім джерелом постійного струму.
Згідно з іншим дослідженням. можуть спостерігатися зниження (уповільнення) шлуночкової і передсердній активностей, однак при нормальному (адекватному) клінічному використанні стоматологічного обладнання помітного впливу на кардіостимулятори немає.
Немає протипоказань до проходження стоматологічних процедур і в інструкціях по експлуатації стимуляторів ритму серця. Але заради перестраховки стоматологи можуть не братися не тільки за установку особливих пломб, а й за проведення лікування кореневих каналів з використанням апекслокатора, за видалення зубних відкладень за допомогою ультразвукових наконечників.
На сайті Міської Клінічної лікарні №1 ім. Н. І. Пирогова. тим не менш, я знайшов в інструкціях вже до стоматологів протипоказання для осіб з пейсмеккерамі про протипоказання при лікуванні зубів на використання апекс-локаторів, електрокоагуляторів (вони можуть втручатися в роботу ИВР).
Відрізняються і відгуки пацієнтів з кардіостимуляторами щодо озвучених ним стоматологами та кардіологами протипоказань при лікуванні зубів: тут і тут. наприклад, йдеться про те, що кардіологи не бачать ніяких протипоказань і ризиків. Правда, обумовлюються деякі обмеження щодо застосування (розташування) зуболікарській техніки:
- зняття зубних відкладень (ultrasonic) допускається, але сам апарат скейлера повинен знаходитися на відстані від 1,5 метрів від пацієнта;
- є ризики, якщо хворий виявився відразу між двох джерел електромагнітних полів (наприклад, крісло і апекслокатор або ЕОД).
Чергове закордонне дослідження про вплив електромагнітних полів на роботу водія ритму серця дає рекомендацію перед проходженням процедури проконсультуватися з кардіологом.
Також справедливий рада спостерігати за частотою ритму серця (ЧСС, пульсом) під час лікування зубів - і в разі сильних відхилень відвідати кардіоцентр для позапланової перевірки налаштувань ИВР. До інших ознак збою в роботі ЕКС можна віднести: слабкість, піт, втрату свідомості, брадикардія.