Кератит, або запалення рогівки (рогової оболонки ока), - одне з захворювань, які часто зустрічаються в практиці лікарів-офтальмологів.
У нормі рогівка прозора, структурна і оптично однорідна. Має ідеальну сферичну поверхню. Запальний процес змінює структуру рогової оболонки і може викликати її стійке помутніння, що супроводжується зниженням зору.
Кератит може бути викликаний впливом як зовнішніх, так і внутрішніх факторів. Дуже часто причиною запалення рогової стають інфекції (патогенні бактерії, грибки, віруси, найпростіші). Нерідко кератит виникає внаслідок впливу механічних (травма, носіння контактних лінз), хімічних, термічних факторів. Серед внутрішніх причин появи кератитів слід назвати алергічні захворювання (поліноз, сінна лихоманка), системні патології (цукровий діабет, хвороби сполучної тканини).
симптоми кератиту
Запаленні рогової оболонки ока супроводжується появою так званого «рогівкового синдрому», що включає: сльозотеча, блефароспазм і світлобоязнь. Хворий кератит відчуває сильний дискомфорт, слизова оболонка ураженого ока набрякла, гіперемована, спроба відкрити очей викликає інтенсивні больові відчуття.
Крім рогівкового синдрому для різних видів кератитів характерні свої прояви. Виразність патологічних змін залежить від стану загального та місцевого імунітету, особливостей збудника і т.д. При несприятливому перебігу захворювання запалення може поширитися на глибше розташовані структури очі. Також можливо виразка рогівки, приєднання вторинної інфекції.
діагностика
Ознаки кератиту досить типові, тому діагностувати це захворювання можна вже на етапі збору анамнезу та огляду пацієнта. Для уточнення діагнозу (локалізація, ступінь і глибина ураження) використовують огляд щілинною лампою (біомікроскопія очі). Виразка рогівки дозволяє виявити проба з флюоресцина. В ході обстеження для уточнення подальшої тактики лікування лікар може взяти мазок з ділянки ураження з подальшим посівом на поживні середовища, для встановлення чутливості збудника запалення до антибіотиків.
При огляді хворого кератитом на поверхні рогівки визначаються поодинокі або множинні запальні інфільтрати (скупчення лейкоцитів і лімфоцитів), вростання кровоносних судин (васкуляризация рогівки). При поверхневому ураженні інфільтрати можуть розсмоктуватися практично повністю, не порушуючи прозорості рогівки. Результатом глибокого кератиту можуть стати грубі рубцеві зміни рогівки тканини, які призводять до стійкого помутніння рогівки і викликають зниження зору.
При герпетическом кератиті в поверхневих шарах рогівки виявляються дрібні бульбашки, які після самовільного розтину залишають характерної форми ерозії або виразки.
ускладнення
Одним з несприятливих варіантів ураження рогової оболонки ока інфекційної природи є повзуча виразка рогівки. Причиною поразки зазвичай є патогенні коки, сприяє його появі хронічний кон'юнктивіт або мікротравма рогівки. При огляді виявляється локальне гнійне розплавлення тканин, яке в разі прогресування, призводить до перфорації рогівки з результатом в грубий рубець (більмо). При поширенні запалення при повзучої виразці рогівки може розвиватися ендофтальміт.
лікування кератиту
Успіх лікування кератиту залежить від того, наскільки рано було розпочато адекватне лікування. Хворому потрібен регулярний контроль стану, може бути показана госпіталізація.
Тактика лікування визначається особливостями запалення, глибиною ураження, станом імунної системи хворого. Для лікування інфекційних кератитів застосовують антисептичні препарати, антибіотики, противірусні препарати. У разі ерозії або виразки рогівки призначають засоби, що стимулюють епітелізацію рогівки, фізіотерапевтичне лікування (електрофорез і фонофорез лікарських препаратів). Пацієнтам із загрозою перфорації або грубими рубцевими змінами рогівки і стійким зниженням гостроти зору може знадобитися операція з пересадки рогівки (кератопластика).
Переваги лікування в МГК
Московська Очна Клініка гарантує всім своїм пацієнтам уважне ставлення та індивідуальний підхід. Звернувшись в нашу клініку, ви зможете швидко, в комфортних умовах, без черг на найсучаснішому обладнанні пройти обстеження, що відповідає світовим стандартам якості. За його результатами наші фахівці порекомендують вам найбільш ефективні методи лікування, і зможуть відповісти на всі виникаючі питання.
Для пацієнтів з кератитом особливо важливо регулярне спостереження, всебічна допомога і постійний контроль лікування. Пацієнти можуть проходити лікування амбулаторно, в стаціонарі нашої клініки або відвідувати денний стаціонар. Ми працюємо без вихідних, тому ви можете звертатися за допомогою сім днів на тиждень, з 9 ранку до 9 вечора.
