транскрипт
3 ВСТУП Ви плануєте операцію ендопротезування колінного суглоба. Пацієнти, які готуються до операції і займають активну позицію в ході лікування, відновлюються швидше. Це керівництво поряд із загальною інформацією описує призначення та практичні поради щодо виконання фізичних вправ до і після операції. Завдання і вправи в цьому керівництві допоможуть вам на шляху до одужання. Інструкції вашого хірурга, лікаря або фахівця з лікувальної фізкультури можуть дещо відрізнятися від тих, що описані в буклеті. Завжди дотримуйтесь вказівок ваших лікарів. Перш ніж почати програму фізичних вправ, проконсультуйтеся у вашого лікуючого лікаря або лікаря з лікувальної фізкультури. Це керівництво слід використовувати тільки під контролем вашого лікаря з лікувальної фізкультури. Застереження: Слід припинити виконання вправ і проінформувати вашого лікуючого лікаря або реабілітолога, якщо виконання вправ викликає посилення болю і набряк в області колінного суглоба. Якщо вся нога стала гарячою або набрякла, негайно зверніться до вашого лікаря! 3
if ($ this-> show_pages_images $ Page_num doc [ 'images_node_id']) 
5 ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ: Загальні положення Вправи після операції допоможуть вам відновити руху в суглобі і зміцнити м'язи. Також вправи допомагають: Зменшити набряк Запобігти утворенню тромбів Контролювати біль Запобігти запор Поліпшити сон Уточніть у вашого реабілітолога, як краще розігріти коліно. Лікар може вам порадити: Прикласти теплий компрес на передню і задню поверхні стегна (НЕ на коліно) на 5-10 хвилин, щоб поліпшити кровопостачання Походити вперед, назад і в сторони 5-10 хвилин Позайматися на велотренажері (вертикальному або горизонтальному) 5-10 хвилин Поради щодо використання велотренажера: Відрегулюйте висоту сидіння так, щоб оперированная нога була майже повністю прямий Акуратно крутите педалі вперед і назад Робіть повний оборот, коли будете готові Повільно додавайте невеликий опір з поліпшенням обсяг рухів в суглобі, знижуйте висоту сидіння 5
7 3. Використовуйте лід Прикладайте лід, якщо ви відчуваєте біль в коліні, воно гаряче і червоне і після вправ. (Якщо коліно дуже скуто і болить, порадьтеся з реабілітологом, перш ніж використовувати лід). Дотримуйтесь цих вказівок: Якщо ваша операційна рана ще не зажила, накладіть чисту пов'язку і оберніть зверху чистою харчовою плівкою Накладіть на коліно вологий рушник Помістіть зверху гнучкий охолоджуючий гелевий пакет, пакет з замороженим горошком або пластиковий пакет з льодом Прикладіть лід на 10 хвилин Зніміть лід на 10 хвилин Потім знову прикладіть лід на 10 хвилин Повторюйте 4-6 разів на день Щоб допомогти зігнути коліно, зігніть його, наскільки можливо, і накладіть лід. Щоб допомогти розігнути коліно, випрямити ногу, наскільки можливо, і прикладіть лід. Неиспольз лід, якщо: Ви чутливі до холоду (наприклад, пальці ваших рук і ніг біліють, або синіють, коли вам холодно) Ви не можете сказати, коли щось дуже гаряче, або холодно на шкірі навколо вашого коліна Ваш доктор сказав вам, що у вас погана циркуляція крові в ногах, і що вам не слід застосовувати лід або тепло Застереження: не їжте горошок з пакета, який ви використовували для охолодження коліна. Якщо їсти овочі, які багато разів розморожували і знову заморожували, це може привести до серйозного захворювання (отруєння). Викиньте пакет, якщо ви не використовуєте його більше для охолодження. 7
9 Що очікувати: 1-3 тижні після операції Протягом перших 3 тижнів після операції важливо контролювати біль і набряк в області колінного суглоба. Необхідно висипатися і регулярно спорожняти кишечник. Вправи спрямовані на поліпшення обсягу рухів в колінному суглобі. Цілі: Згинати коліно як мінімум на 90 Розгинати коліно, так щоб між підколінної ямкою і твердою поверхнею залишалася відстань не більше товщини 3 пальців (5 градусів згинання) Як виміряти згинання коліна Сядьте на стілець, поставте стопи рівно, пальці торкаються стіни Зігніть коліно, посунувши вперед на стільці Виміряйте відстань між стіною і вашим колінним статутом (як зображено нижче) і запишіть. Кожен раз користуйтеся одним і тим же стільцем. Виміряйте відстань до стіни Ваша мета: Як виміряти розгинання коліна Ляжте на спину на твердій поверхні Розслабте ногу і притисніть коліно Попросіть кого-небудь виміряти відстань під вашим коліном (як зображено нижче) Виміряйте: Ваша мета: 9
