Запальне грибкове захворювання, що викликається дрожжевіднимі грибами Candida, називають кандидоз, а в народі - молочниця. Поразки грибковими утвореннями такого типу зустрічаються майже у третини населення планети, воно може розвиватися на шкірі, а також і на слизових оболонках сечостатевої, дихальної, нервової і травної систем. Кандидоз може розміщуватися на різних органах, при цьому досить часто не викликаючи жодних особливих проблем.
Опис збудника хвороби
Зараження цим видом грибків може статися при контакті зі шкірою хворого, у якого вже проявився кандидоз, а також з предметами побуту або їжею. Значне обсіменіння цим видом грибка виявлено в сирому м'ясі, молочних продуктах, а також на поверхнях фруктів або овочів. Поширювати кандидоз можуть також і домашні тварини або птиці.
Відомо близько 80 різновидів грибків, що викликають кандидоз. Більшість з них є сапрофіти. Людина може захворіти від 10 видів з них. Найбільш поширені гриби виду С.tropicalis і С. Albicans, вони відносяться до анаскоспоровому увазі грибів - дейтероміцетів.
Головні ознаки, які відрізняють такі гриби (з роду Candida), від звичайних дріжджів це:
- відсутність всередині клітин спор в самих сумках (аскоспор);
- присутність псевдомицелия;
- характерні видові і культуральні особливості.
причини розвитку
Дріжджові гриби кандиди відносять до умовно-патогенних, і ймовірність виникнення хвороби від них залежить від стану імунітету. У слабких людей розвивається і генералізований кандидоз, який нерідко поєднується з іншими інфекційними хворобами. Дуже часто кандидоз розвивається від елементарної неохайності.
До групи ризику людей, яких може вразити кандидоз, відносять:
- людей мають ослаблену імунну систему і низьким рівнем лейкоцитів в крові. До них відносять пацієнтів, які лікуються від раку, СНІДу, хворих на лейкемію (лейкозом) і т.д.
- хворих на цукровий діабет;
- вагітних;
- людей, які приймають сильнодіючі препарати (кортикостероїди або оральні контрацептиви).
Нормально-функціонуючий організм і здоровий імунітет успішно стримують кандидоз, перешкоджаючи росту і розвитку цього виду дріжджових грибків. Зазвичай, людина не відчуває їх присутність в своєму організмі. Кандидоз починає розвиватися лише в тих випадках, коли з'являються сприятливі умови для його розмноження при зниженні захисних сил.
До сприятливих умов відносять і різні фактори:
- порушення в структурі або цілісності шкірних покривів тіла або слизових оболонок;
- зниження рівня імунітету;
- пітливість;
- висока вологість в умовах зовнішнього середовища;
- підвищена температура;
- зміна рівня кислотності;
- та ін.
Кандидоз також може розвиватися на тлі гормональних порушень, ожиріння, авітамінозу або хронічних хвороб (наприклад, діабету або захворювань травного тракту). При цьому виникають порушення в біологічній рівновазі мікрофлори, що знаходиться всередині людини, що дозволяє цим дріжджовим грибків швидко розмножуватися.
Кандидоз може виникати як побічний ефект, який викликається застосуванням дуже потужних антибіотиків, які активні щодо мікроорганізмів як грампозитивних, так і грамнегативних форм, і мають широкий спектр дії.
симптоми прояву
У вагітних жінок кандидоз може виникнути через численні змін, що відбуваються в цей час. Сприяє розвитку хвороби і тривалий прийом сильних гормональних контрацептивів, а також різних антибіотиків широкого спектру дії.
У чоловіків кандидоз проявляється у формі різних запальних процесів, що виникають на шкірі головки пеніса (баланіт) або ж при запаленні листка в області крайньої плоті пеніса (постить). Хворий скаржиться на свербіж, подразнення і навіть біль в районі головки пеніса. При огляді, виявляють кандидоз, при якому уражені поверхні забарвлюються в яскраво-червоний колір, мають набряклості або покриті сірувато-білим нальотом з неприємним запахом. Досить часто виникають ерозії на поверхні пеніса.
