Кесарів за бажанням можна (замовити) спосіб розродження

планування
вагітність
пологи
Каталог товарів

Хірургічні пологи (кесарів розтин) проводять за показаннями, коли існує загроза здоров'ю та / або життю матері або дитини. Однак сьогодні багато породіль через страх замислюються про допоміжному варіанті розродження навіть при відсутності проблем зі здоров'ям. Чи можливо кесарів за бажанням? Чи варто наполягати на хірургічних пологах, якщо немає показань? Майбутній мамі потрібно якомога більше дізнатися про цю операцію.

Кесарів за бажанням можна (замовити) спосіб розродження

Новонароджений малюк, який з'явився на світ шляхом хірургічного втручання

Як проходить КС

КС - це хірургічний метод розродження, що передбачає витяг малюка з матки через розріз в черевній стінці. Операція вимагає певної підготовки. Останній прийом їжі допустимо за 18 годин до операції. Перед КС роблять клізму, проводять гігієнічні процедури. У сечовий міхур пацієнтки вводять катетер, а живіт обов'язково обробляють спеціальним дезинфікуючим засобом.

Операція проводиться під епідуральної анестезією або під загальним наркозом. Якщо КС роблять за планом, то лікарі схиляються до епідуралку. Такий вид анестезії передбачає, що пацієнтка буде бачити все, що відбувається навколо, але втратить на час тактильні і больові відчуття нижче попереку. Анестезію роблять за допомогою проколу нижній частині спини, де знаходяться нервові корінці. Загальний наркоз при хірургічних пологах застосовують екстрено, коли часу чекати дії регіонарної анестезії немає.
Сама операція складається з наступних кроків:

Розріз черевної стінки. Він може бути поздовжнім і поперечним. Перший призначений для екстрених випадків, адже він дає можливість дістати малюка максимально швидко.
Розсування м'язів.
Розріз матки.
Розтин плодового міхура.
Витяг малюка, а слідом - плаценти.
Зашивання матки і черевної порожнини. Для матки обов'язково використовують саморассасивающіеся нитки.
Накладання стерильної пов'язки. Поверх неї кладуть лід. Це необхідно для збільшення інтенсивності маткових скорочень і зменшення крововтрати.

При відсутності будь-яких ускладнень операція триває недовго - максимум сорок хвилин. Малюка дістають з материнського лона в перші десять хвилин.

Існує думка, що кесареве - проста операція. Якщо не вникати в нюанси, здається, що все гранично легко. Виходячи з цього, багато породіль мріють про хірургічному методі розродження, особливо з огляду на, яких зусиль вимагають природні пологи. Але завжди потрібно пам'ятати, що у медалі не може бути одного боку.

Коли КС обов'язково

Лікуючий лікар-гінеколог вирішить, чи потребує породілля в операції

У більшості випадків КС планують. Лікар визначає, чи є загрози для матері і малюка, якщо пологи будуть проходити природним шляхом. Потім акушер обговорює з породіллею варіанти розродження. Планове КС проводять в заздалегідь призначений день. За кілька діб до операції майбутня мама повинна лягти в лікарню для контрольного обстеження. Поки вагітна планово знаходиться в лікарні, лікар стежить за її станом. Це дозволяє спрогнозувати ймовірність благополучного результату операції. Також обстеження перед КС спрямоване на визначення доношенности вагітності: за допомогою різних діагностичних методів виявляють, що малюк готовий до народження і можна не чекати сутичок.

Операція має цілий ряд свідчень. Одні фактори залишають місце для дискусії про метод розродження, інші є абсолютними показаннями, тобто, такими, при яких ЕР неможливі. До абсолютних показань відносять стани, що загрожують життю матері і малюка при природному розродженні. КС обов'язково роблять при:

абсолютно вузькому тазі;
наявності перешкод в родових шляхах (міома матки);
неспроможності маточного рубця від минулих КС;
истончении стінки матки, що загрожує її розривом;
передлежанні плаценти;
ножном передлежанні плода.

Існують і відносні показання до КС. При таких факторах можливі і природні, і хірургічні пологи. Варіант розродження вибирається з урахуванням обставин, здоров'я і віку матері, стану плода. Найпоширенішим відносним показанням до КС є тазове передлежання. При неправильній позиції враховується тип передлежання, стать дитини. Наприклад, при сіднично-ножном положенні ЕР допустимі, проте якщо чекають хлопчика, то лікар наполягає на кесаревому щоб уникнути пошкодження мошонки. При відносних показаннях до кесаревого правильне рішення, яке стосується способу появи малюка на світ, може підказати тільки акушер-гінеколог. Завдання батьків - прислухатися до його доводам, адже оцінити самостійно всі ризики вони не зможуть.

Кесарів може проводитися в екстреному порядку. Так відбувається, якщо пологи почалися природним шляхом, але щось пішло не так. Екстрене КС проводять, якщо в процесі природного виходу почалася кровотеча, сталася передчасна плацентарна відшарування, у плода зафіксована гостра гіпоксія. Операцію в екстреному порядку роблять, якщо родова діяльність утруднена через слабке скорочення матки, яке неможливо скоригувати медикаментозно.

