Молочні зуби у дитини хоч і є тимчасовими, виконують важливу функцію у формуванні мови, правильного прикусу, форми обличчя і сприяють нормальному переварюванню їжі. Чи не лікований карієс у дитини, який в запущених випадках може призвести до передчасного видалення одного або декількох тимчасових зубів, може негативно позначитися на розвитку постійних зубів в майбутньому. Крім того, така ситуація може спричинити глузування з боку однолітків, ніж сильно травмувати психіку дитини.
Карієс у дитини: причини і поширеність
Як не дивно, але згідно з даними статистики, кожна десята дитина до однорічного віку вже має карієс. У п'ятирічним віці відсоток уражених карієсом дітей зростає до 73% і виходить в лідери серед усіх захворювань у маленьких діток. Чому ж розвивається карієс молочних зубів у дітей?
Насправді, існує кілька факторів. Ізольовано кожен з них не призведе до розвитку патології зубів, однак їх поєднання однозначно призведе до карієсу у дитини.
Особливості протікання карієсу у дитини
Коли молочні зубки тільки прорізуються, вони мають невисоку ступінь мінералізації. Особливість полягає в тому, що повна мінералізація зубного ряду відбувається поступово, вже в ротовій порожнині дитини. Цей процес займає 1,5-2 роки для тимчасових і приблизно 3 роки для постійних зубів. Ці періоди є критичними з точки зору розвитку карієсу, тому батьками треба бути особливо уважними до догляду за зубками малюка.
Крім того, карієс у дитини протікає більш стрімко і часто вражає не один, а відразу кілька зубів.
можливі ускладнення
У дітей набагато частіше карієс може привести до розвитку ускладнень з боку інших органів при ослабленні імунітету, а саме:
- На вуха - з розвитком отиту (читайте докладніше статтю "Отит у дитини, симптоми");
- На ніс - з виникненням синуситів, гайморитів і хронічних ринітів (про ознаки гаймориту можна дізнатися зі статті "Гайморит у дітей - симптоми і лікування")
- На горло - призведе до появи у дитини ангіни (інформація про ангіні в статті "Ангіна у дітей симптоми");
- На шлунково-кишковий тракт - гастрити і інші диспепсичні розлади. Про те, як запідозрити гастрит у малюка, можна дізнатися, прочитавши статтю "Гастрит у дитини симптоми".
Ще однією особливістю карієсу у дитини є те, що в порівнянні з дорослими, у дітей частіше розвивається карієс передніх зубів, найчастіше це пов'язано з смоктанням пляшечки. Деякі навіть виділяють окремий вид карієсу - пляшковий або сосочного карієс. Насправді, механізми розвитку каріозної порожнини абсолютно ідентичні таким при звичайному карієсі, особливість полягає лише в причині його виникнення. Так, при частих нічних годівлях або коли дитина засинає разом з пляшкою, що містить суміш, грудне молоко або сік, то вуглеводи затримуються в ротовій порожнині. Все це сприяє розмноженню мікроорганізмів, роз'їданню емалі і зубної тканини.
Симптоми карієсу у дитини
Якщо малюк ще зовсім малий і не може вам сказати про свої відчуття або боїться це робити, ви повинні проявити пильність і запідозрити карієс самостійно. У цьому вам допоможуть візуальні прояви каріозного процесу. Так, на зубки у дитини ви можете помітити білі, коричневі або навіть чорні цятки. У запущених випадках візуалізується каріозна порожнина.
Крім того, може з'явитися неприємний запах з рота дитини. Причиною неприємного запаху стають гниють частинки їжі, які застряють до каріозної порожнини.
Якщо дитина може висловити вам свої скарги, то, швидше за все він вкаже на те, що зубок став реагувати на різні подразники: солодке, кисле, гаряче, холодне. Хоча бувають ситуації, коли карієс протікає зовсім без больових відчуттів, особливо на початкових етапах.
Класифікація карієсу молочних зубів
Представлена нижче класифікація відображає насправді послідовні стадії ураження тканини зуба в залежності від глибини.
- Початковий карієс - характеризується появою на емалі ділянок демінералізації. Вони виглядають як яскраві білі плями з нечіткими кордонами і різною величиною. Больовий синдром на цьому етапі відсутня.
- Поверхневий карієс - ураження зуба зачіпає емаль, проте далі не поширюється. Уражена ділянка зуба може мати світлу або темну забарвлення. Крім того, з'являється чутливість хворого зуба на солоні, кислі і солодкі подразники.
