Таке серйозне захворювання, як тромбоемболія, легше попередити, ніж потім лікувати, і одним із способів профілактики і лікування є пастка для тромбів. Так називають кава-фільтр за його здатність затримувати тромби і не давати їм рухатися далі по вені. Таким чином виключається можливість проникнення тромбу до серця. Дане пристосування часто є єдиною можливістю впоратися з недугою і врятувати людині життя.
Показання до застосування фільтра
Коли у людини розвивається тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, виникає загроза не тільки здоров'ю, але й життю.
Це може привести до таких наслідків:
- поганому відтоку крові;
- болю в ногах;
- наростання набряку;
- посиніння шкірних покривів;
- появи виразок;
- гангрени.
Якщо в вені утворюється тромб, він під дією струму крові починає свій рух. Ця міграція незмінно приведе його до серця і потім - до легеневої артерії. Тут може статися закупорка вен, після чого кровообіг в легенях не просто порушується, воно повністю припиняється. В результаті людина може стати інвалідом, в гіршому випадку - померти.
На сьогодні тромбози, тромбофлебіти та інші проблеми, пов'язані з патологіями кровообігу в венах, явище не таке вже й рідкісне. На кожен 100-й випадок таких захворювань доводиться одна смерть. Це відбувається настільки швидко, що навіть оточуючі не розуміють, що сталося: йшов чоловік по вулиці, раптом впав і відразу ж помер. Таке блискавичний розвиток подій викликано тим, що у людини раптом сталася закупорка легеневої артерії.
Тромбоз розвивається протягом певного періоду часу. Щоб не упустити момент, потрібно стежити за своїм здоров'ям і при перших ознаках звертатися до лікаря.
Сьогодні існує кілька методів вирішення цієї проблеми. У тому випадку, якщо можна обійтися без операції, лікарі застосовують так звані пастки - ставлять фільтри, які допомагають утримати від руху утворився кров'яний згусток.
Установка кава-фільтра показана, якщо:- Людина хворіє тромбозом глибоких вен нижніх кінцівок.
- У вагітної жінки діагностований венозний тромбоз.
- Була проведена хірургічна операція на венах.
Зазвичай установка кава-фільтра з профілактичними цілями може застосовуватися в тих випадках, коли неефективною виявляється медикаментозна терапія (прийом противосвертиваючих лікарських препаратів). Нижня порожниста вена може мати суджений просвіт не тільки через тромбозу.
До такої ситуації можуть призвести:
- стеноз (вроджений або утворився в результаті розвитку патологічного процесу);
- ускладнення після будь-якої операції;
- зростання пухлини або здавлювання вени пухлиною.
ознаки тромбозу
Розташування глибоких вен зрозуміло з їхньої назви, вони знаходяться в глибині м'язів в центрі нижніх кінцівок. Функція цих вен - здійснювати кровообіг з кінцівок вгору. Якщо цей процес відбувається нормально, кажуть, що венозні клапани працюють добре. Завдяки тому, що вони працюють, пропускаючи кров в напрямку знизу вгору, кров рухається, долаючи силу тяжіння, і не опускається. Клапани не дозволяють цього зробити: у потрібний момент вони закривають просвіт вен.
Так відбувається при ходьбі або іншої навантаженні на ноги. Коли ноги залишаються без руху, то серце працює подвійно, щоб не переривався процес кровообігу. Що можна зробити, якщо з'явилися проблеми?
Звернутися до судинного хірурга за консультацією необхідно, якщо:- виник різкий біль в ногах;
- з'явилося відчуття тяжкості в нижніх кінцівках;
- ноги стали набрякати;
- шкіра на ногах починає набувати синюшного відтінку.
У серйозних випадках людина може відчувати слабкість, озноб, у нього може підвищитися температура.
Звичайно, потрібно знати, що саме може спровокувати таку патологію, і вживати всіх заходів для запобігання розвитку захворювання.
Коли лікар ознайомиться з симптомами, то дасть направлення на УЗД. Після сканування судин приймається рішення про характер і правильній тактиці лікування.
Дуже уважно слід ставитися до лікування тромбозу у жінок, які виношують дитину. Справа в тому, що це захворювання найбільш часто є причиною летального результату під час пологів, тому що матка здавлює вени, і кровотік в них порушується.
Принцип дії фільтру
Коли у хворого діагностують тромбофлебіт або тромбоз, виникає небезпека закупорки легеневої артерії. З метою профілактики цієї хвороби лікарі з успіхом застосовують кава-фільтри. Їх розміщують в просвіті порожнистої вени ніг.
Принцип дії цих протівоемболіческіх фільтрів такий: щоб запобігти рух утворився тромбу до серця, на його шляху ставлять фільтри, що затримують здатний мігрувати згусток крові. Цей згусток щільно прикріплюється на стінці артерії і з часом приростає до неї.
Кава-фільтри бувають двох видів:Перші встановлюють на певний термін.
Показаннями до цього є:
- пологи;
- майбутня операція;
- терапія тромболітиками.
Другу групу фільтрів зазвичай використовують, коли у хворого діагноз - тромбоз і є небезпека відриву тромбів.
Сучасні кавафільтра (кавафільтра) мають масу переваг, які дозволяють використовувати їх досить часто.
- простота в обігу;
- надійність;
- ефективність;
- безпеку.
Його вводять у вени, розташовані:
- В області під ключицею.
- В області шиї.
- В області паху.
Не слід боятися цієї маніпуляції, так як хворий при цьому практично не відчуває болю. Після неї не потрібно приймати ще які-небудь ліки для позбавлення від тромбів.
Імплантація кава-фільтра здійснюється при постійному контролі за допомогою апарату УЗД або рентгенологічного. Шви не накладають. Місця проколів з часом загоюються і не залишають слідів. На процедуру йде близько 1 години. Після цього хворий з встановленим фільтром повинен 2 діб лежати і приймати препарати, що не дозволяють крові загустевать, а також антибіотики.
Слід знати, що якщо фільтр поставлений, то іноді можуть з'являтися болі в ділянці нирок. Багато хто плутає характер цього болю з приступом радикуліту. Насправді це не радикуліт, це результат роботи фільтру. Такий больовий напад служить показником того, що тромб відірвався, але припинив свій рух, зустрівши на шляху перешкоду у вигляді фільтра. Такі болі потрібно лікувати за тією ж схемою, що і радикуліт. Максимум через тиждень вони повинні припинитися.
Зазвичай після такого нападу лікар наполягає на проведенні ще одного дослідження - доплерівського. Це необхідно для того, щоб побачити стан вен на цей момент. Тромби бувають різних розмірів. Тому, щоб переконатися в тому, що просвіт вени не закрите і кровотік нормальний, роблять таке дослідження.
Після закінчення деякого терміну і за показаннями кава-фільтр можна видалити з вени. Деякі люди побоюються ускладнень, які, як вони вважають, може викликати це пристосування. Так, дійсно, фільтр не знизить ризик появи нових тромбів, але його перевага полягає в тому, що він не дозволить розвинутися тромбоемболії легеневої артерії, а значить, може врятувати життя людині.Чи існують протипоказання або побічні ефекти до проведення цієї процедури?
Так, до них відносяться:
- алергія;
- інфекційні ускладнення;
- механічні пошкодження артерії.
Не слід цього боятися, адже досвідчений лікар, як правило, робить цю процедуру обережно і кваліфіковано. До того ж перед будь-маніпуляцією він повинен зробити тест на алергію. Якщо ж хворий виявиться особливо чутливим до стороннім імплантам, то кава-фільтр видаляється і розробляється інша схема лікування.