Сечовипускальний канал кандидоз вражає досить рідко (до 3.5% від усіх пацієнтів, у яких виявлено запальні процеси негонорейний походження). При клінічній формі такої кандидоз досить схожий з гонореєю, але сам він протікає менш гостро. 2-3 тижні становить його інкубаційний період.
Виявляють і інші форми цієї хвороби, які вражають пальці, нігті, або стопи, а також область губ або рота.
Кандидоз лікують за допомогою безлічі препаратів. Залежно від місця протікання запального процесу застосовують різні засоби. Щоб лікувати кандидоз одні види медикаментів застосовують місцево (креми, свічки, пасти або вагінальні таблетки), інші - можуть вживатися всередину (таблетки або капсули).
Виявляючи кандидоз готування пеніса або його крайньої плоті (постить або баланіт) достатньо коштів місцевого лікування. При цьому використовують крем, до складу якого входить речовина - клотримазол. Щоб вилікувати кандидоз, його наносять тонким шаром на області уражених ділянок пеніса 2 рази на добу. Курс такої терапії продовжують 6-7 доби.
Можливо одноразове вживання 150 мг всередину флуконазолу, проте, як звичайно, в цьому немає особливої необхідності, щоб вилікувати кандидоз в легкій формі. Комерційні назви препаратів з флуконазолом, які лікують кандидоз: Дифлазон, Микосист, Дифлюкан, Медофлюкон, Флюкостат або Форкан. Ця речовина добре проникає з шлунково-кишкового тракту прямо в кров, і може зберігати свої активні властивості всередині організму кілька днів.
Кандидоз в легких формах лікують місцево, це стосується уражень зовнішніх поверхонь статевих органів і самого піхви при вульвовагініті.
Для цих целее застосовують свічки або вагінальні таблетки різних видів:
- клотримазол (Канізон, Канестон, Антіфунгол, Кандібебе, Клотримазол, Йенамазол 100) - це одні з найбільш поширених препаратів, що використовуються, щоб лікувати кандидоз;
- міконазол (Гіно-дактарин, Гінезол 7, або Клион-Д 100);
- изоконазол (Овулум або Гіно-травоген);
- ністатин (Тержинан, Поліжанс) - цей препарат вже досить застарів і не дуже ефективний;
- еконазол (Гіно-певаріл);
- натамицин (Пімафуцин).
Деякі медики рекомендують лікувати кандидоз, вводячи в піхві розчин бури в гліцерині (5-10%), але це досить давній і малоефективні спосіб лікування.
При легкій формі захворювання можливий лише одноразовий прийом всередину 150мг флуконазолу. Вживання вагінальних засобів широкого спектра дії (Полижинакс, Бетадин або Тержинан) не рекомендується лише для того, щоб вилікувати кандидоз. Вони досить агресивні і пригнічують нормальну мікрофлору. Такі речовини сприяють розвитку гарнереллеза, оскільки в їх склад входять антибактеріальні речовини широкого спектра.
У більш складних випадках, які спровокував цю недугу, призначають лікування, яке доповнює ефективності протигрибкових препаратів: імунотерапію, фізіотерапевтичні процедури і загальнозміцнюючі лікувальні препарати.
Кандидоз досить часто рецидивує і навіть може викликати 4-5 загострень на рік.
Для цих випадків застосовують такі способи лікування хвороби:
- вагінальні таблетки з клотримазолом (або свічки), які вводяться раз в тиждень протягом декількох місяців;
- внутрішньо (по 100 мг) флуконазол один раз в тиждень, протягом декількох місяців.
- Кандидоз у вагітних
Для лікування вагітних жінок, у яких виявлено кандидоз, рекомендується застосовувати лише місцеві методи лікування під наглядом лікаря. Досить ефективний гино-певаріл, який розчиняється від температури тіла і рівномірно розтікається по стінках піхви.
