Катаменіальную (менструальний) пневмоторакс є вкрай рідкісним і потенційно небезпечним станом у жінок. Пневмоторакс - медичний термін, їм описують колапс легені, стан, при якому повітря або інші гази потрапляють в пастку в просторі, що оточує легені, тим самим викликаючи руйнування легені. Жінки з менструальним пневмотораксом мають періодичні епізоди пневмотораксу, які відбуваються протягом 72 годин до або після початку менструації. Точна причина розвитку менструального пневмотораксу невідома (хоча було висловлено кілька теорій). Деякі випадки були пов'язані з ненормально розвиненим ендометрієм тканини поза матки (ендометріоз).
Катаменіальную (менструальний) пневмоторакс. Епідеміологія
Найчастіше, менструальний пневмоторакс розвивається у жінок в дітородному віці (у віці 30-40 років). Точна поширеність цього розладу невідома. Багато дослідників вважають, що менструальний пневмоторакс часто упускається жінками і лікарями або неправильно діагностується. Термін "менструальної пневмоторакс" був вперше використаний в медичній літературі в 1972 році.
Катаменіальную (менструальний) пневмоторакс. причини
Точна причина розвитку менструального пневмотораксу невідома. Дослідниками було виведено кілька різних теорій зачіпають метастатичні, гормональні та анатомічні аномалії.
Інтраопераційна знахідка диафрагмального ендометрія
У метастатичним моделі, менструальної пневмоторакс викликається ненормальною міграцією тканини ендометрія з матки (ендометрій) до інших областей тіла, до таких як діафрагма або простір між мембранами, що вистилають порожнину грудної стінки і легких (плевральна порожнина). Коли тканини ендометрія виходять за межі матки, лікарі описують цю подію терміном "ендометріоз". Багато жінок з менструальним пневмотораксом мають ендометріоз. Ендометріоз може викликати невеликі отвори в мембрані, які дозволили б повітрю і рідини проходити через них в плевральну порожнину. У багатьох жінок, з менструальним пневмотораксом, в легенях є тканини ендометрія, це той стан, який називається грудним ендометріоз. Тим не менш, деякі жінки не мають таких діафрагмальних отворів і тканин ендометрію в легких, це наштовхує лікарів на ідею, що інші чинники також можуть відігравати певну роль у розвитку цього стану.
В гормональної моделі, дослідники вважають, що гормон, відомий як простагландин F2, який виробляється під час овуляції, викликає звуження трубочок в легких (бронхіоли). Звуження бронхіол може привести до розриву альвеол в легенях з подальшим вивільненням повітря в плевральну порожнину.
Згідно анатомічної моделі, дослідники вважають, що відсутність слизової пробки в шийці матки, що є цілком нормальним явище під час менструального циклу, дозволяє повітрю проходити з статевих шляхів в плевральну порожнину через маленькі отвори в діафрагмі.
І згідно з останньою теорії, дослідники вважають, що цей стан може бути викликано спонтанним розривів бульбашок (заповнених рідиною або повітрям), які можуть розвинутися на поверхні легенів у деяких жінок. Деякі дослідники припускають, що гормональні зміни під час менструального циклу можуть привести до розриву цих бульбашок, що в свою чергу може привести до пневмотораксу.
Катаменіальную (менструальний) пневмоторакс. Схожі розлади
Спонтанний пневмоторакс - стан, при якому повітря потрапляє в пастку в плевральній порожнині. Спонтанний пневмоторакс також призводить до колапсу легкого. У осіб з цим станом може розвинутися раптовий біль в грудях, утруднене дихання, задишка і кашель. Багатьом жінкам, з менструальним пневмотораксом, часто спочатку ставлять діагноз спонтанного пневмотораксу, поки лікарі не виявлять кореляцію між пневмотораксом та менструальними циклами.
Катаменіальную (менструальний) пневмоторакс. Симптоми і прояви
Симптоми / прояви і тяжкість менструального пневмотораксу можуть варіюватися від одного епізоду до іншого і від однієї людини до іншої. У більшості випадків, пневмоторакс зачіпає праву легеню.
Симптоми і прояви, які можуть виникнути у жінок з менструальним пневмотораксом, включають: щомісячні епізоди болю в грудях (ця біль може віддавати в лопатки), задишка, запаморочення, втома, сухий кашель. Деякі жінки можуть повідомити про появу звуку "потріскування" при вдиху. Важкі болю в грудях, пов'язані з пошкодженням легені, часто вимагають термінової медичної допомоги.
Катаменіальную (менструальний) пневмоторакс. діагностика
Постановка діагнозу менструального пневмотораксу проводиться на основі докладного вивчення історії хвороби, ретельного клінічного обстеження і на основі визначення характерних клінічних особливостей цього стану (тобто повторні епізоди пневмотораксу в поєднанні з настанням менструації). Також, лікарі можуть призначити деякі діагностичні тести, наприклад торакоскопію, по ходу якої, хірурги пропускають трубку-стетоскоп з маленькою, волоконно-оптичної камерою в кінці, через невеликий розріз в грудній клітці. Це дозволить лікарям детально досліджувати легкі, грудну порожнину і діафрагму.
Катаменіальную (менструальний) пневмоторакс. лікування
Серйозні епізоди пневмотораксу можуть зажадати введення спеціальної трубки в грудну область, за допомогою якої можна буде випустити накопичилася повітря. Це дозволить легким нормально розширюватися.
Як хірургія так і гормональна терапія, або окремо, або разом, також часто використовуються в лікуванні жінок з менструальним пневмотораксом. В одних випадках може бути виконана хірургічна операція з видалення всіх областей ендометрія в легких і в плевральній порожнині, а в інших випадках, хірургічна операція може бути необхідна для видалення апікальних бульбашок у верхній частині легенів.
Крім того, деяким жінкам, з менструальним пневмотораксом, може знадобитися проведення плевродеза. Це та операція, при якій хірурги будуть внутриплеврально вводити деякі препарати, штучно викликають запалення двох шарів плеври. Цим запаленням можна зменшити або зовсім усунути плевральну порожнину (зрощення листків плеври), в якій може перебувати зайва рідина або повітря.
Що стосується гормональної терапії, то вона найчастіше використовується в якості доповнення до хірургічних методів лікування. Одними з найбільш часто використовуваних препаратів є агоністи гонадотропін-рилізинг гормону, ними можна пригнічувати овуляцію і вивільнення інших гормонів, включаючи естроген або прогестерон. Ці препарати широко застосовуються в лікуванні жінок з ендометріозом.
Інформація про рідкісні захворювання, розміщена на сайті m.redkie-bolezni.com, призначена тільки для освітніх цілей. Вона ніколи не повинна використовуватися в діагностичних або в лікувальних цілях. Якщо у вас є питання, що стосуються особистого медичного стану, то ви повинні звертатися за консультацією тільки до професійних і кваліфікованим працівникам охорони здоров'я.
m.redkie-bolezni.com є некомерційним сайтом, з обмеженими ресурсами. Таким чином, ми не можемо гарантувати, що вся інформація, представлена на m.redkie-bolezni.com, буде повністю актуальною і точною. Інформацію, представлену на даному сайті, ні в якому разі не можна використовувати в якості заміни професійної медичної консультації.
Крім того, через велику кількість рідкісних захворювань, інформація за деякими розладів і станів може бути викладена тільки у вигляді короткого вступу. Для отримання більш докладної, конкретної і актуальної інформації, будь ласка, зв'яжіться з вашим персональним лікарем або з медичним закладом.