Келоїдні рубці після опіку

Келоїдні рубці після опіку

Зростання келоїдних рубців зазвичай починається через 13 місяців після загоєння рани. На жаль, шкірні рубці є неминучим наслідком будь-якої відкритої травми або операції. Вони залишаються на все життя, нерідко створюючи помітний косметичний і функціональний дефекти. Спотворюють шрами, рубці, що обмежують навіть невеликі руху, можуть викликати у пацієнтів серйозні труднощі, як у діловому, так і в особистому житті.

Келоїдні рубці зустрічаються з однаковою частотою у чоловіків і жінок. Вони були описані в різних вікових групах, хоча частіше розвиваються у пацієнтів у віці від 10 до 30 років і рідко - в дуже молодому і дуже похилому віці. Можуть бути сімейні випадки освіти келоїдів.

Причини, що призводять до утворення келоїдних рубців

Причини подібного порушення точно невідомі. Загоєння рани - це складний біологічний процес, який триває близько року і завершується формуванням зрілого рубця. Після року тканини рубця продовжують змінюватися, але дуже повільно і малопомітно.

У ряді випадків нормальний процес рубцювання порушується. Причин для цього безліч: опік, нагноєння рани, відсутність адекватного зіставлення зяючих країв, сильний натяг навколишнього рану шкіри, особливості імунної системи організму, спадкова схильність та ін. Тоді замість звичайного плоского рубця формується запалий або виступаючий над шкірою шрам, а в окремих випадках - келоїдних рубець.

Келоїдні рубці продовжує збільшуватися навіть через 6 місяців після утворення і зазвичай не зменшуються і не розм'якшуються. Характерна відсутність зв'язку між тяжкістю травми і виразністю келоїдних рубців, які можуть виникати навіть після незначних пошкоджень (укол, укус комахи) і часто після опіку. Стабілізація стану келоїдних рубців зазвичай наступає через 2 роки після його появи. Характерно, що келоїдні рубці практично ніколи не покривається виразками.

Прояви келоїдних рубців

  • Зазвичай зростання келоїду починається через 23 тижнів після загоєння рани з обмежених ущільнень в товщі рубцевої тканини і триває від декількох місяців до декількох років
  • Біль в області пошкодження
  • Підвищена чутливість в області пошкодження
  • Сверблячка і печіння в області пошкодження
  • Тверді гладкі піднімають над поверхнею шкіри рубці з чіткими кордонами
  • На початку захворювання може бути блідість або легке почервоніння шкіри в ділянці ураження
  • Рубець займає велику площу, ніж первинне ушкодження
  • Навіть через роки келоїдні рубці продовжують рости і можуть утворювати кігтеподібні вирости.

Найчастіше келоїдні рубці розвиваються на вушних раковинах, грудній клітці, плечах, задньої поверхні шиї, рідше - на суглобах. Відомі випадки розвитку келоїдних рубців на обличчі. У дітей на місці опіків келоїдні рубці можуть утворюватися на будь-якій ділянці шкіри.

Розвиток рубців відбувається в чотири етапи:

Стадія епітелізації - означає, що травмовану ділянку покривається тонкою плівкою плоского епітелію, через 7-10 днів починає грубеть і злегка ущільнюється, колір його з рожевого стає більш блідим. В такому стані рубець знаходиться 2-2,5 тижні.

Стадія набухання - характеризується збільшенням рубця, хворобливістю при контакті з ним, рубець вже височить над рівнем шкіри. Через 3-4 тижні хворобливість зменшується, а почервоніння посилюється, набуваючи ціанотичний (синюватий) відтінок.

Стадія ущільнення - рубець ущільнюється на всьому протязі, очагово покривається щільними бляшками, стає горбистим і зовні нагадує келоїд.

Стадія розм'якшення в нормі рубець блідне, стає м'яким, рухливим і безболісним. У випадку з келоїдних рубцями ця стадія не настає, і рубець збереже келоїдний характер.

За своїм різновидам келоїди підрозділяються на молоді і старі. Тактики лікування цих двох форм кардинально відрізняються. Молоді келоїди - це келоїди з терміном існування від 3 місяців до 5 років. Характеризуються активним ростом, мають гладку блискучу поверхню і колір від червоного до цианотичного. Старі келоїди - це келоїди з терміном існування від 5 до 10 років. Характеризуються нерівній зморшкуватою поверхнею, іноді - западанием центральній частині, більш блідою забарвленням в порівнянні з молодими Келоїди.

Діагноз і лікування келоїдних рубців здійснює лікар-дерматолог.

Існує кілька методів лікування.

З метою профілактики утворення келоїдних рубців використовують тиск на пошкоджену область.

Застосовують бандажі, що створюють над місцем ушкодження тиск, протягом 612 місяців. Бандаж можна знімати не більше ніж на 30 хвилин на добу.

Гормони в лікуванні келоїдних рубців застосовують при неефективності бандажа.

Хірургічне лікування келоїдних рубців показано тільки при великому ураженні і не ефективності місцевого лікування гормонами. Відзначають високу частоту рецидивів, тому хірургічне лікування рекомендують проводити не раніше ніж через 2 роки після утворення келоїдних рубців з проведенням відразу профілактичного лікування.

Ні в якому разі не займатися самолікуванням. Якщо ви отримали травму, варто терміново піти до лікаря. Методів лікування келоїдних рубців багато і правильно підібрати їх послідовність або комбінацію зможе тільки фахівець.

При келоїдних рубцях МОЖНА:

  1. Намагатися випалити рубець «Чистотілом»;
  2. Видавлювати підозрілі освіти, особливо в зоні декольте і плечей;
  3. Масажувати рубець;
  4. Відвідувати сауну, солярій / засмагати;
  5. Приймати гарячі ванни.

Після закінчення лікування ще протягом року Вам потрібно спостерігати рубець (точніше те, що від нього залишилося) і при найменших ознаках активності відвідати лікаря, який займався лікуванням.

Схожі статті