Необхідність проведення комплексу лікування викликана запобіганням можливості зараження плода висхідним шляхом. Дріжджовий грибок цього типу може вражати органи і життєво-важливі системи у плоду, але найчастіше кандидоз вражає шкірні покриви, пуповину, слизові рота або бронхолегочную систему. Кандидоз може спричинити важкі наслідки для плода (аж до загибелі), при значному поширенні цієї грибкової інфекції.
профілактика захворювання
Для того щоб запобігти кандидоз та його бурхливий розвиток, необхідно будь-які хвороби лікувати адекватно і до кінця. Не допускати їх переродження в хронічну форму.
Білизна та одяг на шкірі людини не повинні створювати сильного парникового ефекту, всі вони повинні міститися в чистоті. Слід дотримуватися гігієнічних правил і дотримуватися інтимної гігієни. Щоб запобігти кандидоз, необхідно завжди підтримувати чистоту тіла і його сухість, корисні будуть і повітряні ванни, які сприяють зниженню ймовірності швидкого розмноження грибків.
Потрібно відмовитися від використання мила або зубних паст, в яких містяться антибактеріальні речовини.
Щоб попередити кандидоз, медики рекомендують вживати живі йогурти, які містять ацидофільні форми культур або ж наповнені ацидофільними добавками (що містять нешкідливі колонії лактобактерій). Такі продукти дозволяють посилити зростання нормальної природної мікрофлори в людському організмі і запобігти розмноження грибків, що викликають кандидоз.
Слід уникати вживання цукру в надмірних кількостях, а також зловживання алкоголем.
При виявленні дисбактеріозу (дисбіозу) кишечника, потрібно застосовувати відповідні дієти, що включають кисломолочні продукти, з необхідними добавками, злакові каші з елементами оболонки, квашені овочі. Для складних випадків хвороби потрібно приймати медикаментозні засоби, які сприяють відновленню нормального стану мікрофлори.
Проведення лікування будь-яких видів захворювань за допомогою антибіотиків повинно проводитися в розумних межах. Медики настійно рекомендують самостійно антибіотики без призначення не приймати. Ослаблений організм може вразити кандидоз.
Заняття спортом, загартовування, а також різні фізіологічні процедури дозволяють підвищити опірність організму, і змусить краще працювати його імунну систему. Це допоможе запобігти кандидоз.
Кандидоз сам не може пройти, самостійно можуть лише зменшити прояв його симптоми. Не слід очікувати дива або сподіватися на свій організм. Кандидоз потрібно обов'язково лікувати. Найвірогіднішим результатом невилікуваного або погано вилікуваного захворювання буде перехід з гострої форми в затяжну, хронічну. У такому випадку навіть просте динамічне сталість буде хорошим варіантом. Слід розуміти, що організм, вже одного разу здаючи позиції, може знову отримати кандидоз. Кандидоз буде проникати всередину уражених тканин органів і буде вже дуже мало схожий на знайому багатьом «молочницю». У такій формі кандидоз більше схожий з серйозними бактеріальними інфекціями або ураженнями аутоімунної або алергічної природи.
Кандидоз, який глибоко проник в структури тканин, вже не так схильний до впливу препаратів зовнішнього застосування та може навіть бути несприйнятливий і до внутрішніх засобів з системним спектром дії. Поширюючись по поверхні, кандидоз буде захоплювати нові ділянки, переходячи на слизові оболонки і шкіру інших органів. Пошкоджені цим грибковим захворюванням органи стають легкоуязвімимі для серйозних і небезпечних інфекцій. При таких ураженнях можуть навіть виникати осередки гнійних запалень.
Чим глибше проникне кандидоз, тим ближче він буде до кровоносної системи, а потрапляючи в неї, він буде розносити свої суперечки по всьому організму і заражати його повністю. Руйнівна дія кандидоз може закінчити кровотечами в різних органах, особливо в системах шлунково-кишкового тракту.
Кандидоз є серйозним запальним захворюванням, які слід неодмінно лікувати і не допускати подальшого його розвитку.