Кардіостимулятор серця пристрій, імплантація, життя після операції (відео)

• Як працює серце людини
• Як влаштований електрокардіостимулятор
• імплантація електрокардіостимулятора
• Життя після операції

Порушений серцевий ритм стабілізує електронний прилад - кардіостимулятор серця. Якщо життєво важливий орган людини б'ється недостатньо швидко або нерегулярно, то хворому імплантується це пристрій, що складається з мікросхеми, батареї і електродів. Понад 2 млн кардіологічних хворих живуть цілком повноцінним життям з встановленими ЕКС.

У Радянському Союзі електрокардіостимулятор вперше був імплантований в 1961 році, а розробки самого апарату почалися роком раніше. Цей перший варіант ЕКС кардіохірурги успішно використовували протягом 15 років. Він врятував життя не одній тисячі хворих.

Як працює серце людини

Серце - порожнистий м'язовий орган. Ритмічно скорочуючись, сприяє току крові по судинах, завдяки чому всі тканини і органи забезпечуються киснем. Складові серця - праве і ліве передсердя. правий і лівий шлуночки. Кров отримує кисень з легких, куди надходить з правого шлуночка. Потім вона тече в лівий шлуночок, звідти в аорту і артерії, тобто по всьому організму. Тут вона віддає кисень тканинам і органам і перетікає в вени. А звідти надходить в праві передсердя і шлуночок. І коло замикається. Здорове серце працює без перебоїв, перекачує кров так, як належить фізіологічно, тому організм отримує кисень в потрібній кількості.

Серце б'ється і качає кров завдяки власній електричній системі, яка подає йому певні імпульси. У правому передсерді розташовується синусовий вузол - орган, що відповідає за серцевий ритм. Він змушує серце скорочуватися швидше або повільніше, визначаючи заздалегідь, який саме ритм потрібен. Наприклад, посилилася фізичне навантаження на організм. Синусовий вузол розуміє, що виникла необхідність качати кров швидше. Тому подає імпульс серця, що необхідно перебудуватися на більш швидкий ритм роботи.

Трапляється, що серцевий ритм сповільнюється. Це патологія. Такий стан в медицині називається брадикардією. При цьому захворюванні наступають порушення в роботі синусового вузла. Він уже не може контролювати серцевий ритм, відповідно, кров тече не так, як належить. Тканини і органи не отримують достатньо кисню. Через кисневе голодування настає збій у роботі багатьох органів. І першим відчуває на собі цю проблему саме серце.

Причинами такої патології можуть бути вікові зміни, спадковість, ускладнення після ряду хвороб і багато іншого. Хвороба не піддається медикаментозному лікуванню. Ліки допомагають лише зняти на час хворобливі прояви. При такому стані хворого встановлюється кардіостимулятор. І якщо синусовий вузол називається природним водієм ритмів, то даний прилад - штучним.

Повернутися до списку

Як влаштований електрокардіостимулятор

Це зовсім невеликий прилад розміром до 55 мм і вагою до 45 г. У нього входить електронна мікросхема і батарея. Для того щоб організм хворого не реагував негативно на сторонній предмет, вони укладені в корпус з титану. Третім компонентом цього складного агрегату є електрод.

Йодної-літієва батарея служить для виробництва електричної енергії, що забезпечує всю складну схему. Працює вона досить довго, якщо не схильна до впливу будь-яких негативних факторів.

Мікросхема - це маленький комп'ютер. Його завдання - перетворити енергію батареї в електричні сигнали. А сигнали, в свою чергу, синхронізують імпульси, що надходять до серцевого м'яза.

Електрод - це провід, за яким проходять імпульси і передається інформація про серцевої активності. Він дуже гнучкий, не схильний до скручування. Тому скорочення серця і руху тіла не псують його. Даний провід пов'язаний одним кінцем з ЕКС. Другий встановлюється в один з відсіків правого боку серця.

Імплантуються прилади різноманітні. Пацієнту встановлюється саме той апарат, який найбільш підходить йому відповідно до форми захворювання, наявними супутніми недугами. Навіть те, наскільки хворий активний, грає роль. Існують наступні види кардіостимуляторів:

Єдиний електрод однокамерного стимулятора частіше встановлюється в шлуночку, тобто всього в одній серцевої камері. У цьому недолік такого виду ЕКС - контролюється всього один відсік серця. Якщо інші три працюють неправильно, то може виникнути патологія руху крові.