- Середній карієс - процес прогресує і проникає в глибину тканини, зачіпаючи дентин. У симптоматиці додається реагування зуба на холодну і гарячу їжу або напої.
- Глибокий карієс - дентин вражений карієсом на великій глибині. Біль стає інтенсивної, зуб може хворіти при вживанні будь-якої їжі або сам по собі, без подразників. Така ситуація є прикордонною з розвитком пульпіту і вимагає невідкладного лікування.
Лікування карієсу у дітей
Лікувати карієс молочних зубів у дітей потрібно обов'язково, щоб не привести до плачевних наслідків, про які зазначалося вище. Основними підходами є використання в практиці безпечних, ефективних і малотравматичних методів для лікування зубів у маленьких дітей.
На сьогоднішній день використовуються наступні методики і підходи до лікування:
- Фторування зубів;
- Ременералізація тканини зуба і емалі;
- Очищення каріозної порожнини без бормашини, вручну, з перервами для відпочинку малюка;
- Максимально можливе скорочення час перебування дитини в стоматологічному кріслі (менше 30 хвилин);
- лікування відразу декількох зубів одночасно, щоб зменшити кількість відвідувань;
- якщо необхідно виконання знеболювання, місце уколу потрібно також попередньо знеболити спреями, що містять анестетик.
Те, яким буде обсяг лікування, безпосередньо залежить від стадії каріозного процесу.
Початковий карієс зубів у дитини, як правило, не вимагає специфічного лікування. Якщо батьки вчасно привели дитину до лікаря, можна буде нанести фтористий лак або з'єднання фтористого срібла. Таке лікування допоможе запобігти подальшому прогресу процесу.
Поверхневий і середній карієс вимагає обов'язкового очищення каріозної порожнини і установку пломби.
Глибокий карієс - серйозна ситуація, коли лікар визначає на місці обсяг операції. В даному випадку може знадобиться видалення нерва.
Профілактика карієсу у дитини
Для того щоб не потрібно було думати, як змусити дитину йти на лікування карієсу до стоматолога, пам'ятайте, що профілактика карієсу у дитини допоможе зберегти здоров'я молочних зубів.
Отже, профілактика молочного карієсу зводиться до наступних заходів:
1.Правільний раціон харчування.
Перший рік життя малюк повинен отримувати грудне молоко, багате всіма необхідними для його розвитку речовинами. Однак з піврічного віку в раціон дитини починають вводиться інші продукти. Важливо, щоб «людська їжа» була правильною. Потрібно звести до мінімуму вживання солодощів, особливо в перервах між їжею. Збільште кількість фруктів і овочів в сирому вигляді, які сприяє очищенню ротової порожнини від залишків їжі. Не забувайте про кисломолочні продукти. Сир, сир, кефір - це продукти, багаті кальцієм, вони вкрай важливі для нормальної мінералізації зубів протягом перших трьох років життя малюка.
2.Употребленіе препаратів кальцію.
Препарати використовуються при узгодженні з лікуючим лікарем, визначеними курсами. Добре поєднувати їх з вітаміном Д, особливо в період, коли дитина отримує мало ультрафіолету: з пізньої осені до ранньої весни.
3.Полученіе достатньої кількості фторидів.
2.Гігіена порожнини рота.
Багато батьків замислюються над питанням, коли ж потрібно починати проводити гігієну порожнини рота у дитини. Єдино вірним рішенням є очищати навіть перший молочний зуб. На початкових етапах гігієна ротової порожнини буде полягати в простому очищенні зубика за допомогою марлі і кип'яченої води. Робити це потрібно завжди тільки після їжі, 2-3 рази за день. Пізніше можна додати пасту без фтору, але наносити спочатку її також рекомендується за допомогою марлі, намотаною на палець або спеціальним силіконовим наконечником. З 1,5-2 років у формі гри може поступово привчати малюка до використання зубної щітки. До 3 років у дитини має виробитися навички самостійної гігієни порожнини рота.
Має на увазі профілактичні огляди у стоматолога, починаючи з 1 року. Можливо також глибоке фторування молочних зубів, що допоможе захистити емаль від руйнування і запобіжить розвитку карієсу.
Щоб запобігти карієс у дитини, найкраще станьте самі для нього прикладом. Дивлячись на батьків, які щодня доглядають за своїми зубами, малюк також захоче наслідувати ваш приклад.