Катетеризація сечового міхура - це введення урологічного катетера через уретру в сечовий міхур для вилучення сечі. Прямі катетери використовуються для періодичного вилучення, в той час як постійні катетери вставляються і утримуються в сечовому міхурі для безперервного зливу сечі в закриту систему.
Періодична катетеризація сечового міхура
- отримання зразка стерильною сечі для діагностичної оцінки,
- спорожнення вмісту сечового міхура, коли людина не може зробити сечовипускання через її утримання, здуття сечового міхура або обструкції,
- дослідження залишкової сечі після сечовипускання,
- введення контрастної речовини (барвника) у сечовий міхур при цістоуретральной хірургії (рентгенологічне дослідження сечового міхура і сечовипускального каналу),
- спорожнення сечового міхура для збільшення простору в порожнині тазу при тазової і абдомінальної хірургії,
- контроль виходу сечі і баланс рідини у критично хворих пацієнтів.
Інтенсивна катетеризація сечового міхура
Інтенсивна катетеризація у чоловіків використовується з наступних причин:
- надання паліативного догляду за людьми, які страждають нетриманням при невиліковної хвороби або серйозні порушення,
- підтримання безперервної відтоку сечі у пацієнтів, що проходять хірургічні процедури, які викликають затримку, або у людей з хронічними неврологічними розладами з паралічем або втратою відчуття в області промежини,
- введення передопераційних препаратів при урологічної хірургії та процедури при обструкції вихідного отвору сечового міхура,
- надання допомоги людям з початковим епізодом гострого утримання сечі з відновленням нормального м'язового тонусу.
Підготовка до процедури катетеризації
Стерильні одноразові комплекти катетеризації доступні як в клінічних умовах так і для домашнього використання. Ці набори містять більшість предметів, необхідних для процедури, таких як антисептик, рукавички, мастило, контейнер для зразків, етикетка і стрічка. Може знадобитися додавання анестезуючу або антибактеріальної мастила, урологічного катетера і дренажної системи.
Сіластіческіе урологічні катетери рекомендовані для короткочасної катетеризації після операції, тому що вони, як відомо, зменшують частоту уретриту (запалення уретри). Однак через більш низьких витрат і прийнятних результатів латекс є кращим катетером і для довгострокової катетеризації. Сіластіческіе катетери не використовуються у людей, які страждають алергією на латексні продукти.
Існують додаткові типи урологічних катетерів:
- латексні катетери з полімерним покриттям,
- латексні катетери з гідрогелем,
- силіконові катетери,
- латексні катетери з силіконовим покриттям.
Як проводиться катетеризація сечового міхура
Чоловіча уретра довше жіночої уретри і має вигини. Катетеризація у чоловіків традиційно проводиться без використання місцевого анестетика для полегшення введення катетера. Сальники уздовж уретри забезпечують природне змащення. Літнім людям може знадобитися додаткове мастило. В такому випадку слід використовувати анестетик або антибактеріальну мастило.
Як тільки катетер вставлений, він закріплюється в залежності від його типу. Прямий урологічний катетер зазвичай закріплюють липкою стрічкою. Постійний катетер закріплюється шляхом надування спеціального пристрою всередині сечового міхура.
Пацієнтам з переривчастою катетеризацією при лікуванні нетримання сечі може знадобитися період коригування й графік катетеризації, який відповідає їх нормальному споживанню рідини. Антибіотики не слід призначати в якості профілактичного заходу для чоловіків, яким загрожує інфекція сечових шляхів. Профілактичне використання антибактеріальних агентів може привести до розвитку лікарсько-стійких бактерій. Чоловіки, які практикують переривчасту самокатетерізацію, можуть знизити ризик зараження, використовуючи антисептичні методи введення катетера. Вводиться частина урологічного катетера слід мити м'яким милом і теплою водою.
Ризики і ускладнення катетеризації сечового міхура
Фімоз - це звуження крайньої плоті, що може утруднити ідентифікацію зовнішнього уретрального відділу. Слід проявляти обережність при катетеризації у чоловіків з фимозом, щоб уникнути травм від примусової ретракции крайньої плоті або неправильного позиціонування катетера.
- травми або потрапляння бактерій в сечову систему, що призводить до інфекції і, як правило, до септицемії,
- травми уретри або сечового міхура від неправильного введення або спроби видалити урологічний катетер з надутим балоном, повторна травма може викликати рубцювання або звуження уретри,
- проходження сечі навколо катетера (вставка катетера іншого розміру може звести до мінімуму цю проблему),
- наявність залишкової сечі в сечовому міхурі через неповне сечовипускання є ідеальним середовищем для зростання бактерій.
По можливості слід уникати постійної катетеризації. Переривчаста катетеризація, коли це доцільно, краще довгостроковій процедури. Оскільки сечовий тракт є стерильною середовищем, катетеризація становить ризик виникнення інфекції. Процедура катетеризації повинна бути стерильною. Часта переривчаста катетеризація і довгострокове використання постійної катетеризації привертають людини до виникнення інфекцій. Слід також бути обережними, щоб уникнути травми сечового проходу або уротелия занадто великими або вставленими катетерами з недостатнім використанням мастила. Чоловіки з постійним катетером повинні періодично оглядатися лікарем.
Травми, що виникають в результаті катетеризації, не є частими. Смерть зустрічається вкрай рідко. Ускладнення зазвичай викликані інфекціями, які виникають в результаті неправильного догляду за катетером.
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про катетеризацію сечового міхура у чоловіків, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.