11 Вправи: До операції 1. Присідання зі стільцем з підлокітниками Щоб користуватися ходунками (або милицями) і вставати з ліжка, вам потрібні сильні трицепси. Трицепси це м'язи, які знаходяться на задній стороні руки. Сядьте на стілець з підлокітниками Покладіть руки на підлокітники, лікті зігнуті Напружуючи руки, підніміть тулуб над сидінням Утримуйте протягом 6 * () секунд, потім повільно опустіться. Виконуйте 3 * рази () в тиждень по 8-15 * () повторень. 2. Напруга стегна (простий варіант) Колінна чашечка і пальці ніг направлені в стелю Потягніть пальці на себе Напружте м'язи на передній поверхні стегна і тисніть підколінної ямкою об поверхню ліжка Утримуйте протягом 6 * () секунд. Повторіте6-8 * () раз. Виконуйте вправу 3 * () рази в день. 3. Напруга стегна (ускладнений варіант) Поверніть валиком великий рушник і покладіть його під коліно Тисніть підколінної ямкою на згорнутий рушник Випряміть ногу Утримуйте протягом 6 * () секунд. Повторіте6-8 * () раз. Виконуйте упражненіе1 * () раз в день. 11
12 4. Розгинання коліна Поверніть валиком невеликий рушник і покладіть його під п'яту Колінна чашечка і пальці ніг направлені в стелю Злегка напружте м'язи на передній поверхні стегна Утримуйте протягом 6 * () секунд. Повторіть 6-8 * () раз. Виконуйте упражненіе3 * () раз в день. 5. Згинання коліна (ковзання п'ятою) Зігніть ногу в коліні Щоб підтягти п'яту до сідниці, ви можете допомагати собі руками, або обернути рушником задню поверхню стегна Утримуйте протягом 6 * () секунд. Повторіть 6-8 * () раз. Виконуйте упражненіе3 * () раз в день. 6. Згинання коліна в положенні сидячи Сядьте так, щоб стопи стояли на підлозі Ковзаєте п'ятою назад, щоб зігнути коліно Утримуйте протягом 6 * () секунд. Повторіть 6-8 * () раз. Виконуйте упражненіе1 * () раз в день. 12
13 7.Стрейчінг задньої поверхні стегна (підколінних сухожиль) Сядьте на краєчок твердого сидіння і поставте п'яти на підлогу Випряміть ногу і потягніть пальці на себе Тримайте спину прямо. Нахиліться вперед, поки не відчуєте легке натяг по задній поверхні стегна Утримуйте протягом 30 * () секунд. Повторіте3-4 * () раз. Виконуйте упражненіе1 * () раз в день. 8.Устойчівость корпусу М'язи кора це м'язи преса і тазового дна. Ці м'язи допомагають вам тримати спину. Після операції багатьох турбують болі в спині через особливості рухів і ходи. Вправи, що зміцнюють м'язи кора, можуть знизити або запобігти болю в спині після хірургічного втручання. Ляжте або сядьте з опорою під спиною Зігніть ноги в колінах, стопи поставте рівно на поверхню Напружте м'язи преса і злегка підтягніть пупок у напрямку до хребта Напружте м'язи тазового дна так, як якщо б ви хотіли перервати сечовипускання (попросіть пояснити вашого реабілітолога) Затримайтеся і відрахуйте вголос 10 * () секунд. Дихайте ровно.повторіте 6-8 * () раз. Повторюйте 3 * () рази в день. 13
14 Вправи: 1-3 тижні після операції Виконуйте вправи 2-8, а також наступні вправи: 9. Пасивне згинання коліна Сядьте на стілець, стопи на підлозі Тримайте стопи нерухомо на підлозі. Посуньте сідниці вперед на стільці, щоб зігнути коліна Затримайтеся на 6 * () секунд. Повторіть 8-15 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 10. Згинання коліна з підтримкою Сядьте на твердий стілець Перехрестіть не оперувати ногу поверх оперированной ноги Легко натисніть не оперувати ногою, поки не відчуєте легке натяг по передній поверхні оперованого коліна Затримайтеся на 6 * () секунд. Повторіть 8-15 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 11. Випрямлення коліна в положенні сидячи Сядьте на твердий стілець Притисніть задню поверхню стегна до поверхні стільця і випрямити оперовану ногу Ускладнений варіант: надіньте обважнювачі на гомілковостопний суглоб Затримайтеся на 6 * () секунд. Повторіть 8-15 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 14