Елективні КС: чи можливо це

Щаслива мама з довгоочікуваною донечкою

Чи можна робити КС за бажанням породіллі - питання спірне. Одні вважають, що рішення про спосіб розродження повинно залишатися за жінкою, інші впевнені, що визначити всі ризики і вибрати оптимальний метод може тільки лікар. Разом з тим популярність елективного кесарів зростає. Особливо ця тенденція помітна на Заході, де майбутні мами активно вибирають спосіб народження своєї дитини.

Породіллі віддають перевагу хірургічним пологів, керуючись страхом перед потугами. У платних клініках лікарі прислухаються до побажань майбутніх мам і залишають за ними право вибору. Природно, якщо немає факторів, при яких КС проводити небажано. Операція не має абсолютних протипоказань, однак є умови, що підвищують ризики виникнення інфекційно-септичних ускладнень після хірургічних пологів. До них відносять:

інфекційні захворювання у матері;
хвороби, що порушують кров'яну мікроциркуляцію;
імунодефіцитні стани.

У країнах СНД ставлення до елективного КК відрізняється від західного. Не маючи показань, зробити кесарів проблематично, адже лікар несе правову відповідальність за кожне оперативне втручання. Деякі породіллі, вважаючи хірургічні пологи безболісним способом привести на світ малюка, навіть придумують собі захворювання, які могли б послужити відносними показаннями для КС. Але чи варта гра свічок? Чи потрібно відстоювати право вибирати спосіб народження дитини? Щоб зрозуміти це, майбутня мама повинна розібратися в тонкощах операції, зіставити «за» і «проти», вивчити ризики, які існують при будь-якому хірургічному втручанні.

Переваги КС за бажанням

Чому багато майбутніх мам хочуть зробити кесарів? «Замовити» операцію багатьох штовхає страх перед природними пологами. Народження малюка супроводжується сильними больовими відчуттями, процес вимагає від жінки багато зусиль. Деякі майбутні мами побоюються, що не впораються зі своєю місією і починають умовляти лікаря прокесаріть їх, навіть якщо показання до хірургічних пологів відсутні. Ще один поширений страх пов'язаний з тим, що проходження малюка через родові шляхи складно контролювати, і може виникнути загроза його здоров'ю або навіть життю.

Страх перед ЕР - звичайне явище. Але не всі майбутні мами можуть з ним впоратися. Для пацієнток, які бачать в природному розродженні масу загроз, переваги «замовного» КС очевидні:

Слід враховувати всі плюси і мінуси оперативних пологів

можливість повного контролю стану малюка кваліфікованим лікарем;

безболісне і швидке (в порівнянні з ЕР) поява малюка на світ;

відсутність розривів і інших пошкоджень статевих органів.

Додатковим бонусом йде можливість вибрати дату народження немовляти. Однак тільки це не повинно штовхати породіллю наполягати на КС, адже, по суті, дата нічого не означає, головне - здоров'я малюка.

Зворотний бік «замовного» КС

Багато майбутніх мам не бачать в кесаревому розтині при бажанні жінки нічого поганого. Операція представляється їм як проста процедура, де породілля засинає, а прокидається вже з малюком на руках. Але ті жінки, що пройшли через хірургічні пологи навряд чи з цим погодяться. У легкого шляху є і зворотна сторона.

Вважається, що КС на відміну від ЕР проходить безболісно, проте це неправда. У будь-якому випадку це - операція. Навіть якщо анестезія або наркоз «вимикають» біль під час хірургічного розродження, то вона повертається після. Відходження від операції супроводжується больовими відчуттями на місці шва. Іноді післяопераційний період стає абсолютно нестерпним через біль. Деякі жінки і зовсім страждають від болю перші пару місяців після операції. Складнощі виникають в «обслуговуванні» себе і дитину: пацієнтці важко вставати, брати дитину на руки, годувати його.

Можливі ускладнення у матері

Чому кесарів в багатьох країнах роблять виключно за показаннями? Це обумовлено можливістю появи ускладнень після хірургічного втручання. Ускладнення, що стосуються жіночого організму, ділять на три типи. До першого типу відносять ускладнення, які можуть з'явитися після операції на внутрішніх органах:

Велика крововтрата. При КС організм завжди втрачає більше крові, ніж при ЕР, адже коли тканини розрізаються - пошкоджуються кровоносні судини. Ніколи не можна передбачити, як на це відреагує організм. До того ж кровотечі відкриваються при патології вагітності, порушення ходу операції.
Спайки. Таке явище спостерігається при будь-якому хірургічному втручанні, це - своєрідний захисний механізм. Зазвичай спайки себе не проявляють, але якщо їх багато, то може відбутися збій в роботі внутрішніх органів.
Ендометрит. Порожнина матки в процесі операції «контактує» з повітрям. Якщо в ході хірургічних пологів в матку потрапляють хвороботворні мікроорганізми, то виникає одна з форм ендометриту.