Двокамерний прилад оснащений двома електродами, які встановлюються в передсердя і шлуночок.

Кардіостимулятором контролюється їх синхронна робота, кров функціонує в кровоносній системі майже так, як у людей зі здоровим серцевим ритмом.

Трикамерний кардіостимулятор має три електроди, які контролюють три серцевих відсіку. Судно потік проходить весь свій шлях фізіологічно правильно. Це найсучасніший серцевий апарат.

Види приладів, які необхідно встановити пацієнту, визначаються лікарем. Він призначає саме той прилад, який здатний полегшити стан хворого, позбавити організм від перебоїв в роботі серця.

Повернутися до списку

імплантація електрокардіостимулятора

Установка приладу виконується двома способами: ендокардіальної і міокардіальний. Набагато частіше використовується перший.

Проводиться така операція з використанням місцевої анестезії у дорослих і під наркозом у дітей. Під ключицею робиться маленький розріз - близько 7 см. У вену вводиться електрод. Його просувають під рентгенографическим контролем всередину серця. У яку саме частину (передсердя або шлуночок) - залежить від захворювання пацієнта. При використанні двох або трьох електродів лікар діє точно так же. Тільки електроди просуваються в різні серцеві відсіки.

Після того як електрод досяг місця призначення, доктор визначає, в яке саме місце ставити кінець дроту. Як правило, це точка мінімального електричного опору. Визначають його шляхом вимірювання електричних показників.

Другий кінець стикуються з основним блоком стимулятора, який занурюють в жирову клітковину підключичної області. Накладення косметичного шва на область розрізу закінчує операцію. Триває вона не більше двох годин. Міокардіальне варіант показаний тим хворим, яким неможливо ввести електрод через кровоносні судини. В такому випадку він кріпиться до серця з зовнішнього боку. Така процедура виконується одночасно з якоїсь іншої кардіохірургічної операцією. Блок ЕКС мають у своєму розпорядженні в черевній порожнині.

Протипоказання до імплантації кардіостимуляторів практично відсутні. Єдине, що може перешкодити встановленню, необгрунтованість операції.

Кардіостимулятори часом потребують заміни. Екстрені показання для цього - ложе ЕКС загноїлося, прилад зламався. Планова заміна необхідна при виснаженні батареї. Операція проводиться тільки під місцевою анестезією, навіть якщо сама установка проходила під загальним наркозом. Часу на це витрачається трохи, а пацієнт відновлюється дуже швидко.

Повернутися до списку

Життя після операції

Пацієнта випишуть з лікувального закладу із запрограмованим приладом, тобто буде зроблено запис того, в який стимуляції потребує серце.

Всіх хворих докладно інструктують, як поводитися після повернення додому. Слід строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

До своєму повсякденному житті люди повертаються зазвичай через два тижні. Але до порадою лікаря уникати утомливих фізичних навантажень місяці два слід прислухатися. Якийсь час хворий не зможе керувати автомобілем. Доктора схиляються до того, що стимулятор - це лише прилад, а не нове серце. Тому хворі повинні стежити за станом свого організму і при найменших нездужання радитися з лікарем.

Поїздки та перельоти не шкідливі для здоров'я людей з кардіостимулятором. Але при проходженні контролю необхідно поставити співробітників безпеки про наявний в організмі приладі. Лікарі радять пацієнтам завжди мати при собі документ про тип імплантується пристрою. Часом пацієнти турбуються, що при фізичній активності зашкодять встановлений пристрій. Цілком даремно. Електрокардіостимулятори витримують навантаження, в 10 разів більшу, ніж ребра людини.

Лікарі не радять обмежувати себе у фізичній праці. Навпаки, рекомендують повертатися до звичного способу життя. Чи не протипоказана робота по дому, в саду і городі і т.д. Більшість власників ЕКС поступово входить у звичайне русло і часом забуває відвідувати лікаря. А цього робити не можна.

• Перелік продуктів, корисних для серця
• Фізіологічний і патологічний синусовий ритм серця
• Особливості блокади серця
• Особливості шунтування судин серця

• аритмія
• Хвороби серця
• брадикардія
• ВСД
• гіпертензія
• Гіпертонічна хвороба
• Тиск і пульс
• діагностика
• інше
• інфаркт
• ішемічна хвороба
• Народна медицина
• Порок серця
• профілактика
• Серцева недостатність
• стенокардія
• тахікардія