15 Вправи: 3-12 тижні після операції Вправи на згинання в колінному суглобі 12. Активне згинання коліна Ляжте на живіт Зігніть коліно, п'яту направляйте до сідниці Порада: ви можете допомагати собі не оперованою ногою, щоб зігнути оперовану ногу Удержівайте6 * () секунд. Повторіть 6-8 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 13. Згинання коліна в положенні стоячи Використовуйте спинку стільця або стільницю як опору Встаньте на не оперувати ногу Зігніть ногу в коліні, направляйте п'яту до сідниці Удержівайте6 * () секунд. Повторіть 8-15 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 14. Випади на ступенях Поставте оперовану ногу на сходинку Для рівноваги тримайтеся за поручні Повільно зігніть коліно вперед, поки не відчуєте натяг на передній поверхні коліна Удержівайте6 * () секунд. Повторіть 6-8 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 15
16 Вправи на розтягнення (стрейчінг) 15. Стрейчинг гомілки Встаньте лицем до стіни, одна нога попереду Тримайте «задню» ногу прямий, п'ята на підлозі, пальці спрямовані вперед Спирайтеся об стіну, поки не відчуєте натяг в гомілки «задній» ноги Удержівайте30 * ( ) секунд. Повторіть 3-4 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 16. Пасивне розгинання коліна Ляжте на живіт свесьте стопу оперованої ноги з краю ліжка Дозвольте нозі розігнутися під дією сили тяжіння Ускладнений варіант: свесьте з краю ліжка гомілку і коліно. Удержівайте30 * () секунд. Повторіть 1 * () раз. Виконуйте 3 * () рази в день. 17. Активне розгинання коліна Ляжте на живіт Підкладіть під гомілковостопний суглоб великий валик Випряміть ногу в коліні Удержівайте6 * () секунд. Повторіть 6-8 * () раз. Виконуйте 3 * () раз в день. 16
18 20. Міні-присідання Для опори тримайтеся за стіл або стільницю Встаньте прямо, стопи тримайте рівно Злегка зігніть ноги в тазостегнових і колінних суглобах, тримайте вага на п'ятах і колінах над другим пальцем ноги Повільно поверніться у вихідне положення Удержівайте6 * () секунд. Повторіть 8-15 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 21. Підйом на п'яти і шкарпетки Для опори тримайтеся за стіл або стільницю Підніміться на носки Затримайтеся на 3-4 * () секунд перекати переміститеся на п'яти, підніміть пальці Повторіть 8-15 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 22. Баланс на одній нозі Встаньте лицем до столу або стільниці. Для безпеки поставте стілець позаду себе Встаньте на оперовану ногу Відірвіть не оперувати ногу від підлоги, тримайте таз рівно і спину прямо Удержівайте3-4 * () секунд. Повторіть 3-4 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 18
19 Тканини і вправи 23. Розгинання коліна з опором Прикріпіть еластичну стрічку до надійного предмету і, іншим кінцем, до оперованої нозі, як показано на малюнку Сядьте прямо на стілець і поставте оперовану ногу на рушник Ковзаючим рухом посуньте стопу вперед до випрямлення в коліні Утримуйте протягом 6 * () секунд. Повторіте6-8 * () раз. Виконуйте упражненіе1 * () раз в день. 24. Згинання коліна з опором Прикріпіть еластичну стрічку до надійного предмету і, іншим кінцем, до оперованої нозі, як показано на малюнку Сядьте прямо на стілець і поставте оперовану ногу на рушник Ковзаючим рухом посуньте стопу назад до згинання в коліні Утримуйте 6 * () секунд . Повторіте6-8 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 25. Присідання зі стільцем Сядьте на край твердого стільця Нахиліться вперед, поки ніс не виявиться над пальцями ніг Тисніть стопами в підлогу, постарайтеся обійтися без допомоги рук Повільно сядьте назад на стілець Утримуйте 3-4 * () секунди. Повторіте6-8 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 19
20 26. Ковзання (міні-присідання) біля стіни Встаньте спиною до стіни Поставте ноги на ширині плечей і на відстані 60 см від стіни Зігніть ноги в колінах і повільно опустіться, ковзаючи вздовж стіни, тримайте коліна над другими пальцями ніг Зупиніться, коли відчуєте напругу в м'язах стегон Ковзаючи уздовж стіни, повільно поверніться у вихідне положення Повторіте8-15 * () раз. Виконуйте упражненіе1 * () раз в день. 27. Кроки вгору і вниз Встаньте лицем до невисокою сходинці Для опори візьміться за перила або стільницю Повільно підніміться на сходинку, ступаючи оперированной ногою Повільно опустіться зі сходинки, ступаючи не оперувати ногою Порада: тримайте таз рівно протягом усього вправи Повторіте6-8 * () раз. Виконуйте упражненіе1 * () раз в день 20