Після КС часто з'являються ускладнення на швах. Якщо вони виявляються відразу після операції, то їх помітить лікар, який робив КС, при огляді. Однак далеко не завжди шовні ускладнення дають про себе знати відразу: іноді вони виявляються тільки через пару років. До ранніх шовним ускладнень відносять:

Лікарі рекомендують носити особливий бандаж, який допоможе відновитися

кровотечі;

гематоми;

гнійні процеси і запалення;

розбіжність шва.

До пізніх ускладнень після кесаревого відносять лігатурні свищі, грижі, келоїдні рубці. Складність визначення таких станів полягає в тому, що жінки через якийсь час перестають оглядати свій шов і можуть банально пропустити формування патологічного явища.

Прийнято вважати, що анестезія може вплинути на стан малюка-«кесаренка», проте знеболюючі і наркоз часто викликає ускладнення і у пацієнтки. До них відносять:

збої в роботі серця і судин;
аспірація;
травми горла від введення трубки через трахею;
різке зниження артеріального тиску;
невралгічні ускладнення (сильний головний / спинна біль);
спинальний блок (при застосуванні епідуральної анестезії виникають сильні спинні болі, а при неправильній пункції може статися навіть зупинка дихання);
отруєння токсинами від анестезії.

Багато в чому поява ускладнень залежить від кваліфікації лікарської команди, яка буде робити операцію. Однак від помилок і непередбачених ситуацій ніхто не застрахований, тому породілля, яка наполягає на кесарів без показань, повинна знати можливі загрози для власного організму.

Які можуть бути ускладнення у дитини

Кесарята нічим не відрізняються від дітей, народжених природною шляхом

Кесарів розтин за бажанням (за відсутності показань) лікарі не беруться проводити через імовірність виникнення ускладнень у малюка. КС - відпрацьована операція, до якої вдаються часто, однак ніхто не відміняв її складності. Хірургічне втручання може позначитися не тільки на жіночому організмі, але і вплинути на здоров'я малюка. Ускладнення кесарів, що стосуються дитини, можуть бути різного ступеня.

За природного способу народження малюк проходить родовий шлях, що є для нього стресом, але такий стрес необхідний, щоб малюк адаптувався до умов нового життя - внеутробной. При КС адаптації немає, особливо якщо витяг відбувається за планом, до початку сутичок. Порушення природного процесу призводить до того, що малюк з'являється на світ непідготовленим. Це є для незміцнілого організму величезним стресом. КС може спровокувати такі ускладнення:

пригноблена активність від препаратів (підвищена сонливість);
порушення дихання і серцебиття;
низький м'язовий тонус;
повільне загоєння пупка.

За статистикою, «кесарята» часто відмовляються від грудей, плюс у мами можуть виникнути проблеми з кількістю молока. Доводиться звертатися до штучного вигодовування, що накладає свій відбиток на імунітет крихти і звикання його до нового середовища. Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, частіше страждають від прояву алергічних реакцій, кишкових захворювань. «Кесарята» можуть відставати в розвитку від однолітків, що обумовлено їх пасивністю в родової діяльності. Це проявляється практично відразу: їм складніше дихати, смоктати, кричати.

зважити всі

КС дійсно по праву заслужило звання «легкого розродження». Але при цьому багато хто забуває, що хірургічні пологи можуть мати наслідки для здоров'я обох «учасників процесу». Звичайно, більшість ускладнень у малюка можна легко «прибрати», якщо приділяти максимум уваги цьому питанню. Наприклад, масаж здатний скорегувати м'язовий тонус, а якщо мама побореться за грудне вигодовування, то імунітет крихти буде міцним. Але навіщо ускладнювати собі життя, якщо для цього немає причин, а майбутньою мамою просто керують страхи?

Кесарів за власним бажанням робити не варто. Природно, у жінки має бути право вибору, але недарма цю операцію проводять за показаннями. Тільки лікар може визначити, коли доцільно звертатися до кесарів, а коли можливо природне розродження.

Природа продумала все сама: процес пологів максимально готує малюка до позаутробного життя, а на організм породіллі хоч і доводиться велике навантаження, але відновлення відбувається набагато швидше, ніж після хірургічного втручання.

Передбачити, як пройде КС в кожному конкретному випадку на сто відсотків неможливо. Завжди залишається ймовірність, що щось піде не так. Тому лікарі агітують за природні пологи завжди, коли це можливо.

Якщо майбутня мама сама не може подолати власні страхи, пов'язані з майбутнім моментом появи малюка, вона завжди може звернутися до психолога. Вагітність - не час для страхів. Потрібно відпустити всі погані думки, не йти на поводу у сьогохвилинних бажань, і чітко виконувати рекомендації лікаря-гінеколога - починаючи від корекції режиму, закінчуючи способом розродження.