Карієсом називається процес демінералізації зубів, що веде до повного розпаду його структури. Карієс викликається бактеріями стрептококами, а також S. salivarius, С. mitior, С. sanguis.
Ці бактерії здатні виробляти кислоти при окисленні цукрів. Кисле середовище викликає демінералізацію емалі, що позбавляє зуби природного захисту, а бактерії проникають в глиб зуба. Ці бактерії сприяють також виникненню зубного нальоту.
Класифікація карієсу
Карієс можна розділити за кількома критеріями.
Перший передбачає класифікацію карієсу на:
- Гострий - вражає молодих людей з широкими дентинового канальцами, у яких ще не відбулося повної мінералізації емалі
- Хронічний - ця форма карієсу частіше зустрічається у дорослих
- Застиглий - іноді, під впливом інтенсивної гігієни зубів, вдається зупинити розвиток хвороби
Розподіл по клінічній картині:
- Первинний карієс - з'явився в перший раз.
- Вторинний карієс - з'являється поруч з пломбою або коронкою.
- Рецидив карієсу - утворюється під пломбою або коронкою.
- Атиповий карієс - з'являється на зубах, позбавлених живої пульпи.
- Прихований карієс - розвивається на жувальній поверхні і виявляється при рентгенологічному дослідженні.
- Квітучий карієс - це небезпечна форма карієсу, так як проявляється одночасним виникненням патологічних змін на багатьох зубах. Великі ушкодження викликають непереносимість до холодних і гарячих стимулам.
- Пляшковий карієс - особлива форма карієсу, з'являється на молочних зубах немовлят і маленьких дітей, які сплять з пляшкою, заповненої підсолодженим напій (в тому числі молоком), а також у дітей, що використовують підсолоджену соску.
- Карієс кореня. розвивається на поверхнях оголених коренів зубів. Виступаючі коріння зубів сприяють накопиченню зубного нальоту уздовж краю ясен.
Розподіл по стадії розвитку:
- Початковий карієс - перший етап розвитку карієсу. Він звернемо.
- Поверхневий карієс - призводить до необоротного пошкодження емалі.
- Середній карієс - відбувається руйнування дентину, який набуває коричневого або чорного кольору.
- Глибокий карієс - пошкодження доходить до пульпи, викликаючи біль і, часто, утворення абсцесів. Відбувається вимирання нервів і всього зуба.
Причини карієсу зубів
Було встановлено, що розвиток каріозних змін обумовлено чотирма факторами:
- Каріогенная дієта. яка забезпечує бактерій ферментативним субстратом (цукру).
- Наявністю мікроорганізмів. які переробляють в зубному нальоті вуглеводи в кислоти.
- Чутливість поверхні емалі до декальцификации, що виникає зі складу цієї поверхні.
- Взаємодія фактора 1 і 2.
симптоми карієсу
Карієс може проявлятися в такий спосіб:
- чутливість на тепло, холод, солодкий і кислий смак
- болючість при чищенні і жуванні
- дірки в зубах, тобто каріозні поглиблення
- неприємний запах з рота
- зубний біль
- зміна кольору зубів
- випадання зубів
Лікування карієсу зубів
Спосіб лікування зуба визначається його станом - чим більше руйнування зуба, чим сильніше карієс, тим глибше і радикальніше використовується лікування.
В основному, лікування полягає у видаленні хворий тканини зуба і заміні її іншим матеріалом. Іноді потрібне лікування кореневого каналу або навіть видалення зуба.
Останнім часом модним методом стало жування жуйки без цукру, що підвищує рівень pH. Жування викликає підвищене виділення слини, яка механічно очищає зуби. Однак, не слід жувати її довше 5-10 хвилин.
Проте, потрібно чітко сказати, що основний принцип - це профілактика карієсу, яка дозволить уникнути неприємностей і хворобливих відвідувань стоматолога.
профілактика карієсу
Профілактика карієсу зосереджена на:
- зміні в харчових звичок
- зміні середовища в порожнині рота, щоб зменшити утворення кислот
- підвищення стійкості поверхні емалі до розчинення
Наведені вище напрямки профілактики здаються дуже простими, але їх не так просто реалізувати. Неможливо усунути два головні чинники карієсу - цукор і бактерії в порожнині рота. Мікроорганізми постійно присутні в ротовій порожнині, а з щоденного раціону неможливо повністю виключити вуглеводи.
Правильна гігієна порожнини рота
Основою для запобігання розвитку карієсу зубів є гігієна порожнини рота.
Ви повинні слідувати декільком правилам по ефективному очищенню зубної поверхні:
- Чистіть зуби мінімум два рази на день зубною пастою з фтором, особливо після сніданку і перед сном.
- Необхідно щодня чистити зуби ниткою.
- Необхідно обмежити кількість перекусів протягом дня.
- Необхідно регулярно відвідувати стоматолога.
Не можна забувати і про правильну техніку чистки зубів.
Спочатку встановлюємо зубну щітку під кутом 45 градусів по відношенню до лінії зубів і ясен, а потім поступовими і обертальними рухами очищаємо зовнішню поверхню зубів. Потім очищаємо внутрішню і жувальну поверхні зуба, рухами вперед і назад. В кінці зубною щіткою очищаємо мову, щоб видалити скупчилися на ньому бактерії і освіжити дихання.
Правильна чистка зубів триває, як мінімум, 2-3 хвилини. Більшість дорослих чистить зуби набагато. Щоб дізнатися, якою має бути тривалість чищення, включіть секундомір.
Дуже важливим є також вибір зубні щітки. Кожен повинен індивідуально підібрати собі форму і розмір щітки. Більшість стоматологів поділяє думку про те, що зубні щітки з м'якою щетиною краще справляються з видаленням зубного нальоту і залишків їжі. Рекомендується також використання зубних щіток з гнучкою головкою, які дозволяють легко дістатися до всіх районів порожнини рота, в тому числі важкодоступних задніх зубів.
Зубну щітку необхідно замінювати коли з'являються зносу або кожні 3 місяці, в залежності від того, що відбудеться раніше. Дуже важливо регулярно міняти зубну щітку, тому що в її щетині накопичуються мікроорганізми, які можуть бути причиною повторного зараження.
Дієта для запобігання карієсу
Дієтичні правила профілактики карієсу полягають у наступному:
- обмеження вживання солодощів і солодких напоїв
- боротьбі з дуже шкідливої звички споживання солодощів і солодких напоїв між прийомами їжі
- в раціоні повинні переважати тверді, зернисті і навіть волокнисті продукти, в тому числі свіжі фрукти і овочі, а між прийомами їжі рекомендується яблука, горіхи, морква і бутерброди з сиром, сиром, ковбасою
- жуванням гумки протягом 5-10 хвилин після їжі
ущільнення зубів
Ущільнення зубів полягає в профілактичному заповненні борозен і жувальних заглиблень молярів і премолярів спеціальним герметиком.
Ефективність правильно проведеної процедури дуже висока. Протягом 2 років досягається зниження карієсу борозен до 90%, а протягом 5-7 років - на 50%.
Всі вище перераховані процедури і дії дозволять насолоджуватися здоровими зубами і променистою усмішкою!