21 28. Ковзні кроки Встаньте поруч з невисокою сходинкою Для опори візьміться за перила або стільницю Повільно підніміться на сходинку, ступаючи оперированной ногою Повільно опустіться зі сходинки, ступаючи не оперувати ногою Порада: тримайте коліна над другими пальцями ніг протягом усього вправи Повторіть 6-8 * () раз. Виконуйте вправу 1 * () раз в день. 29. Спліт-приседи (випади) Візьміться за стільницю для опори Зробіть крок вперед оперированной ногою Повільно зігніть коліно, тримайте коліно позаду пальців ніг, над гомілковостопним суглобом Поверніться в початкове положення Поміняйте ноги Повторіть 6-8 * () раз. Виконуйте 1 * () раз в день. 21
22 Керівництво по заняттях: 3 меяцев-1 рік після операції Хороший рівень фізіческойактівності продовжить життя вашого штучного суглоба. Вправи вам допоможуть: Збільшити рівень фізичної активності і витривалості Знизити ризик падінь Збільшити силу м'язів Поліпшити щільність кісток (допомагає фіксувати ваш штучний суглоб до кістки) Тримати вагу під контролем (надмірна вага тіла також додає зайвий стрес на суглоб) Після ендопротезування суглоба спробуйте дотримуватися фізичної активності низької інтенсивності (дивіться наші рекомендації). Не рекомендуються ті види фізичної активності, які вимагають оволодіння новими навичками, якщо це призводить до додаткового стресу для суглоба і ризику пошкодження. Гнучкість Якщо до операції у вас були жорсткі м'язи, то вам буде потрібно більше часу розробити руху в вашому суглобі. Стрейчинг можна виконувати різними способами. Запитайте у вашого реабілітолога, як виконувати розтяжку з користю для вас. Рекомендації: Розігріте м'язи легше піддаються розтяжці. Виконуйте стрейчінг після фізичних вправ, після прогулянки або коли м'язи розігріті. Затримайтеся в кінці розтяжки на 30 секунд. Розслабтеся і повільно дихайте Переконайтеся, що ви відчуваєте натяг в м'язах або розтягуваних тканинах. Якщо ви не відчуваєте натяг, ви не зможете поліпшити вашу гнучкість Виконуйте стрейчінг як мінімум 3 рази в тиждень Тепло може допомогти розтяжці. Покладіть вашу ногу в положення для розтяжки і покладіть компрес на затиснуті м'язи (коли відчуєте натяг) на 1-10 хвилин 22
23 Силові тренування Виконання довгострокової силовий програми допоможе вам повернути м'язову силу і оберегти ваш новий суглоб. Для того, щоб повернути нормальну силу м'язам в оперованої нозі, буде потрібно рік або більше. Рекомендації: Виконуйте по 8-15 повторень кожної вправи. До останнього повторення ви повинні відчувати втому в м'язах. Щоб зміцнити м'язи, досить одного добре виконаного підходу Якщо ви не можете як слід виконати 8 повторень, слід полегшити вправу Якщо ви можете цілком виконати 1 підхід з 15 повторень після 3 силових тренувань, ви можете ускладнити вправу, наприклад: Додати опір (1-1 , 5 кг) Виконувати вправу з більшою амплітудою Щоб підтримувати м'язову силу на теперішньому рівні, тренуйтеся 2 рази в тиждень Для збільшення м'язової сили, проводите тренування 3 рази в тиждень Після силових тренувань завжди потрібні добу м'язам на відновлення. Уникайте силових вправ на одні і ті ж групи м'язів більше 4 днів на тиждень. Вправи на рівновагу тренування рівноваги поле тотального ендопротезування суглоба знизить ризик падінь. Вправи на рівновагу завжди слід виконувати у опори (міцна стільниця або перила). Для кращого контролю виконуйте вправи перед дзеркалом і напружуйте м'язи кора. Ви можете поліпшити рівновагу за допомогою: Ходьби в воді (вперед, назад і в сторони) Поставити дві стопи разом мул одну перед іншою Стоячи на незвичній поверхні, наприклад, на диванної подушки Стоячи на одній нозі закритими очима Стоячи на балансування платформі Bosu, і інших тренажерах координації типу wobbleboard і платформа-качалка (вправи просунутого рівня) Займаючись Тай-чі 23